A liberdade de costumes e desrespeito pela contraceptivos mecânicos (preservativos) contribui para a ampla propagação de doenças, doenças sexualmente transmissíveis. Como é bem conhecido, muitas vezes eles estão escondidos dentro, e são encontrados apenas no desenvolvimento de aderências na pelve. Por sua vez, o desenvolvimento da cirurgia e ginecologia operatório é não apenas os aspectos positivos, mas também negativos, sob a forma de tais consequências como as aderências pélvicas e infertilidade tubária-peritoneal. O tratamento de aderências na pelve apresenta certas dificuldades e nem sempre eficaz.

Aderências na pelve

Os órgãos internos de pequenos pelve e abdome são cobertos com película acinzentada - peritônio. O peritoneu aloca fluido peritoneal, que proporciona mobilidade e deslocabilidade do útero e das trompas. Com o desenvolvimento de peritonite (inflamação do peritoneu), esta vai proteger - a formação de aderências, de modo que não é a delimitação do processo inflamatório.

Tipos de aderências na pelve:

• aderências entre os ovários e as trompas de Falópio;
• aderências entre o ovário e útero ou uterinas ligamentos;
• aderências entre os ovários, trompas, útero, alças intestinais e uma grande glândula.

Se aderências foram formadas nas regiões de extremidade dos tubos de falópio (fimbriais), é o bloqueio, o fluido acumula-se nos tubos para formar gidrosalpinksa que leva ao desenvolvimento de infertilidade tubária.

As causas de aderências na pelve

Todas as causas de aderências na pélvis podem ser divididos em vários grupos:

• Operações realizadas através de acesso laparotomia

Isso geralmente é apendicectomia, a ressecção do ovário, tubektomiya (gravidez ectópica), a miomectomia conservador, histerectomia Histerectomia (remoção do útero) - uma terrível necessidade   (remoção do útero). A formação de aderências na pelve depende: a duração da operação (isquemia tecidual), secagem dos tecidos durante a cirurgia, maus-tratos dos corpos, a presença de corpos estranhos (pedaços de talco de luvas, gaze de fibra), a presença de sangue.

• Endometriose

Heterotipias Endometrioid, localizados no peritoneu (endometriose genital externa) também contribuir para a formação de aderências na pelve. A partir de parcelas de cada mês endométrio patológico vertida sangue que corresponde a menstruação, resultando na cavidade pélvica falha no sangue contribui para a formação de aderências.

• Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos

Adnexitis aguda e crónica, infecções, doenças sexualmente transmissíveis (clamídia, ureaplasmosis Ureaplasmosis - inflamação do sistema urogenital , Micoplasmose) causar derrame exsudato inflamatório na região pélvica. Os tecidos afectados ficam inchados, eles formaram fibrina, o que ocorre devido à adesão de órgãos pélvicos e peritoneu juntos. Inflamação e aderências freqüentemente levando à infertilidade.

• Apoplexia, gravidez ectópica

Estas doenças são acompanhadas por sangramento intra-abdominal e a formação de aderências.

• Aborto, DIU

Aborto e dispositivos intra-uterinos provocar um processo inflamatório, principalmente nos casos de perfuração uterina (punção). Essas manipulações são complicado processo de adesivo. Como um caso especial, pode desenvolver complicações como aderências uterinas.

O tratamento de aderências na pelve

Tratar aderências depende da severidade do processo. Quando o tratamento prescrito fermentoterapii conservadores, massagem pélvica Fisioterapia massagem ginecológico em uma fêmea , Tratamento da lama Mud - um procedimento agradável e útil   e fisioterapia. Em casos graves, a infertilidade é realizada adesiólise laparoscópica ou por adgeolizisa. Usando adgeolizisa inclui três métodos:

• a laser - laser de separação de adesões;
• akvadissektsiya - água adhesiotomy, que é fornecido sob pressão;
• elektohirurgiya - adhesiotomy eletrocautério.

Os pacientes com aderências na pelve nomeados dieta equilibrada, que inclui refeições frequentes (cinco vezes por dia ou mais), com excepção dos produtos que contribuem para a formação de gás.

Anna Sozinova

Infertilidade - a incapacidade de conceber após um ano de relações sexuais desprotegidas. Cerca de 10% dos casais são inférteis. A infertilidade é tanto masculino quanto feminino. Cerca de um terço dos casos, a ausência de filhos do casal infertilidade causada pelo homem, no terceiro - as mulheres inférteis, o terço restante - uma combinação de fatores.

Como a idade afeta a infertilidade?

O número de casais inférteis aumenta com a idade. As mulheres têm um número finito de óvulos. Assim, ao longo do tempo, a sua quantidade e qualidade é reduzida. As chances de engravidar são reduzidos por 3-5% a cada ano desde 30 anos. Após 40 anos de queda na probabilidade é muito mais forte.

O que causa infertilidade feminina?

Os fatores que causam a infertilidade feminina pode ser:

• Danos às trompas de falópio. Isto poderá impedir o contacto de esperma com o óvulo. Infecções, endometriose e cirurgia ginecológica pode levar a cicatrizes e danos para as trompas de falópio.
• Causas hormonais. Algumas mulheres podem ter problemas com a ovulação - não há nenhuma mudança simultânea de hormonas, o que leva à produção de ovo a partir do ovário e o espessamento do endométrio. Este problema pode ser determinada pela medição da temperatura basal ou usando o teste de ovulação Teste de ovulação - o cálculo exato? .
• Problemas colo do útero. Ocasionalmente, acontece que o esperma não pode penetrar no colo do útero. A razão para isto pode ser a produção de muco anormal e os efeitos da cirurgia. Neste caso ajuda a inseminação intra-uterina.
• Infertilidade inexplicada. Aproximadamente 20% de casais a causa de infertilidade não pode ser identificado.

Como é a causa da infertilidade?

Para descobrir as causas de infertilidade feminina, o médico pode prescrever os seguintes exames:

• Exame de sangue para determinar o hormonal
• Biópsia do endométrio para determinar sua condição
• Para determinar a formação de cicatrizes ou bloqueio de tubos pode ser utilizada histerosalpingografia e laparoscopia.
• Histerossalpingografia - um processo que inclui um exame de ultra-sons ou de raios-X dos órgãos reprodutivos. Corante e ar é introduzida solução salina ou no colo do útero, que se deslocam a partir dos tubos de falópio. Isso permite que você veja se os tubos são transitáveis.
• A laparoscopia - uma operação em que um laparoscópio (um tubo fino com uma câmera) é inserido através de uma pequena incisão no abdómen. O laparoscópio permite que você veja a parte externa do útero, ovários e trompas de falópio, e para descobrir se existem crescimentos anormais.

Como é infertilidade feminina?

Infertilidade feminina pode ser tratada de várias maneiras, incluindo:

• A cirurgia laparoscópica. No caso das doenças dos órgãos reprodutivos podem ser atribuídos ou cirurgia reconstrutiva realizados em fertilização in vitro. Ferramentas nesta operação são introduzidos através de uma pequena incisão durante a cirurgia pode remover o tecido cicatricial, endometriose, cistos ovarianos, ou tubo aberto intransitáveis. Usando histeroscópio introduzida no colo do útero, pode remover pólipos ou tumores miomas, tecido cicatricial, ou para abrir o tubo.
• Medicação. As mulheres que têm problemas com a ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível? Pode prescrever medicamentos como o citrato de clomifeno ou gonadotrofinas que levam à ovulação. Gonadotropinas também pode induzir a ovulação simultânea de múltiplos ovos, o que aumenta a probabilidade de concepção. Também gonadotropinas utilizado quando a causa de infertilidade não é clara. Outro medicamento para restaurar a ovulação - a metformina, que pode ser utilizada em mulheres com a resistência à insulina ou a síndrome de ovário policístico.
• Inseminação intra-uterina. Este é um procedimento em que o sémen é recolhido, lavado com uma solução especial e colocados no útero durante a ovulação usando um cateter.
• A fertilização in vitro (FIV). Este é um processo em que o ovo está fertilizado no laboratório e, em seguida, colocado no interior do útero. A mulher toma gonadotrofinas para estimular a ovulação de múltiplos óvulos amadurecidos ovo é removido e recolhidos fertilizados separadamente por esperma. Depois de alguns dias, os ovos fertilizados são colocados no útero. Alguns deles podem ser congeladas e depois usado como par desejado.
• Doadoras de óvulos. Se os ovários da mulher estão funcionando corretamente, mas a rainha é tudo bem, ele pode ser usado doação de óvulos. Neste caso, o dador são recuperados dos óvulos fertilizados ovário que são por fertilização in vitro e, em seguida, colocados no interior do útero do destinatário.

O bloqueio das trompas de falópio

O bloqueio das trompas de falópio ajuda a identificar histerossalpingografia (HSG), mas para confirmar este diagnóstico deve ser feito laparoscopia.

A razão mais comum para bloquear as trompas de falópio - infecção ea infecção mais comum patógeno - clamídia. Aproximadamente 70% das mulheres que foram diagnosticadas bloquear as trompas de falópio estão infectados infecção hlamidoznoy, embora eles podem nem sequer suspeitar até depois do exame para determinar a causa da infertilidade.

Falha na ovulação

O ciclo menstrual normal - é, acima de tudo, a ovulação normal e alterações hormonais que ela provoca. Assim, menstruação irregular indica que o ovo vai aparecer em uma mulher a cada mês.

Por vezes, uma mulher não tem problemas com o ciclo menstrual, mas, no entanto, não ovulam cada mês. O teste de ovulação pode servir como uma secreção da hormona progesterona Progesterona - norma e patologia   Ciclo de 21 dias (durante um ciclo menstrual 28 dias). O termo médico "anovulação" refere-se à ausência de ovulação. Em alguns casos, a ovulação não ocorre por causa da excessiva atividade da glândula pituitária para produzir mais quantidades (até excessivos) da hormona prolactina (mammotropina).

Síndrome do ovário policístico - um outro motivo anovulação. Às vezes, durante as pesquisas revelam distúrbios hormonais, ea imagem nas bordas de cistos ovarianos são vistos pequena. Por si só, eles são completamente seguros e ameaças para a saúde não são, no entanto, indicam que o ovo começa a se desenvolver, mas nunca lançado.

Endometriose

Endometriose - um processo patológico, através da qual o tecido semelhante ao revestimento do útero (endométrio) começa a crescer fora da sua posição normal. Obviamente, extensa endometriose, trompas e ovários emocionantes, viola o movimento do ovo e da ovulação, mas não está claro como a endometriose fácil ou moderado pode afetar a fertilidade.

Tratamento para a endometriose tem por objectivo a eliminação completa de qualquer um de seus cirurgicamente ou por queima endothermy ou laser terapia, a destruição de todas as adesões e aderências e preservar ao máximo o tecido ovariano em um estado normal. Endometriose leves e médios podem ser identificados e curada com laparoscopia, mas os casos mais graves requerem cirurgia.

Infertilidade inexplicada

Infertilidade inexplicada é um impacto muito negativo sobre a saúde mental da mulher, porque isso significa que o diagnóstico de tratamento é muito difícil, porque a causa de infertilidade não pode ser determinada. No entanto, cerca de 60% dos casais que foram diagnosticados com "infertilidade inexplicada" e que têm vivido com este diagnóstico menos de três anos, nos próximos três anos tornaram-se sucesso grávida sem qualquer tratamento. Estudos recentes sobre o efeito do clomifeno não confirmaram a sua eficácia no tratamento da infertilidade Tratamento da infertilidade - Que princípios são prioridade .

Para o tratamento da infertilidade recomendar estimulação ovariana (estimulação dos ovários) em combinação com a fertilização direta e pré-cozidos parceiro esperma "otimizado". Para fazer isso, levar a cabo o controlo de rotina de estimulação dos ovários e fertilização in a hora prevista da ovulação, isto é, com a ajuda de um espéculo vaginal (como quando se toma uma mancha) é introduzido no útero de uma amostra de esperma. A probabilidade de concepção, neste caso, é normalmente de 15% por ciclo. Se este procedimento é ineficaz e após 6 ciclos é recomendado para realizar a fertilização in vitro (FIV).