Angina microvascular é mais freqüentemente vista como uma angina típica Angina - as consequências da atividade   ou descansar, mas ocasionalmente aparecem e sintomas atípicos. Dor no coração ataca quase sempre quando há um número suficiente e intensiva pode reduzir significativamente a qualidade de vida do paciente. Uma manifestação de angina microvascular pacientes é o aumento da sensibilidade à dor.

O que é angina microvascular, e as razões para o seu desenvolvimento

Angina microvascular - Angina não é alterada quando as artérias coronárias (não há sinais de aterosclerose e espasmo da artéria coronária). Ela também chamada síndrome cardíaca X. Os sintomas deste tipo de angina é por vezes difícil de distinguir de angina típica, em outros casos, eles têm as suas próprias características.

Os mecanismos deste tipo de angina não está totalmente compreendido. No entanto, sabe-se que a angina microvascular desenvolve no fundo da disfunção microvascular coronária, levando-os a reagir indevidamente a substâncias vasodilatadoras e vasoconstritores produzidos pelo corpo.

Nas mulheres, a disfunção endotelial coronária microvascular pode desenvolver-se no fundo da deficiência de hormônio sexual feminino estrogênio durante a menopausa e pós-menopausa Pós-menopausa - é possível controlá-la? . Os fatores de risco também são doenças endócrinas (obesidade, diabetes Diabetes - ameaçando e doença incurável , Disfunção da tiróide), aterosclerose, tabagismo.

Os principais sintomas

Os sintomas de angina microvascular pode ser diferente a partir dos sintomas típicos da doença coronária: de repente eles começam a aumentar a intensidade da dor no coração ou no peito, colocada sob o ombro esquerdo e braço esquerdo, associada ao exercício, stress, frio. É significativo que tais ataques podem ocorrer em repouso.

A peculiaridade destas dores é a sua maior duração do que com angina típica e menor sensibilidade à nitroglicerina (dor nem sempre é completamente removido ou nitroglicerina, por vezes até piorar a condição dos pacientes).

Para as crises de angina microvascular caracterizadas pela disponibilidade de sintomas vegetativos: transpiração excessiva, agitação do corpo inteiro, náuseas e assim por diante. Frequentemente, estes pacientes têm um nível elevado de ansiedade Ansiedade - como distinguir normal a partir de doença? , Ansiedade, depressão. É também característico aumento da sensibilidade à dor.

Diagnostics

O diagnóstico é baseado em queixas dos doentes e estudos de diagnóstico. Durante os testes de diagnóstico revelar a condição do músculo cardíaco durante os dois dias e diariamente monitoramento de ECG, alterações no ECG durante o exercício (por exemplo, bicicletas), sem evidência de doença aterosclerótica coronariana, e de acordo com estudos laboratoriais de sangue.

O tratamento de angina microvascular

Uma vez que os métodos de terapia de angina microvascular não ter sido desenvolvido, o tratamento é atribuído individualmente de acordo com os sintomas da doença e estes testes de diagnóstico. Muitas vezes, diferentes grupos de medicamentos dado aos pacientes por tentativa.

Em qualquer caso prescrever medicamentos que reduzem a carga sobre o músculo cardíaco. Quando a pressão arterial elevada - um anti-hipertensivos, edema - drogas que restaurar o metabolismo da água-sal e assim por diante. Quando expressa sintomas vegetativos-distónico prescrever sedativos.

O tratamento precoce para a remoção de ataques dolorosos designar-curtas nitratos (nitroglicerina), mas muitas vezes eles não têm nenhum efeito. Na maioria dos casos, são medicamentos eficazes do grupo dos beta-bloqueadores - eles estão bloqueando a ação no coração do sistema nervoso simpático (atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol).

Drogas tais como nitratos de longa duração e os bloqueadores de cálcio, que são os mais eficazes em IBS, nem sempre é eficaz na angina microvascular.

Angina microvascular - é um tipo especial de angina, que ainda não é totalmente compreendido. O tratamento da doença é seleccionada médico para cada paciente individualmente.

Galina Romanenko

A isquemia é uma condição na qual alguns órgãos é fornecido oxigénio suficiente; na maioria das vezes é a violação afeta o coração ou cérebro. Isto ocorre quando o fluxo de sangue para um órgão em particular, quando é bloqueado ou o sangue que flui para o corpo, um teor muito baixo teor de oxigénio. O oxigénio é essencial para o funcionamento normal de todos os tecidos do corpo, de modo que a isquemia pode causar danos significativos ou mesmo interromper o trabalho de alguns organismos.

Causas de isquemia

• A anemia falciforme

Quando as células falciformes tomar uma forma irregular (a forma de uma foice, ou a lua nova), e mais fácil de formar coágulos, bloqueando o fluxo de sangue rico em oxigênio para o coração, pulmões ou cérebro. Em casos raros, os coágulos podem bloquear o fluxo de sangue para outros órgãos tais como o fígado e no rim, e causando-lhes danos consideráveis. A maioria das pessoas diagnosticadas com anemia falciforme, tem que tomar regularmente anticoagulantes para prevenir isquemia.

• Taquicardia ventricular

Taquicardia ventricular Taquicardia - o corpo ao limite?   - Uma série de perturbações violentas no ritmo cardíaco, o que pode levar ao mau funcionamento do coração, ou, nos casos mais graves, a uma paragem completa. Uma das complicações da taquicardia ventricular pode ser isquemia, uma vez que as contracções irregulares do coração é limitado para o fluxo de oxigénio para vários órgãos. Restrição prolongada do fluxo de oxigénio conduz a danos graves e frequentemente irreversíveis aos tecidos.

• Constrição dos vasos sanguíneos

Crescimento das diferentes entidades no organismo pode levar a contracção dos vasos sanguíneos. Assim, o tumor pode ser preso como pequenas veias ou artérias grandes e restringir o fluxo de sangue para os tecidos, ricos em oxigénio, que conduz a isquemia. Na ausência de outras causas episódios de doença coronária pode indicar a presença de cancro ou um tumor benigno grande.

• Os coágulos de sangue

Os coágulos de sangue podem formar, devido ao grande número de plaquetas, ou como resultado de procedimentos cirúrgicos, bem como medicamentos para aumentar a coagulação. A imobilização prolongada pode também provocar a formação de coágulos sanguíneos. Em casos muito raros, formar coágulos sanguíneos nas pernas durante vôos longos, causando isquemia ataque quase imediata.

• Pressão arterial baixa

Baixa pressão arterial para a doença cardíaca sugere que os tecidos do corpo não recebe oxigênio suficiente. Na ausência deste diagnóstico e o tratamento podem conduzir a isquemia.

• As cardiopatias congênitas

O risco de isquemia é particularmente alta em pessoas com doença cardíaca congénita, bem como aqueles que tomaram a operação para o tratamento de várias doenças do coração.

Tipos de isquemia

Existem vários tipos de isquemia; seus nomes como geralmente associada com a porção de corpo ao qual o outro tipo de forma ou de doença dá o fluxo sanguíneo e, consequentemente, de oxigénio. Por exemplo, esses distúrbios isolados deste tipo, tanto a isquemia do membro superior, pernas, estômago, intestino, e assim por diante.

A isquemia do nervo óptico

A isquemia do nervo óptico, o que é, por vezes, também chamado de olho isquémica - uma condição na qual a operação é prejudicada nervo óptico. Uma pessoa pode ver porque o nervo óptico do olho dá impulsos para o cérebro onde são interpretados como imagens. Nervos ópticos são feitos de milhões de fibras nervosas finas que as suas opiniões e funções se assemelham fios. Numerosos vasos sanguíneos para alimentar o nervo óptico, sangue, rico em oxigênio e várias substâncias minerais. Se o trabalho do nervo óptico é interrompido, a visão normal seria impossível.

Alguns oftalmologistas chamada isquemia, acidente vascular cerebral, ocular e do nervo óptico, em certo sentido, isso é verdade, porque acidente vascular cerebral também está associada com a cessação do fluxo sanguíneo para os tecidos que constantemente precisam de oxigênio - apenas com a violação afetou o cérebro, não os nervos ópticos.

Existem dois tipos de olho isquêmico:

• Neuropatia visuais frente - um distúrbio no qual restrito ou terminado o fluxo de sangue para a frente do nervo óptico;
• Neuropatia Visual Traseira - muito tipo menos comum deste tipo de isquemia, o que interfere com o fluxo de sangue para a parte traseira do nervo óptico.

Isquemia dos olhos pode ser causada por uma redução temporária da pressão arterial pode ser causado por uma variedade de factores. As doenças mais comuns que aumentam a probabilidade de desenvolver este tipo de isquemia:

• Diabetes;
• artrite reumatóide Artrite - uma variedade de formas e complicações ;
• Telhas Micose - não só em doenças infecciosas ;
• Anemia;
• A sífilis;
• Formas graves de hipertensão;
• Úlcera de estômago;
• Algumas doenças do coração;
• Vasculite;
• Enxaqueca.

Os sintomas de isquemia do nervo óptico pode ser uma súbita perda de visão em um olho e desfocada objetos visíveis (geralmente o primeiro aviso paciente estes sintomas uma vez pela manhã depois de acordar). Mesmo antes do surgimento de problemas podem ocorrer sintomas como fraqueza e mal-estar, febre, dor nos templos, pescoço e dor ao mastigar.

Se você de repente perdeu a visão, você deve consultar imediatamente um médico. Ele irá verificar a acuidade visual, medir a pressão intra-ocular, e com a ajuda de um dispositivo especial irá avaliar a condição do nervo óptico. Às vezes, leva outros procedimentos, como a angiografia fluorescente.

Para o tratamento de isquemia do nervo óptico, é geralmente necessário tratar a doença subjacente que causou; Em muitos casos, isso permite-lhe controlar os sintomas de isquemia e evitar a deterioração da visão. Por vezes, também requer a utilização de corticosteróides para impedir danos para a saúde do nervo óptico.

Terapias

Para a prevenção ou tratamento de isquemia utilizando certos métodos. As pessoas com maior risco de ataque cardíaco ou coágulos de sangue são geralmente atribuídos para receber medicamentos apropriados para reduzir a probabilidade de isquemia. Pode ser recomendável uma dieta para diminuir o colesterol no sangue. Taquicardia ventricular pode ser controlada com medicamentos especiais, bem como um marcapasso implantado ou um desfibrilador. A correção cirúrgica de defeitos congênitos podem ajudar com as violações estruturais que impedem o fluxo sanguíneo para os órgãos. Se a isquemia é uma das principais causas de tumor pode necessitar de cirurgia ou tratamento com drogas potentes.

Isquemia em mulheres grávidas e crianças

Muitos tipos de isquemia são as mais comuns na meia-idade e idosos. A isquemia é diagnosticada durante a gravidez é muito raro, mas a mais perigosa de suas variedades, em particular a doença cardíaca coronária, pode levar a sérias conseqüências para a mãe eo feto. Para reduzir a probabilidade de problemas graves durante a gravidez, devem ser submetidos a um exame médico completo antes de conceber uma criança. Isto é especialmente importante para aqueles que têm doenças crónicas graves (tais como diabetes, doença cardíaca, hipertensão), os quais estão associados com um risco acrescido de isquemia. No entanto, em cuja história familiar de doença coronariana também fortemente encorajados a fazer o teste.

Crianças isquemia - também, felizmente, muito raro. Contudo, em recém-nascidos podem ocorrer como uma forma perigosa da doença é a isquemia cerebral Isquemia cerebral - como superar a doença   (particularmente isquemia periventricular). Na maioria das vezes, é diagnosticada em recém-nascidos prematuros e a causa subjacente é considerado como uma falta de oxigénio durante um determinado período de desenvolvimento fetal. Como resultado, o fluxo de sangue prejudicada a certas partes do cérebro. Se este isquemia não for tratada, pode levar a sérios problemas de saúde na criança, a longo prazo.