Ovários Multifollikulyarnye - é um termo que veio com a introdução da prática clínica geral da ultra-sonografia (US). Os mais comuns são os ovários multifollikulyarnye são normais, mas às vezes eles são difíceis de distinguir de ovário policístico - uma doença que requer tratamento e acompanhamento ginecologista.

Causas de multifollikulyarnyh ovário

Ovários Multifollikullyarnye (MFYA) - é um sinal de que em mulheres saudáveis ​​podem aparecer na puberdade Puberdade criança - etapas de um caminho complexo Bem como em pacientes que receberam contraceptivos orais (CO). Ao mesmo tempo, aproximadamente uma semana depois do início do ciclo menstrual em tecido de ovário, em os EUA pode ser visto até 7 folículos com o mesmo grau de maturidade, enquanto normalmente por este tempo deve ser atribuída "líder" - um folículo, que vence o ovo que sai do ovário meio do ciclo menstrual, como resultado da ovulação.

Os sintomas persistirem ovários multifollikulyarnyh quando na hipófise subfinanciado hormônio luteinizante anterior (LH). LH é liberado na segunda metade do ciclo menstrual. Os principais objectivos deste hormônio é para estimular a ovulação, em seguida, a secreção do hormônio do sexo feminino da segunda metade do ciclo menstrual, a progesterona. Com a falta de LH hormona folículo-estimulante pituitária cada vez mais afectados (FSH), que estimula a maturação dos folículos, que conduz à maturação de vários folículos simultânea.

Ovários Multifollikulyarnye e ovulação está relacionado como segue: alguns em um momento de amadurecimento folículos secretam grandes quantidades de sexo hormônios femininos estrogênio, o que atrasa a passagem do ciclo menstrual na segunda fase. Por vezes, a segunda fase do ciclo menstrual não ocorre devido a secreção insuficiente de LH (LH estimula a libertação de libertação de um ovo a partir do ovário - ovulação). Uma vez que ocorre a ovulação, o ovo no ovário é formado pelos assim chamados ciclos menstruais ovulatórios. E isso é preocupante com a infertilidade (sem ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível?   - Não há nenhum ovo para fertilizar nada).

A redução dos níveis de LH pode ser devido à rápida perda de peso ou, inversamente, a obesidade, contraceptivos orais, doenças endócrinas (diabetes, doença da tiróide, várias doenças da glândula pituitária e no hipotálamo), alimentando o bebé Amamentação - uma escolha pessoal   alimentação (hormônio prolactina pituitária suprime a ovulação), estresse prolongado alta físico ou emocional, estresse pesado, adolescência.

Em alguns casos, um MFYA ultra-som pode ser confundido com uma doença grave - ovários policísticos (SOP), que requer tratamento e vigilância de longo prazo. Multifollikulyarnye ovário policístico e por vezes impossível distinguir a um único ultra-sons, de modo ultra-som é realizada várias vezes durante o ciclo menstrual. É importante identificar prontamente MFYA e, se necessário (se houver uma interrupção do ciclo menstrual) a tratar.

Na maioria dos casos, multifollikulyarnye ovários e gravidez - um fenômeno compatível como MFYA muitas vezes ainda é uma das variantes das regras e não impede o início da gravidez e gravidez eo parto. Mas este é apenas o caso quando a síndrome não é acompanhado por um irregularidades menstruais.

Os sintomas de multifollikulyarnyh ovário

Síndrome do ovário Multifollikulyarnyh, não é acompanhada por uma diminuição na secreção de LH e irregularidades menstruais, que pode ser visto somente na US pela quinta-sétimo dia do ciclo menstrual Os dias do ciclo menstrual: quatro fases   e esta é uma variante normal. Se, ao mesmo tempo, há uma interrupção do ciclo menstrual, em que aparecem ciclos menstruais longos e sangramento menstrual rara mas significativa. Se tais violações duram muito tempo, podem desenvolver anemia por deficiência de ferro.

Nesse caso, quando a ovulação não ocorre de todo, transformação multifollikulyarnaya manifestada infertilidade ovário.

Diagnóstico MFYA

Diagnóstico "ovários Multifollikulyarnye" - este é, na verdade, não um diagnóstico, bem como a conclusão de US. No caso em que a detecção de um ultra-som MFYA acompanhada por uma violação do ciclo menstrual, uma mulher cuidadosamente examinados para determinar a causa de violações. Em primeiro lugar, o sangue examinados para hormonas. Uma vez que o sistema hormonal, que fornece a função de reprodução das mulheres é a falha do dispositivo complexo pode ser causado por razões diferentes. Ele pode ser como uma consequência da disfunção da pituitária, e a disfunção do hipotálamo (parte do cérebro responsável pelo funcionamento de todo o sistema endócrino) e outras glândulas endócrinas, incluindo os ovários (entre glândulas endócrinas e glândula pituitária não há uma relação directa e realimentação).

Sinais ecográficos de multifollikulyarnyh ovário - um tamanho normal e espessura da cápsula ovariana e número de folículos não exceder 7-8, e seu tamanho relativamente pequeno (4-8 mm). Se policísticos por ultra-som pode ver um permanente significativa (por vezes duas vezes), ampliação ovariana, ea presença de cápsula muito espessa. O número e aparecimento de folículos no PCO também são diferentes: com SOP são mais de 10 vezes e o valor de duas vezes superior àquele em MFYA. Todas estas diferenças permitem distinguir distúrbios funcionais resultantes da MFYA de orgânico (em violação da estrutura do tecido e distúrbios hormonais persistentes) para PCO.

Um dos tumores benignos mais comuns em mulheres é miomas uterinos. Dimensões fibróides uterinos, bem como sua localização na parede uterina e os sintomas da doença são importantes para a escolha de tratamento. O tamanho dos fibróides é geralmente comparado com o tamanho do útero durante a gravidez.

Como determinar o tamanho de miomas uterinos

Mioma - um tumor benigno da camada muscular do útero. Dimensões histeromioma diretamente dependente mulheres hormonais, principalmente dos níveis sanguíneos de sexo hormônios femininos estrogênio. Com um aumento nos níveis de estrogênio e crescente nó mioma. O tamanho dos fibróides obstetras em comparação com o tamanho do útero durante a gravidez. Mas alguns especialistas acreditam agora este método para estimar o tamanho dos fibróides obsoletos, porque durante a ultra-sons (US) pode ser medido pelo tamanho dos miomas em centímetros. O tamanho dos fibróides são divididos em:

• mioma pequeno tamanho - até cinco semanas de gestação ou até 2, 5 cm;
• miomas médias (pequenas) tamanhos - até 10-12 semanas de gravidez;
• miomas de tamanho grande - mais de 12-15 semanas de gravidez.

O tamanho dos miomas uterinos é particularmente importante durante a gravidez. Por exemplo, quando jovem e pequena gravidez miomas geralmente ocorre sem quaisquer características especiais. E com grande concepção miomas e fértil são muitas vezes impossível por causa da sobreposição do lúmen da trompa de Falópio (o esperma não pode entrar nela, e fertilizar o óvulo), aborto, parto prematuro. Ao nascer, essas mulheres também são muitas vezes complicações hemorrágicas, distúrbios laborais, processos infecciosos e inflamatórios e assim por diante.

Que outros critérios avaliados miomas uterinos

Um outro critério importante para a avaliação de miomas uterinos é a sua localização (localizado na parede do útero). Os miomas localizadas imediatamente abaixo do revestimento interior do útero, chamado a submucosa na camada muscular média do útero - intersticial, sob a serosa exterior - subseroso. Nó submucoso crescendo dentro do útero, pode atrapalhar ainda mais o ciclo menstrual das mulheres, aumentando o sangramento cíclico e acíclico. Especialmente perigosos são estes nós durante a gravidez porque podem espremer os vasos sanguíneos a placenta eo feto.

Grandes nós subserosos comprimir os órgãos pélvicos. Particularmente afectados neste caso, os rins e no trato urinário - um obstáculo para o fluxo de urina pode conduzir à sua estagnação, a formação de pedras, o desenvolvimento de infecções e função renal reduzida.

Não menos importante critério para avaliação de mioma nó é a velocidade do seu crescimento. Crescimento é considerado rápido, se dentro de um ano as miomas aumentada em cinco semanas.

Ele tem o valor de identificação de todos os miomas - não é difícil, como os EUA eles podem não só ver, mas também para medir.

O que determina a escolha do tratamento

O mais importante critério de diagnóstico do estado de miomas uterinos são o tamanho, localização e velocidade de crescimento. Em relação a estes indicadores depende da escolha do tratamento de miomas. Crescimento dos miomas depende de muitos fatores. Mas, geralmente, este tumor cresce o suficiente. Para acelerar o crescimento dos miomas pode gravidez, aborto, trauma, processo infeccioso-inflamatório no útero, e assim por diante.

O rápido aumento da miomas geralmente ocorre dor no abdómen Dor abdominal: quando a soar o alarme?   e na região lombar, o que, por vezes, desistir, sensações desagradáveis ​​nos órgãos vizinhos. Às vezes as mulheres estão mostrando sinais de abdome agudo - condição que exige cuidados médicos imediatos. Existem normalmente em tais sinais de uterinos torção pernas e parcial morrendo (necrose) de suas células.

Para rápido crescimento mais provável submucosa mioma ou intersticial.

Em alguns casos, o tumor encolhe e pode mesmo desaparecer. Pequenos miomas desaparecem após a menopausa - isso contribui para uma redução no sangue do hormônio sexual feminino estrogênio. Pequenas e médias miomas, não propensas ao crescimento geralmente observado ou tratado de forma conservadora.

O tamanho dos miomas uterinos em combinação com o rápido crescimento e sua localização são os principais critérios para a avaliação da condição uterina, suas possíveis complicações e tratamento raspada.

Galina Romanenko