Em muitos casos, as pedras nos rins formado, tão pequenas que são mais ou menos fácil de fazer, juntamente com a urina. Aqueles ou outros métodos de quebrar pedras nos rins são utilizados apenas nos casos em que, devido às suas grandes pedras de tamanho não pode sair sem cirurgia. Normalmente, esmagando pedras nos rins atribuídos quando pedras diâmetro excede 6-7 mm.

Maneiras de quebrar pedras nos rins: ultra-som

Ultrasound fragmentação de cálculos renais, ou litotripsia por ondas de choque - os métodos atuais mais comuns de tratamento de pedras nos rins. Durante o procedimento, a onda de ultra-som age sobre a rocha fora do corpo - isto é, através da pele.

Este método tem certas limitações. Por exemplo, esmagamento pedras nos rins Ultra-som Esmagando pedras nos rins com ultra-som - seguro e praticamente indolor   não é adequado para pacientes que rochas formadas mais de dois centímetros de diâmetro. Este procedimento também não é recomendado para mulheres grávidas, pessoas com distúrbios hemorrágicos, algumas doenças infecciosas, doenças graves de osso, e pacientes com obesidade extrema.

O ultra-som romper pedras nos rins começou a ser utilizado no início de 1980, e até à data, este procedimento é uma ferramenta de primeira escolha no tratamento de grandes pedras. Uma vez que é não invasivo, associado com ele é muito menos riscos do que a cirurgia, o que em alguns casos, também são utilizados para o tratamento da urolitíase Pedras nos rins - por que as mulheres tolerar mais difícil? .

Embora o procedimento de esmagamento de pedras nos rins é realizado sem incisões e suturas, é muito doloroso, por isso seu uso de anestesia local ou geral. Uma vez que o paciente está na mesa de cirurgia, anestésicos e começar a agir, os médicos utilizam o ultra-som estabelecer a localização exata de pedras nos rins e, em seguida, "bater"-los com ondas ultra-sônicas. Para destruir pedras preciosas, você precisa de um ou dois mil de tais ataques. Em primeiro lugar, as ondas de choque são enviados para as pedras não é imediatamente um após o outro, e depois de um certo período de tempo, e aumentando gradualmente a sua frequência - isto proporciona a destruição mais eficaz de pedras nos rins. O cirurgião em seguida, insere dentro da uretra de um tubo fino e flexível feito de plástico para facilitar a entrada de pedras. O procedimento leva um total de 45 a 60 minutos. Normalmente, o paciente permanece no hospital durante algumas horas, mas durante a noite para ir para casa.

Nas semanas seguintes o desmembramento pedras nos rins fragmentos irá gradualmente saem na urina; os pacientes são aconselhados a recolhê-los para análise. Neste momento, recomenda-se beber bastante líquido e, se necessário, tomar analgésicos. Por vezes, os doentes podem ser administrados bloqueadores dos canais de cálcio ou bloqueadores alfa - de acordo com os resultados de vários estudos, estas drogas tornam mais fácil a saída de pedras nos rins após a separação.

As conseqüências da fragmentação de cálculos renais com ultra-som. Algum tempo após o procedimento, o doente pode sentir sintomas tais como sangue na urina Sangue na urina - um motivo de séria preocupação , Dor abdominal, e às vezes - cólicas severas que pode acompanhar rendimento grandes fragmentos de pedras. Aproximadamente 50-75% dos pacientes dentro de um mês após o esmagamento ultra-sónico pedras nos rins completamente eliminado do corpo; os fragmentos de rim remanescente pode ser mais ou menos grande. O mais bem sucedido, esse procedimento ocorre para os pacientes cujos rins pedras diâmetro não ultrapasse 1 cm. Ocasionalmente, os pacientes permanecem grandes fragmentos de pedra, e sua remoção requer tratamentos adicionais. Em casos raros, surgem complicações graves, como hemorragia interna, que pode necessitar de uma transfusão de sangue, dano tecidual na pedra nos rins bloqueando o ureter ou um pedaço de pedra.

Se após o procedimento você se sentiria uma forte vontade de urinar, mesmo se você apenas esvaziou a bexiga, ou dor severa, o que não ajuda a lidar analgésicos, entre em contato com um médico imediatamente. No entanto, a maioria dos pacientes fragmentação remoto de pedras nos rins não causar quaisquer complicações maiores, e eles podem retornar ao trabalho dentro de 1-2 dias após o procedimento.

Contato litotripsia

Contato fragmentação de cálculos renais pode ser administrado a doentes que, por qualquer motivo não estão esmagando pedras nos rins adequados com ultra-som. Este procedimento é realizado sob anestesia geral. O médico insere uma cistoscopia para o ureter através da uretra, e não há efeito sobre pedras com ondas ultra-sônicas. Em seguida, os fragmentos são esmagados pedras deixar em paz, mas, por vezes, com uma ferramenta especial foi coletada durante o procedimento. Contato esmagamento dura, em média, trinta minutos, e é eficaz em quase 100% dos casos; utilizando este método removidos com sucesso, mesmo muito grandes e densas rochas, não são passíveis de exposição a ultra-sons percutânea. Complicações de contato litotripsia pode ser:

• Hematúria - passa geralmente em poucos dias;
• A perfuração da uretra;

A migração de pedra. Para o médico pode melhor ver as pedras no ureter antes do procedimento sob pressão relativamente forte é água aplicada, por causa do que as pedras pode entrar no rim, onde eles não serão capazes de trabalhar usando urethroscope. Se isto ocorrer, a operação normalmente tem de suportar.

Litotripsia Laser

Uma alternativa aos procedimentos descritos acima, é um laser de fragmentação de pedras nos rins ou, litotripsia a laser. Ferramenta fina, no final dos quais a câmara também está inserido através da uretra e da bexiga para a uretra. O feixe de laser é fornecida através de um arame fino (a sua espessura é de 0,2 mm), que é suficientemente flexível para que ele possa ser usado para dirigir a laser foi pedras posicionadas no ureter e rim. Isto reduz significativamente o risco de danos para os tecidos adjacentes. Trituração pedras nos rins laser é realizada sob anestesia geral e dura a partir de dez minutos a uma hora, dependendo do tamanho e número de pedras.

Este procedimento é seguro e raramente causa complicações. No entanto, em alguns casos, pode causar danos na uretra, bexiga Bexiga - estrutura e função   ou doença renal. Há uma pequena probabilidade de hemorragia interna grave e infecções e as complicações associadas com anestesia geral. Tipicamente, as complicações mais graves num par de dias após o procedimento.

Rins - um corpo cuja tarefa é a de filtrar o sangue. Diálise - um procedimento que pode assumir as funções dos rins. Torna-se necessário, quando a acumulação de resíduos no organismo leva a uma deterioração significativa da saúde do paciente. Aumento de resíduos é geralmente lento.

Para decidir se a diálise necessária para um paciente específico, verificando o nível de várias substâncias químicas no sangue. Os dois mais importantes deles - creatinina Creatinina - vai falar sobre o trabalho dos rins   e uréia. Aumento dos níveis destas substâncias no sangue indica que os rins não conseguem limpar adequadamente o sangue de produtos residuais. A função hepática é também avaliada por comparação do nível de creatinina na urina e sangue. Se o paciente se sente muito doente, queixando-se de problemas de coração, pulmão, estômago, se for quebrado, a capacidade de sabor e / ou reduzir a sensibilidade das pernas, a diálise pode ser nomeado independentemente dos resultados de análises.

Tipos de diálise

Durante a hemodiálise sangue do paciente passa através de um filtro especial. O sangue de um tubo de plástico especial entra no dialisador é limpo e infundidos de novo no paciente.

Como regra geral, você deve ir para a diálise duas vezes por semana, cada tratamento dura de 2, 5 a 4, 5 horas. Durante este tempo, o pessoal médico repetidamente mede a pressão no paciente e ajusta o dialisador, para garantir que o corpo do paciente toma a quantidade necessária de fluido.

Durante a diálise peritoneal como um filtro usado por o tecido do corpo do paciente. O intestino está localizado no interior da cavidade abdominal, o espaço entre a parede abdominal e da coluna vertebral. Durante o procedimento, a cavidade abdominal do cateter através do qual a solução é vertida para uma "lavagem" especial do intestino. As paredes dos intestinos começam a desempenhar o papel de um filtro entre esse fluido e o fluxo de sangue. Usando diferentes soluções pode excretar o excesso de líquido e resíduos.

O processo geralmente leva meia hora e devem ser realizadas quatro ou cinco vezes por dia.

A selecção do tipo de diálise é realizada para cada paciente com base no estilo de vida, a presença de outras doenças, e outros factores. Independentemente do tipo de pacientes de diálise deve aderir a uma determinada dieta, monitorizar a ingestão de líquidos, tendo vitaminas e outros medicamentos para controlar a pressão sanguínea, assim como o nível de cálcio e fósforo no sangue.

Para muitos pacientes, a hemodiálise grande vantagem Hemodiálise: rim artificial   verifica-se que a partir deles, no decurso deste procedimento, praticamente nada é exigido - médico ou enfermeiro personalizar o dialisador e executar outras ações necessárias. Uma desvantagem significativa é que o paciente tem que viajar regularmente para o hospital.

A vantagem de diálise peritoneal é um cronograma e procedimentos para conduzir-los em casa mais flexível. Por outro lado, a diálise peritoneal deve ser feito todos os dias, sem excepção. O maior problema com a diálise peritoneal é uma alta probabilidade de levar a infecção. No entanto, antes do tratamento de pacientes que utilizam o dispositivo ensinado spetsiano diálise para reduzir o risco de um mínimo.

Como faz diálise?

Como o trabalho dos rins saudáveis, diálise suporta a condição normal do corpo. A essência do seu funcionamento é que é:

• Ele remove as toxinas do corpo, sal e excesso de fluido, impedindo-os de acumular
• Ela mantém a proporção normal nos componentes do sangue, tais como o potássio, sódio e bicarbonato
• Ela ajuda a controlar a pressão arterial

Sempre há insuficiência renal irreversível?

Algumas vezes, na insuficiência renal aguda, a diálise pode ser necessário apenas por um curto período de tempo até que o rim é restaurado.

Na insuficiência renal crônica A insuficiência renal crônica - o que fazer e como ser? Ou quando se passa na fase terminal da doença, os rins não irá ser restaurada e existe uma necessidade contínua para diálise. Nesse caso, se o seu médico diz que você está esperando apenas uma tal perspectiva, você pode também estar em uma fila e um transplante de rim.

Onde estão as sessões de diálise?

A diálise pode ser preparado de um hospital, em centros de diálise, que são autónomas instituições ou em casa. Juntamente com o seu médico, você tem que decidir qual dos sites com base em sua condição médica e os seus desejos, melhor lhe convier.

Existem dois tipos de diálise - hemodiálise e diálise peritoneal.

O que é a hemodiálise?

Hemodiálise, rim artificial (hemodialyzer) é usado para remover os resíduos das substâncias do sangue. Para bater um rim artificial do sangue, os médicos precisam ter acesso aos vasos sanguíneos. Isso é feito por uma cirurgia de "pequena" nas mãos ou pés.

Às vezes o acesso de hemodiálise é através da implantação sob a pele que reveste a artéria para a veia, a fim de obter um vaso sanguíneo mais amplo chamado uma fístula.

No entanto, se o tipo de vasos sanguíneos não é apropriado para criar uma fístula, os médicos usam um stent - um tubo de plástico flexível, que está sob a pele ligar uma artéria a uma veia.

Acontece também que o acesso é através de um tubo fino de plástico - um cateter - o que é costurado em uma grande veia jugular. Este tipo de acesso pode ser temporária, mas é algumas vezes utilizado no tratamento de longo prazo.

Quanto tempo demora uma sessão de hemodiálise?

O tempo necessário para a diálise depende:

• como o rim
• quanto fluido é usado entre cada sessão
• quantas toxinas no corpo
• quanto peso do paciente
• o tipo de aparelho de rim artificial aqui usado

O alto-diálise, tipo de diálise demora menos tempo sessão. Se este tipo de tratamento é aceitável - você pode oferecê-lo ao médico.

O que é a diálise peritoneal, e qual é sua essência?

Durante esse sangue diálise é limpo dentro do corpo. Médico realizou a cirurgia para costura tubo de plástico - um cateter - no abdômen (barriga) para acesso à diálise. Durante a sessão, o abdómen (chamado a cavidade peritoneal) através de um cateter é gradualmente cheio com dialisado. O sangue entra os vasos sanguíneos, que são abrangidos pelo abdômen. O excesso de líquido e produtos de decomposição difundem-se para o dialisato. Existem dois tipos principais de diálise peritoneal.

Que tipos de diálise peritoneal existem e quais são esses tratamentos?

Existem vários tipos de diálise peritoneal, mas dois mais importantes são:

• Diálise peritonial ambulatorial contínua (CAPD) - o único tipo de diálise peritoneal que é feito sem a ajuda de máquinas. É realizado sozinho, normalmente quatro ou cinco vezes por dia, em casa e / ou no trabalho. O conteúdo do recipiente com o dialisado, aproximadamente dois quartos (cerca de 2 litros) é vertida na cavidade abdominal através do cateter. O dialisado permanece lá por 4 - 5 horas, e depois drenado. Este processo é chamado de uma troca. Após cada troca de nova capacidade é posta à dialysate. Na época, enquanto o dialisato é na cavidade peritoneal, pode ir sobre suas vidas diárias no trabalho, na escola ou em casa.
• Ciclismo Diálise Peritoneal Contínua (CCPD) - normalmente realizado em casa usando um dispositivo especial - um termociclador. Este tipo de diálise peritoneal é semelhante à diálise peritoneal ambulatorial contínua, com a única diferença de que a mudança de ciclos (intercâmbios) acontece automaticamente. Cada ciclo demora tipicamente 1 - 0,5 horas e à noite, enquanto você dorme Sonhos: como compreender nossos sonhos , O Exchange ocorre repetidamente.