Tratamento de Ureaplasma na gravidez - abordagens para a escolha de táticas
03 de fevereiro de 2013
Gravidez que ocorre em um fundo de ureaplasmosis caracterizados por variantes complicados do curso. Complicações levar a resultados adversos da gravidez e afetar negativamente o desenvolvimento do feto. O tratamento durante a gravidez ureaplasmas
Ureaplasma na gravidez: tratar ou não tratar
realizado com o objetivo de antibacterianos, mas apenas com indicações rigorosas para os seus destinos e dado trimestre.
A sensibilidade de drogas antibacterianas
Na estrutura ureaplasmas diferem de outros microorganismos de modo a que eles não têm uma parede celular. Isto explica a escolha de determinados agentes antibacterianos para fins terapêuticos. Este patogénio tem uma sensibilidade para os seguintes grupos de antibióticos
Antibióticos - se eles vão ajudá-lo no futuro previsível?
:
- macrolídeos
- fluoroquinolonas
- aminoglicosídeos
- tetraciclinas
Os antibióticos de cefalosporina, penicilina, sulfonamidas não deve ser administrado, desde que o efeito destas drogas está associado com a influência sobre a parede celular do microrganismo, o que, neste caso, está ausente. A eficácia de tal tratamento seria mínimo, e seu objetivo não é justificada.
Quando ureaplasmosis o que complica o curso da gravidez, mostra o uso de antibióticos. Esta terapia é geralmente prescrito no segundo trimestre, ou seja, após 18-22 semanas de gravidez. A questão da admissão deste grupo de medicamentos deve ser resolvido tendo em conta a abordagem individual, o quadro clínico da doença e presença de complicações. As drogas de escolha para as mulheres grávidas é eritromicina
Eritromicina - se você é alérgico à penicilina
, Josamicina e espiramicina. Bom efeito terapêutico foi observada a tomar josamicina (dose de 1, 0 g por dia) e espiramicina (9 milhões de doses por dia). A eritromicina devem ser tomados até quatro vezes por dia, numa dose diária de 2 g duração média da terapia com antibiótico deve ser, pelo menos, dez dias. Para o efeito terapêutico foi conseguida pela terapia, é necessário combinar antibióticos com preparações de enzimas. Para mulheres grávidas o medicamento é seguro, "Wobenzym" numa dose de 3-5 comprimidos revestidos, três vezes por dia. A droga tem um efeito sistémico sobre o corpo e melhora a acção dos antibióticos, deve ser feita no prazo de duas semanas.
Correção de violações
Os antibióticos não são a única ferramenta no tratamento em ureaplasmosis grávida
. A abordagem para a escolha da estratégia de tratamento deve ser abrangente, tendo em conta as violações reveladas em diferentes níveis de corpo da mulher
. Gravidez numa grande percentagem dos casos é complicado curso, de modo que é necessário para levar a cabo o tratamento, tendo em conta o exame anatomopatológico revelou
. A complicação ureaplasmosis mais característico durante a gravidez é 24-26 semanas após o desenvolvimento da pré-eclâmpsia
. Esta é uma das complicações mais adversas, e o tratamento deve ser levada a cabo num hospital especializado maternidade
. As atividades farmacológicas complexos incluem preparações antiespasmódico, melhorando os processos metabólicos e os processos de hemostasia (o estado de coagulação)
. Não é recomendado para esta terapia em casa ou regime de ambulatório, uma vez que apenas num hospital pode criar um modo de saúde-protector, o qual é um dos factores importantes de cura e efectuar o tratamento necessário na totalidade
.
Ureaplasmosis durante a gravidez em 24% dos casos, os distúrbios causam na produção de líquido amniótico (o desenvolvimento de polidrâmnio e oligohydramnios). A terapia com antibióticos em combinação com drogas anti-oxidantes, metabólica e terapia antiplaquetária ajuda a normalizar a quantidade de fluido amniótico. Monitorização da eficácia desta terapia na forma de complicações deve ser conduzida com base nos resultados de exame objetivo (circunferência abdominal e altura do útero), relativa à celebração de uma ecografia.
Particular atenção deve ser dada para o tratamento de insuficiência placentária, o que ocorre em mulheres grávidas em ureaplasmosis em 78% dos casos. Se ureaplasmosis
Ureaplasmosis - inflamação do sistema urogenital
foi diagnosticada em mulheres antes da gravidez, e a gravidez é a um fundo infecciosa desfavorável, é necessário levar a cabo um curso de terapia de insuficiência placentária, uma vez que o primeiro trimestre. Para este fim, os especialistas aconselham a imunoglobulina humana normal administrado por via intravenosa 25 ml três vezes. Você pode repetir a administração da droga durante a gravidez 20-24 e 35-36 semanas. Deve também ser levada a cabo por indicações vaginal. Muitas vezes, é possível observar uma combinação infecções ureaplazmennoj com outros tipos de patógenos bacterianos. Detecção e tratamento da infecção local em mulheres oportuna ajuda a prevenir a propagação da infecção.
Marina Solovyov
Gravidez após ureaplasmas - características do curso
29 de janeiro de 2013
Em mulheres que tiveram gestações micoplasma ou infecção ureaplasma tem uma elevada percentagem de complicações. Gravidez após ureaplasmas expostos a interromper mais provável, no mínimo timing. Especialmente no feto em risco de infecção do útero. Grávida deve estar sob supervisão médica, para ser capaz de impedir a tempo complicações.
Possibilidade de aborto
Desde o início dos períodos, a gravidez após ureaplasmosis interrupção expostos em 45-70% dos casos. A causa do curso patológico da gravidez é uma infecção da mucosa do útero ou endométrio, que tem lugar implantação de óvulo. A infecção da mucosa conduz naturalmente a uma infecção do ovo, de modo que os implantes não estará completa. Anexar outro fatores imunológicos, os anticorpos auto-imunes são formados quando agravando distúrbios patológicos. Em grande medida, o problema do aborto
Aborto - por que você perde a coisa mais preciosa?
Refere-se a maturidade precoce, quando ocorre uma interrupção por descolamento do óvulo. Clinicamente manifesta-se sinais de um aborto espontâneo ou induzido no curso.
Interrupção da gravidez pode ocorrer em todas as fases da gestação:
- quando ameaça de aborto
Aborto - você pode se proteger contra isso?
Ureaplasma detectada em 46-60%
- -threatening trabalho de parto prematuro em 33-30%
Outro fator que contribui para as complicações da gravidez, uma insuficiência placentária. Muitas vezes, é formada de primária, levando ao mau funcionamento do complexo feto-placentária, em que a infecção ureaplazmennoj patógeno encontrado quase 78% dos casos.
Efeito sobre o feto
Infecção da infecção pode ocorrer ureaplazmennoj feto no útero. Na maioria das vezes desenvolver malformações do sistema nervoso, a patologia respiratória. Em 30% dos recém-nascidos durante a infecção fetal pode detectar distúrbios de fluxo sanguíneo, hidrocefalia, e cistos do plexo coróide, que são diagnosticados em uma em cada três crianças infectadas. Se falamos sobre o risco da formação de malformações fetais com infecção, eles são encontrados em 42-67% dos casos.
Patologia pulmonar tem suas próprias características. Mesmo na ausência de sinais de infecção no líquido amniótico (sinais corioamnionite), o feto no fundo, você pode identificar a infecção do dano tecidual pulmonar, que se manifesta no desenvolvimento da criança recém-nascida de pneumonia intersticial. Pneumonia seguido por distúrbios circulatórios pronunciadas. Pneumonia congênita, cuja causa é ureaplasmosis
Ureaplasmosis - inflamação do sistema urogenital
, Diagnosticado em 35% dos recém-nascidos. Se comprovada a infecção intra-uterina ureaplazmennoj em 30-40% dos fetos encontrados o fenômeno da desnutrição intra-uterina ou atraso de crescimento, hipoxia fetal crônico. Como um fator causal em favor da placenta insuficiência, o que leva ao sofrimento do feto in utero.
Dada a alta incidência de complicações durante a gravidez, a mulher deve ser avaliada imediatamente no primeiro exame abrangente, a fim de excluir a presença de seu ureaplasmosis. Isto é crucial, especialmente para as mulheres com anamnese sobrecarregados (complicações anteriores de gravidez - aborto ou gravidez em desenvolvimento e outros). Complicações na gravidez são a indicação para um curso de terapia de drogas, ao mesmo tempo que deve ser confirmado pela presença de infecção ureaplasma como a única causa do estado patológico. Se a infecção é na forma de transportador, não é necessário designar antimicrobianos. Nos casos em que os shows de terapia antibacteriana, as mulheres grávidas são autorizados a nomeação de certos medicamentos - josamicina, espiramicina e eritromicina
Eritromicina - se você é alérgico à penicilina
. O curso da terapia é realizado no segundo trimestre, depois de 18-22 semanas. Nas fases iniciais, é importante para a realização do curso de prevenção de insuficiência placentária.
Marina Solovyov
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