Meias de compressão na prevenção e tratamento de úlceras venosas
18 de março de 2013
- Meias de compressão na prevenção e tratamento de úlceras venosas
- Classificação
- Nomeação
- Uso e cuidados
Meias de compressão gradiente - sabido por muito tempo para o tratamento e prevenção de úlceras venosas. Anteriormente, os médicos geralmente recomendam que desgasta um de quatro camadas de ligaduras de compressão, mas por causa de sua inconveniência, nem todos os pacientes usavam tantas vezes e tão longo como era necessário para um tratamento eficaz. Um pensos alternativos podem ser classificados meias de compressão
Meias de compressão - verifique com seu médico
ou meias até o joelho. Como e por que ele é prescrito para pacientes vestindo meias de compressão
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Uma mundial estimado de úlceras nas pernas sofrem dezenas de milhões de pessoas. A maioria das úlceras (70%) é causada por uma doença venosa; recidivas são freqüentes, aproximadamente um terço dos pacientes - mais de uma vez. Gradiente de compressão é considerado uma parte importante do tratamento de veias varicosas e / ou úlceras venosas; Eles podem ser utilizados tanto para o tratamento de úlceras activo, bem como para a sua profilaxia.
Fisiopatologia
Para garantir retorno adequado venoso (a quantidade de sangue venoso flui das veias de volta para o coração), as veias superficiais e profundas, válvulas borboleta e músculos da panturrilha devem trabalhar em concerto
. Veias profundas levam o sangue para as pernas para cima em direção ao coração
. Estas incluem duas veias tibial posterior, veias tibiais, duas à frente e duas veia fibular acima que estão ligados para formar a veia poplítea, que por sua vez está ligada à veia femoral
. Estas veias estão localizados profundamente no tecido muscular de pernas e tecido conjuntivo fibroso protegido
. Grande quantidade de sangue que flui nestas veias leva a uma forte pressão sobre as paredes da veia
. Veias superficiais, que incluem grande safena Viena, Viena e pequenas veias safenas conectá-los, são menos sangue, e respondem por pressão muito mais fraco
. Veias superficiais estão ligados para as veias profundas através de veias perfuradas
. A válvula de borboleta, que estão em veias superficiais e profundos, proporcionam o fluxo de sangue numa direcção
. Quando essas válvulas estão funcionando corretamente, eles evitar a regurgitação das veias profundas na superfície
.
A energia mecânica necessária para o sangue subiu-se através dos vasos, desde os músculos da panturrilha que andam ritmicamente contraindo e relaxando. Reduzido músculo da panturrilha empurrar o sangue para cima de um para outro segmento da veia; regurgitação é impedida por válvulas. Relaxamento do músculo da panturrilha permite que o segmento vazio novamente preenchidos com o sangue das veias superficiais, e assim o ciclo se repete.
Quando a válvula começa a funcionar adequadamente, o ciclo de fluxo de sangue que ocorre numa direcção é quebrado, e o sangue começa a fluir para trás. O problema é particularmente grave quando ocorre uma corrente inversa entre as veias profundas e superficiais, como o aumento da pressão dentro da superfície resultando em ruptura adicional das válvulas. Isto é porque a válvula de charneira que se estende pela parede da veia não pode mais normalmente segmentos de veias fechada. O resultado global do aumento da superfície de pressão hidrostática é o surgimento de torção, varizes convexas.
Se esta condição não for tratada, a longo prazo pode conduzir a insuficiência venosa crónica
Insuficiência venosa - doença rapidamente Juvenil
, O resultado do qual, por sua vez, pode ser inchaço, lipodermatoesclerose, varicosa eczema e úlceras venosas.
A compressão gradiente
A compressão externa permite, pressão controlada constante sobre a pele. Isso garante suporte do sistema venoso superficial, a pressão hidrostática é reduzida e restaurada o equilíbrio entre as veias profundas e superficiais. Isso ajuda a reduzir o inchaço e melhorar o retorno venoso.
Os efeitos fisiológicos do gradiente de pressão
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Aumentos:
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A taxa de fluxo sanguíneo nas veias profundas;
Desenvolvimento de prostaciclina;
O fluxo sanguíneo capilar local;
Indicador de pressão transcutânea de oxigênio;
O lançamento do ativador do plasminogênio.
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Diminui:
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O volume ea pressão do sangue nas veias;
Visíveis varizes superfície;
Inchaço;
Os sintomas limfodermatoskleroza;
A pressão venosa.
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Ao contrário de curativos de compressão, que criam uma pressão particularmente forte quando uma pessoa é fisicamente ativo, collants fornecer a compressão mais intensa, quando o corpo humano está em repouso (incluindo, e quando ele está sentado no trabalho). A pressão é controlada pela capacidade limitada para esticar calças justas; tendo assim um impacto sobre as válvulas não funcione bem, aumentando o retorno venoso, aumenta a atividade fibrinolítica paredes venosas, e o risco de trombose
Trombose - a causa de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral
Pelo contrário, reduzida.
Calças justas com gradiente de compressão externos cria pressão (externo), o que mais fortemente na zona da parte inferior da perna (não inferior a 14 mm Hg. Art.) E diminui gradualmente ao nível da coxa e perna inferior. Isto aumenta a taxa de fluxo de sangue dentro do sistema venoso profundo. Quanto a pressão é necessário para conseguir bons resultados terapêuticos, é ainda matéria de debate, mas os especialistas reconhecer que a força de compressão irá depender do grau da doença. Por exemplo, hipertensão venosa severa está associada a complicações, tais como edema, eczema, desordens da pigmentação da pele, veias de vedação e ulceração. No tratamento desta desordem requer uma compressão forte do que para o tratamento de pacientes com doenças menos graves, tais como formas leves de varizes e inchaço.
Varfarina - anticoagulantes indirectas
26 de julho de 2009
- Varfarina - anticoagulantes indirectas
- Indicações para admissão
Varfarina - uma droga que pertence à classe dos anticoagulantes (diluidores do sangue). Isso reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos, bloqueando a formação de determinadas substâncias que promovem a coagulação do sangue. A varfarina é usado para prevenir ataques cardíacos, derrames, coágulos de sangue nas veias e artérias.
Inicialmente, começou a produzir varfarina como um meio de lidar com os ratos e murganhos, mas depois de alguns anos, verificou-se que é fármaco eficaz e relativamente seguro para a prevenção de trombose e embolia, que ocorrem em muitas doenças. O uso de warfarin como a droga foi aprovada em meados do século 20, e continua a ser uma droga muito popular.
Antes de tomar a droga
Contra-indicações rigorosas para warfarin está grávida e alérgico a qualquer ingrediente do medicamento. Além disso, antes de tomar varfarina, não se esqueça de informar o seu médico se você tem alguma destas infrações:
- Hemofilia ou qualquer outra doença associada ao aumento do risco de sangramento;
- Anemia, baixa contagem de plaquetas, ou outra doença associada a células sanguíneas;
- A presença de sangue na urina e / ou expectoração de sangue de expectoração;
- A infecção do revestimento do coração (endocardite bacteriana);
- Estômago ou sangramento ou úlceras intestinais;
- Recentemente, o traumatismo craniano, aneurisma ou hemorragia no cérebro.
Normalmente, a varfarina não é atribuído a pessoas com alcoolismo e transtornos mentais. Ele também pode ser perigoso nos seguintes casos:
- A idade dos pacientes acima de 65 anos;
- A presença da doença do rim num doente;
- Cânceres;
- A pressão arterial elevada e / ou doença cardíaca grave;
- Doenças que afetam de alguma forma os vasos sanguíneos do cérebro.
Durante o curso do tratamento com varfarina tem de utilizar um método contraceptivo eficaz. Gravidez durante o tratamento é susceptível de levar ao aborto
Aborto - você pode se proteger contra isso?
ou ter um aborto.
Varfarina deve ser tomado com cuidado extremo para distúrbios, tais como:
- A doença celíaca;
- Diabetes;
- Doença hepática;
- A insuficiência cardíaca congestiva;
- Tiróide
A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios
;
- Doenças do tecido conjuntivo, como a síndrome, esclerodermia de Sjogren
Esclerodermia - afecta todos os órgãos
A artrite reumatóide
Artrite - uma variedade de formas e complicações
Ou lúpus.
Os efeitos secundários
O efeito colateral mais raro e mais perigoso da varfarina é uma reacção alérgica grave à droga. Seus sintomas: falta de ar, uma erupção cutânea extensa, inchaço da face, lábios, língua e garganta. Quando esses sintomas devem procurar ajuda médica urgente.
Pare de tomar varfarina e contactar o médico se os seguintes efeitos secundários:
- Dor, inchaço, sensação de frio ou quente, diskoloratsiya pele em qualquer parte do corpo;
- Dor súbita e severa nas pernas;
- Súbita dor de cabeça, tontura e fraqueza;
- Sangramento do nariz, boca, vagina ou no reto, sem danos;
- Sangramento, resultante de danos que não pode ser interrompido;
- Fácil hematomas;
- A presença de sangue na urina, fezes, saliva, vômito ou;
- Palidez, náuseas ou falta de ar, aumento da freqüência cardíaca, dificuldade de concentração;
- Urina escura, coloração amarelada da pele e / ou do branco dos olhos;
- Dor no abdómen e / ou traseira;
- Dormência ou fraqueza muscular;
- Quaisquer doenças acompanhada por diarreia, febre, calafrios, dores e sintomas semelhantes aos sintomas da gripe corpo.
Muito mais frequentemente, no entanto, existem efeitos colaterais menos graves de varfarina:
- Náuseas, vómitos, dor de estômago leve;
- Inchaço e flatulência;
- Alterações no sentido do gosto.
Interações Medicamentosas
Muitos medicamentos podem afetar a ação da varfarina, assim que consultar com o seu médico antes de tomar qualquer medicação durante o curso do tratamento. Tais fármacos incluem, em particular, acetaminofeno, aspirina, celecoxib, ibuprofeno, diclofenac, indometacina, naproxeno, piroxicam, e outros.
Você também deve limitar a ingestão de alimentos ricos em vitamina B (tais como fígado, ervas e óleos vegetais). A vitamina K reduz a eficácia da warfarina.
Beber álcool aumenta o risco de manifestação de certos efeitos secundários da varfarina.
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