Ureaplasma na gravidez: tratar ou não tratar - Possíveis riscos

Possíveis riscos para a saúde da gestante e do feto

A estrutura das diferentes entidades clínicas que podem complicar a gravidez, a freqüência de detecção de Ureaplasma é diferente. A taxa de propagação:

• 35-40% no desenvolvimento de gravidez
• 46-60% para ameaça de aborto no início da gravidez e até 39% com ameaça de parto prematuro
• 24-49% no caso da pré-eclampsia
• 45-58% de natimortalidade

As complicações infecciosas durante a gravidez devido ureaplasmosis também ocorrem com freqüência variável. Principalmente se trata rim inflamatória, pielonefrite gestacional Pielonefrite - doença renal   em mulheres grávidas podem se desenvolver em 28% dos casos. Existe o risco de infecção intra-uterina do feto, o desenvolvimento de pneumonia e outras doenças congénitas. Em um suficientemente grande porcentagem de ureaplasma pode causar a formação de malformações congênitas fetais. Em 17% dos casos são normais Ureaplasma recém-nascidos saudáveis ​​ilustres que não levam a estados patológicos. Ao mesmo tempo, no caso de patologia perinatal do agente patogénico pode ser detectado em 58% dos recém-nascidos.

Propagação da infecção

A principal forma de propagação ureaplazmennoj infecção que importa do ponto de vista de uma possível infecção do feto é transplacentária e ascendente caminho. Aumentando através espalha o agente patogénico a partir do colo do útero e no útero. O período de incubação pode ser de até uma média de 20 dias. A razão é o desenvolvimento de alterações patológicas nos processos de interacção que ocorrem ao nível da membrana em contacto com o agente patogénico no corpo de uma mulher grávida. Como resultado de alterações nas propriedades antigénicas do gatilho reacções auto-imunes. Ureaplasmas Avilable, isto é, a ausência de uma parede celular do microrganismo, não causa nenhuma resposta imunitária pronunciada. Isto naturalmente leva à infecção persistência ureaplazmennoj longo prazo devido à falta de prova da resposta imune.

Como fonte de re-infecção do corpo e age como um depósito de medula óssea persistente ureaplasmas .  O agente pode ser um longo tempo no corpo, pelo que é capaz de "esconder" a partir da acção protectora do sistema imunitário não responde à terapia antimicrobiana .  Se a infecção intra-uterina, mesmo na ausência de sinais clínicos de infecção expresso, pode detectar alterações no tecido do pulmão do feto, que acabam regularmente desenvolvimento de pneumonia recém-nascido .  Pneumonia ocorre com lesões intersticiais e com desordens vasculares ou circulatórios .  Valor diagnóstico tem de determinar o nível de substâncias especiais interleucina composto de líquido amniótico (aumento dos níveis de interleucina -8) .  A sua presença pode ser considerado como um factor causal de ocorrência de displasia broncopulmonar em fetos Displasia - o que é? . Além destruição do tecido pulmonar pode ser uma patologia de outros sistemas do corpo (doença de rim, fígado ou coração). Muitas vezes quando ureaplasmosis desenvolve a patologia do sistema nervoso. Quase 30% dos casos de malformações neonatais formou os departamentos centrais do sistema nervoso central. Ureaplasmosis pré-natal Ureaplasmosis - inflamação do sistema urogenital   Isso leva a ventriculomegalia, hidrocefalia, cistos do plexo coróide, bem como a uma quebra de fluxo sanguíneo cerebral. A infecção do feto é a causa do atraso do feto in utero (várias formas de retardamento do crescimento intra-uterino, ou RCIU) e sofrimento fetal, que pode ser visto em 30-40% dos casos clínicos.

Consequências perigosas

A infecção também se reflete negativamente sobre o curso de todo o período da gravidez, levando a complicações graves. Quando ureaplasmosis urogenital desde os primeiros estágios da gravidez, a clínica desenvolve ameaça de interrupção. Ela ocorre em 45-70% das mulheres grávidas que têm encontrado o ureaplasmosis patógeno. A razão para esta complicação é a infecção do endométrio e do óvulo. Na presença de infecção não pode ocorrer a implantação completa do óvulo. Além disso, há um desenvolvimento de processos auto-imunes que levam ao aborto espontâneo.

A gravidez pode ser interrompida em várias datas devido a razões auto-imunes, mas na maioria das vezes ocorre nas fases iniciais do tipo de descolamento do óvulo. Em 67% das mulheres grávidas com urogenital ureaplasmosis esta é uma das complicações mais comuns. Durante a formação do factor de tecido placentário infecção em favor de a principal causa de insuficiência placentária, o que irá contribuir para um maior desenvolvimento de várias complicações. Se a infecção é Ureaplasma persistente durante um longo período, é o desenvolvimento de perturbações ao nível do sistema de coagulação do sangue. Distúrbios hemostáticos fenómenos manifesto de hipercoagulabilidade (aumento da capacidade de coagulação do sangue). Esta é uma complicação muito grave para uma mulher grávida, por isso certifique-se de realizar um estudo sobre a sua coagulação.

No primeiro nível, é possível levar a cabo um estudo de coagulação .  Se os resultados do exame de sangue irá identificar as mudanças que você precisa gastar mais de pesquisa em profundidade em cada hemostasia .  As alterações no sistema de coagulação, como um resultado de processos auto-imunes tornar-se uma causa de infecção em mulheres grávidas tais complicações terríveis e perigosos, tais como pré-eclâmpsia .  A freqüência de seu desenvolvimento pode chegar a 60% de todos os casos clínicos .  Uma característica especial das complicações da ureaplasmosis genital é seu desenvolvimento precoce .  A pré-eclâmpsia pode desenvolver em 24-26 semanas de gestação, e muitas vezes leva a médio e pesado durante que o tratamento exigir em um departamento obstétrico especializado .  A partir tratamento ambulatorial é recomendado que se abstenha .  Em 24% das mulheres grávidas podem desenvolver oligohydramnios ou polidrâmnio .  Detecção atempada destas complicações permite iniciar um curso de terapia que deve incluir agentes antibacterianos, preparações para melhorar os processos metabólicos, metabolismo e circulatórias .

Se a gravidez de uma mulher está na ureaplasmosis fundo, você deve ter certeza de acompanhar o crescimento da circunferência do abdômen e do útero. Se você desviar-se dos valores normais deve realizar uma ecografia utilizando o método Doppler. Este tipo de pesquisa irá revelar o desenvolvimento de perturbações ao nível do fluxo de sangue na "mãe-feto-placenta", o que é especialmente necessário considerar em termos do impacto negativo do agente patogénico nos processos metabólicos e de coagulação. No caso de variações na quantidade de líquido amniótico é conduzida terapia complexo com exame de ultra-som conduta rotina duas semanas após a conclusão do curso do tratamento.

O que procurar

Ureaplasmosis urogenital não tem sintomas clínicos específicos, a maioria das queixas será de um não-específica na natureza. As queixas mais frequentes na gravidez, que deve prestar especial atenção são as seguintes:

• a aparência de uma coceira leve e queimação na área genital
• distúrbios dizuricheskie
• sinais de alterações inflamatórias na área genital, que podem ser mostrados ou vaginite endocervicite. A inflamação se desenvolve mais do tipo de vaginite em 70-80% de mulheres grávidas

O valor de diagnóstico para o diagnóstico ureaplasmosis tem não só uma correcta avaliação dos dados clínicos e à interpretação de resultados de pesquisas de laboratório. O ureaplasma material de teste Este ureaplasma insidiosa - muitas vezes demasiado tarde   deve estar contido na determinação do título com base no que se pode concluir sobre como a doença em uma mulher grávida. No processo de diagnóstico deve ser considerado ainda a possibilidade de uma natureza sistémica de derrota neste tipo de infecção.