A tuberculose extrapulmonar - um nome comum para todas as formas de tuberculose, que ocorrem fora dos pulmões. Entre todos os pacientes com TB tuberculose extrapulmonar diagnosticada em 10-25% dos pacientes. Na maioria das vezes, é uma infecção secundária que se desenvolve em pacientes com tuberculose pulmonar, mas em alguns casos, pode ser uma doença primária. Especialmente propensos a desenvolver tuberculose extrapulmonar em pessoas com um sistema imunitário enfraquecido, por exemplo, em pacientes com tuberculose e Aids, mais de 50% dos casos detectados tuberculose extrapulmonar. Os sintomas de tuberculose extrapulmonar podem ser muito diferentes, dependendo de qual a doença órgãos atingido.

A tuberculose extrapulmonar

• Tuberculose dos gânglios linfáticos, ou linfadenite tuberculosa - o tipo mais comum de tuberculose extra-pulmonar. A maioria dos pacientes com esta doença lesões tuberculosas geralmente aparecem nos gânglios linfáticos do pescoço, pelo menos - nos hilares, inguinal, linfonodos axilares. Em pacientes que não estão infectados com o HIV, a tuberculose, sistema linfático muitas vezes não causa sintomas persistirem, os sintomas da doença e infectadas pelo HIV são geralmente febre, suores noturnos e perda de peso rápida.

Nos estágios iniciais da doença de gânglios linfáticos aumento, mas permanece móvel e indolor. Mais tarde, entre vários gânglios linfáticos, ou entre os gânglios linfáticos e dos tecidos circundantes aderências são formados, e os nós tornam-se menos móvel, e alguns pacientes a uma pressão sobre eles para sentir dor.

Como regra geral, os testes de tuberculina em pacientes são positivos e rentegodiagnostika não mostra quaisquer irregularidades (se não os gânglios linfáticos tuberculose está associada com tuberculose pulmonar).

Após o início do tratamento da TB linfonodos afetados pode aumentar ainda mais, e às vezes aumenta linfonodos previamente saudáveis Linfonodos - o que mantém o nosso sistema imunológico ; este efeito colateral geralmente ocorre algumas semanas mais tarde.

• Tuberculose da pleura. Pleura - um pulmão serosa, mas a tuberculose pleural pertence à espécie de tuberculose extrapulmonar. Os sintomas da tuberculose pleural geralmente são falta de ar, febre, tosse e dor torácica. Aproximadamente 20% dos pacientes radiografia mostra a presença de lesões tuberculosas nos pulmões. Com a ajuda de tomografia computadorizada na maioria dos casos, você pode detectar espessamento pleural.
• Tuberculose esquelética mais freqüentemente afeta a coluna vertebral, em casos mais raros - rolamento articulações e ossos. Os pacientes se queixam de dor nas costas e articulações, e os sintomas clássicos da tuberculose Os sintomas da TB - como reconhecer a doença   - Febre, tosse, perda de peso - normalmente ausentes. Para é por vezes necessária a tratamento de tuberculose esquelética, não só médica, mas o tratamento cirúrgico.
• Tuberculose do sistema nervoso central (SNC). Este tipo de tuberculose extrapulmonar incluem meningite TB Meningite - uma inflamação das meninges , Tuberculosa aracnoidite, e algumas outras doenças. Meningite TB é o tipo mais comum da tuberculose do CNS.

Os primeiros sinais de CNS TB são geralmente extrema fadiga, febre e dor de cabeça. Depois de duas ou três semanas de sintomas como vômitos e alterações do estado mental. Se a doença for deixada sem tratamento, o paciente pode entrar em coma. Nem todas as fases da doença, os pacientes podem experimentar espasmos musculares.

A falta de tratamento oportuno da tuberculose do sistema nervoso central geralmente leva a complicações graves ou morte. O tratamento dos pacientes com esta forma de tuberculose extrapulmonar, dura de nove a doze meses. Além de medicamentos anti-TB nas primeiras seis a oito semanas de tratamento corticosteróides usados ​​frequentemente (dexametasona) - que pode reduzir significativamente o risco de morte e graves consequências para a saúde.

A mortalidade foi maior entre os pacientes com tuberculose do CNS com idade inferior a 5 anos ou mais de 50 anos e entre aqueles que têm sintomas da doença apareceu em dois meses ou mais antes do início do tratamento.

• Tuberculose do intestino pode desenvolver como resultado da ingestão de substâncias contaminadas (infecção primária), ou a propagação de micobactérias dos pulmões para outros órgãos através da corrente sanguínea (infecção secundária). Os sintomas típicos da tuberculose intestinal são dor abdominal, diarreia, febre e perda de peso. Em alguns casos, sangramento retal. Para diagnosticar a tuberculose extrapulmonar deste tipo pode exigir CT ou colonoscopia. No diagnóstico diferencial é necessário para excluir a doença, amebíase, neoplasias, actinomicose de Crohn.
• Tuberculose do sistema urinário é tipicamente primeiro remate do rim, em seguida, - a bexiga, e outras estruturas circundantes. Os sintomas desta doença pode ser disúria e hematúria, mas 90% dos pacientes com tuberculose Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida   este tipo nos estágios iniciais assintomáticos. Assim, a tomografia computadorizada é possível ver a derrota do rins, bexiga e, por vezes - a glândula da próstata. Nos estágios mais avançados de tuberculose do sistema urinário pode causar dor no baixo ventre, infertilidade, sangramento vaginal. A doença responde bem ao tratamento médico, mas se você começar o tratamento tarde demais, pois pode levar a danos renais graves.
• Tuberculose pericárdio é quase sempre uma doença secundária em pacientes que sofrem de tuberculose pulmonar, linfonodos ou backbone. A doença se desenvolve rapidamente e leva a sintomas como dor no peito, falta de ar, febre, batimento cardíaco rápido ou irregular, e inchaço dos pés. Para o diagnóstico, muitas vezes requer uma biópsia do pericárdio. Os corticosteróides, além de medicamentos anti-tuberculose torna mais fácil para se livrar dos sintomas da tuberculose pericárdio, mas não reduz a probabilidade de complicações graves ou morte.

Tratamento

Tuberculose extrapulmonar são tratados com as mesmas drogas como a tuberculose pulmonar. Para o tratamento da maioria dos tipos de tuberculose extrapulmonar é atribuído a um curso de terapia duradoura de seis a nove meses; os dois primeiros meses, os pacientes que tomam isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol (às vezes - apenas três drogas), nos meses seguintes - isoniazida e rifampicina. Outros fármacos podem ser utilizados nos casos em que a tuberculose causada por bactérias resistentes a drogas.

O curso do tratamento de pacientes com tuberculose do CNS pode durar até um ano, e por vezes ainda mais. Em alguns casos, a terapia é mais necessária e pacientes com tuberculose esquelético. É altamente recomendado o uso de uma estratégia de tratamento diretamente observado - que aumenta significativamente a probabilidade de que o tratamento será eficaz. Além disso, os pacientes devem prestar atenção ao seu modo de vida - para começar a comer corretamente, desistir de maus hábitos, sono e como ele permite saúde, esportes.

Os fungos do gênero Candida podem afetar todos os órgãos e tecidos. Na maioria das vezes a doença começa com a destruição das membranas mucosas, e em seguida move-se para os órgãos internos através da corrente sanguínea. A causa destas doenças é normalmente diminuem em defesas do organismo (sistema imunitário).

O que causa a candidíase órgãos internos

A candidíase dos órgãos internos (candidíase visceral) desenvolve frequentemente no fundo do uso a longo prazo de antibióticos ou glucocorticóides. Antibióticos suprimir o sistema imunológico, porque o bócio, o qual é a causa do desenvolvimento de microflora patogénica. Inibe o desenvolvimento da microflora normal, que está envolvido na formação de certas vitaminas. Tudo isto promove candidíase no intestino. Os antibióticos também pode estimular diretamente o crescimento de fungos do gênero Candida no intestino, que são liberados na corrente sanguínea e se espalhar para vários órgãos.

Há candidíase órgãos internos e em diferentes tipos de imunodeficiência. Por exemplo, no tratamento de doentes com cancro, utilizando drogas que suprimem o sistema imunitário, bem como a terapia de radiação. Ambos os métodos de contribuir para a formação da imunodeficiência secundária, contra o qual é muitas vezes candidíase órgãos internos. Também candidíase suscetíveis AIDS órgãos internos.

Sinais

Na maioria das vezes, quando os órgãos internos candidíase são afetados sistema broncopulmonar, trato gastrointestinal, rins e do trato urinário, órgãos reprodutivos. No entanto, pode resultar em qualquer órgão, incluindo o coração e o cérebro. A candidíase de órgãos internos pode ocorrer, e rapidamente, e muito duro, com uma violação afiado da condição do paciente.

A candidíase é muitas vezes ligado a um doenças infecciosas e inflamatórias crônicas, como a bronquite crônica e pneumonia. A doença, em seguida, leva um longo curso prolongado. A condição do paciente piora em pacientes que receberam antibióticos. Há sinais de bronquite Bronquite - protecção se o corpo não está funcionando , Pneumonia, por vezes, uma reminiscência de tuberculose doença Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida . Quase sempre espantado faringe e laringe, aparece tosse não produtiva compulsivo seca, rouquidão, voz, por vezes, desaparece completamente. A temperatura muitas vezes mantido pequeno (baixo grau), mas às vezes ele pode subir até números elevados.

A candidíase do tracto gastrointestinal é caracterizado por uma perda de apetite, náuseas, vómitos (no vómito encontrado películas brancas), diarreia, distensão abdominal (flatulência), dor no estômago e ao longo do intestino. Tudo isto provoca uma diminuição no desempenho, fadiga, letargia, mal-estar.

Candidíase do trato urinário são frequentemente ligado a pielonefrite crônica, pesando-lo para. Os sintomas característicos de inflamação usado como uma febre de baixo grau, fraqueza, mal-estar geral, e as alterações na urina: o surgimento de um grande número de fungos, células vermelhas do sangue, proteínas, e do epitélio renal.

A candidíase do cérebro nas suas manifestações reminiscentes de um tumor ou abcesso Abscesso - por isso que é tão perigoso úlceras?   lesão cerebral pode ocorrer e meninges gênero Candida fungos, ou seja, Candida meningite Meningite - uma inflamação das meninges . A meningite é caracterizada pelo aparecimento de dores de cabeça, náuseas e vômitos, não trazendo alívio.

Diagnostics

O diagnóstico de candidíase visceral é difícil porque os fungos do gênero Candida são representantes da microflora condicionalmente patogênico, constantemente vive na pele e membranas mucosas dos seres humanos. Portanto, é importante não detectar o fungo, e a sua grande número. Para confirmar o diagnóstico de testes serológicos candidíase viscerais efectuados no decurso das quais revelaram a presença de anticorpos contra o fungo género Cândida. Além disso, os testes de pele alérgicas são conduzidas com kandidaallergenami.

Sementeira também é levada a cabo de o material biológico (expectoração, urina, fezes), a um meio de cultura para detectar fungos, e a sua sensibilidade a certos antifúngicos.

Tratamento e prevenção

O tratamento de órgãos internos candidíase - não é uma tarefa fácil. Atribuir antifúngicos, tanto internamente quanto na forma de injeções. Um curso de tratamento nem sempre é suficiente, então é repetida após uma pequena pausa. Certifique-se de prescrever medicamentos fortalecer os complexos sistema imunológico, vitaminas e minerais.

Prevenção de órgãos internos candidíase é a detecção precoce de lesões da pele e membranas mucosas, e seu tratamento oportuno. Se o fenômeno da levedura detectada em uma mulher grávida, que necessariamente ser tratada, a infecção não chegar durante o parto nos pele e membranas mucosas do recém-nascido.

Quando a doença grudnichka tordo tratá-lo imediatamente, e todos os seus pertences e utensílios completamente desinfectada ou fervida.

Galina Romanenko