Hiperandrogenismo - se o corpo feminino se comporta como um macho - quadro clínico

O quadro clínico em hiperandrogenismo

Algumas mulheres com hiperandrogenismo tem conhecimento da presença da síndrome no seu corpo, até que eles encontram alguns problemas (por exemplo, irregularidades menstruais, até amenorreia A ausência de menstruação (amenorreia) - sintoma ambígua Incapacidade de conceber ou levar uma criança). Mais hiperandrogenismo fluxos apagada com sintomas suaves.

Nos seres humanos, produzidos por ambas as hormonas masculinas e femininas. Somente a diferença entre a sua proporção. Os homens têm mais formas de sexo masculino (andrógenos) hormônios, e as mulheres, respectivamente, sexo feminino (estrógenos) hormônios. O hormônio sexual masculino secretado pelas glândulas supra-renais e ovários. Hiperandrogenismo - um estado patológico no qual o corpo feminino há um aumento da produção de androgénios. Aumento da produção de hormônios sexuais masculinos afeta os órgãos e tecidos de origem "alvo". Estes incluem pele, ovários, glândulas sudoríparas e sebáceas e cabelo. Hiperandrogenismo ser ovário, adrenal e central (hipotálamo e hipófise) gênese.

Causas

• hiperplasia adrenal congênita;
• alterações funcionais nos ovários e nas glândulas adrenais;
• tumores dos ovários ou glândulas supra-renais;
• doença hipotálamo-hipófise sistema;
• hipotireoidismo;
• hiperprolactinemia (aumento da formação de prolactina, que estimula a síntese de leite);
• medicação com propriedades androgênicas (agentes de doping, progesterona, anabolizantes);
• estresse (que afeta a glândula supra-renal e aumentar a alocação de hormônios sexuais masculinos).

O quadro clínico

• hirsutismo - o aparecimento de pêlos no corpo de uma mulher do tipo macho (cabelo único núcleo acima do lábio superior, bochechas, queixo, em campos peripapilares, marcado pilosidade linha branca dos abdômen, virilha, coxas, pernas);
• a ocorrência de seborreia, alopecia (perda de cabelo);
• menstruação irregular (períodos irregulares, com atrasos de até amenorréia). Em hiperandrogenismo congênita mais tarde menarca (primeira menstruação);
• a aparência do sexo feminino: figura masculina mais perto desenvolvido cintura escapular, pelve se estreitaram, musculoso, alteradas depósitos de gordura nas coxas, seios atróficas; também reduziu o tom de voz;
• a presença de acne Acne: problemas facial   (acne), a pele oleosa e porosa da face, a parte de trás;
• se a causa de hiperandrogenismo encontra-se em mau funcionamento da glândula pituitária - é acompanhada pela obesidade;
• quando hiperandrogenismo é uma violação da sensibilidade dos tecidos à insulina, o que leva ao aumento dos níveis de insulina e o possível surgimento de diabetes;
• excesso de androgénio viola processos cíclicos nos ovários, o que é manifestado anovulação (ovo só não pode romper a densa túnica albugínea do ovário, que é formada como resultado do teor mais elevado de androgénios para entrar no útero) e infertilidade;
• Se a gravidez não ocorrer, então ele prossegue com a ameaça de interrupção, e mais e não faz é interrompida;
• hiperandrogenismo e afeta o desenvolvimento fetal, causando insuficiência placentária e retardo do crescimento fetal. No parto complicações surgem sob a forma de fraqueza do trabalho ou ruptura das membranas tarde.

Diagnostics

Diagnóstico de hiperandrogenismo é conhecido dificuldades, especialmente nas chamadas formas "soft". O médico deve coletar a história correta, para avaliar os sintomas (surgiu de repente na idade reprodutiva ou já começaram a surgir gradualmente desde o início da puberdade), atribua ferramentas e métodos hormonais de exame. Estes métodos incluem:

• exames de sangue (para determinar o nível de indústria de defesa 17, LH, FSH, hormônios sexuais masculinos e os seus produtos de decaimento;
• Análise de urina (também para determinar o 17-DIC, testosterona);
• ultra-sonografia do útero, ovários e glândulas supra-renais;
• para excluir patologia pituitária - raios-X dos ossos do crânio (sela turca);
• tomografia.

Tratamento

As opções de tratamento dependem da forma de hiperandrogenismo e objetivos (eliminação de manifestações externas, restaurar a função reprodutiva em infertilidade ou manutenção da gravidez). Se um tumor omuzhestvlyayuschaya da glândula adrenal ou ovário, então, é claro, a cirurgia é necessária. E com o aumento da formação de andrógenos, como resultado do rompimento da hipófise e hipotálamo é o tratamento, dependendo tanto a causa ea finalidade para a qual o paciente quer alcançar. Muito bom efeito tornar os contraceptivos hormonais com ação antiandrogenic ("Diane-35", "Janine", "Yasmin"). Eles normalizar as glândulas sebáceas, lutando com acne. Se a obesidade é atribuída a uma dieta de baixa gordura e exercício. Hiperandrogenismo origem adrenal tratados com drogas glicocorticóides (dexametasona), ele também é nomeado e dose de manutenção gravidez. Para o tratamento da infertilidade Tratamento da infertilidade - Que princípios são prioridade Hiperandrogenismo induzida ovário, nomeado pelo clomifeno (estimulante da ovulação). Se a medicação para estimular a ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível?   ineficaz, o tratamento cirúrgico (laparoscopia para infligir cortes na cápsula espessa dos ovários).

Para diagnosticar hiperandrogenismo e tratamento prescrito irá ajudar a preservar não só a reprodução, mas também para alcançar resultados positivos em infertilidade.

Anna Sozinova