A insuficiência renal crônica - um lento declínio da função renal ao longo do tempo. Nos estágios iniciais da doença renal crônica pode não causar quaisquer sintomas. Prejuízo significativo da função renal normalmente ocorre dentro de alguns meses ou anos. As alterações podem ocorrer lentamente de modo que os sintomas tornam-se visíveis, enquanto que o rim não iria funcionar várias vezes pior rim saudável.
Causas e fatores de risco
Na fase final de insuficiência renal crônica renal não pode excretar resíduos líquidos e suficientes. Os pacientes com esta doença precisam de diálise ou de um transplante de rim.
Diabetes e pressão arterial elevada - as duas causas mais comuns de insuficiência renal crônica.
No entanto, muitas outras doenças podem causar danos nos rins, incluindo:
- Doenças auto-imunes (tais como lúpus e esclerodermia);
- Defeitos congênitos dos rins;
- Alguns produtos químicos tóxicos;
- Glomerulonefrite;
- Danos ou ferimentos;
- Pedras nos rins e infecção;
- Problemas com as artérias que fornecem sangue para os rins ou se move dentro do rim;
- Alguns analgésicos e outros medicamentos (tais como drogas usadas para tratar o câncer);
- A nefropatia de refluxo - uma doença caracterizada por o fluxo de urina para os rins;
- Outra doença renal.
Sintomas
Nas fases iniciais de insuficiência renal crónica, pode ter os seguintes sintomas não específicos:
- A falta de apetite;
- Mal-estar geral e fadiga;
- Dores de cabeça;
- Coceira na pele e seca;
- Náuseas;
- Perda de peso inexplicada.
Com uma maior deterioração de doença renal crônica renal pode causar sintomas tais como:
- Anormalmente escura ou pele clara;
- Dor nos ossos;
- Os sintomas associados com o trabalho do cérebro e do sistema nervoso (por exemplo, sonolência ou confusão, dificuldade de concentração ou pensamento, dormência nas mãos
Dormência das mãos - e não um sintoma tão inofensivo
, Pés ou outras partes do corpo; espasmos musculares ou convulsões);
- Mau hálito;
- Sangramento freqüente ou sangue nas fezes;
- Sede excessiva;
- Soluços freqüentes;
- O enfraquecimento da libido e / ou impotência;
- Menstruação atrasada (amenorréia)
- Falta de ar;
- Os distúrbios do sono, como insônia, síndrome das pernas inquietas e apnéia obstrutiva do sono;
- Inchaço dos pés e as mãos;
- Vómitos, geralmente na parte da manhã.
Diagnostics
Quase todos os estágios da insuficiência renal crônica estão presentes hipertensão e sintomas de dano do nervo. Para o diagnóstico é feito geralmente na análise da creatinina
Creatinina - vai falar sobre o trabalho dos rins
e os níveis de proteína na urina. Após o diagnóstico de pacientes com insuficiência renal crônica precisam cada dois ou três meses para dar sangue para análise. Médicos verificar o nível de cálcio, albumina, colesterol, eletrólitos. Alterações nos resultados dos testes pode falar sobre a deterioração da condição do paciente.
As causas de insuficiência renal crônica foi detectada por tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultra-som, e / ou biópsia renal.
Tratamento
Controle da pressão arterial pode desacelerar ainda mais danos nos rins. O mais comumente utilizado para esta enzima (ECA) conversora da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina. Para o tratamento bem sucedido é necessário para manter a pressão a 130/80 mm rt.st.ili abaixo.
Os pacientes com insuficiência renal crônica também são encorajados a deixar de fumar, limitar a ingestão de alimentos gordurosos, exercitar regularmente, controlar o açúcar no sangue
Açúcar no sangue - um dos principais indicadores da saúde humana
e para evitar o abuso de sal e potássio. Se necessário, pode ser atribuído aos medicamentos que baixam o colesterol no sangue.
Etapas do opredleniya doença
Em primeiro lugar, é necessário determinar qual doença levou à perda da função renal. No caso em que, nesta fase, não é possível - que é a doença descoberto acidentalmente - é necessário, pelo menos, ter a certeza de que não há co-morbidades corpo. Normalmente, os médicos recomendam reorganização dos focos de infecção. Isto significa que os dentes cariados, doenças sexualmente transmissíveis, doenças do nariz e garganta, e outras doenças infecciosas devem ser prontamente curada. Também deve-se ter em mente que todo o resfriado comum, gripe SARS e doenças só pioram a doença renal crônica e pode levar a complicações graves.
O segundo passo para travar a doença é o ajuste da pressão arterial
. Se afeta os rins doenças tais como a glomerulonefrite crónica, pielonefrite crónica, hipertensão frequentemente em desenvolvimento, que por sua vez é prejudicial para o aparelho glomerular dos rins
. Os números máximos permitidos de pressão arterial em que o rim ainda está intacta - 130/90 mm
. Hg
. Artigo
. Se as leituras de pressão acima de 140/100, por exemplo, os minúsculos vasos sanguíneos dos néfrons pode não resistir a tal ataque e começam a morrer
. Em cada rim há mais de um milhão de nefrónios
. Além disso, rim inerentemente têm reservas funcionais altos
. Isto significa que, mesmo com a perda de 50% dos néfrons pessoas não se sintam quaisquer doenças
. No entanto, isso não significa que você pode continuar a continuar a viver assim
. Sobreviventes néfrons (aparelhos glomerular) assumir a carga morta e, assim, a sobrecarga de trabalho, o que resulta em um curto espaço de tempo e sua morte
. É por isso que é muito importante para manter a pressão arterial normal, ou seja, 120/80 mm
. Hg
. Artigo
. Até agora, as clínicas da ex-URSS pode encontrar "os melhores médicos do mundo" - os médicos soviéticos
. Essas pessoas, através da medição da pressão do paciente, comece a fazer perguntas como: "Qual é a sua pressão de trabalho? "Com base na sabedoria convencional de que, supostamente, todo mundo tem sua pressão arterial
. A partir desses médicos deve ser executado
. A pressão arterial é considerado ideal para ser 110/70 ou 120/80 mm de pressão
. Hg
. Artigo
.
Os números são menores do que os especificados acima, ou não dizer que você "próprio" a pressão, eles sugerem que o corpo tenha apresentado uma doença, ea doença é uma necessidade urgente para diagnosticar e tratar! No caso de doença do rim, tais como o tratamento médicos prescrevem normalmente inibidores da ECA, que permitem corrigir a pressão arterial.
O próximo passo depois de ajustar a pressão de suporte é considerado em pacientes com dieta renal. A escolha de uma dieta é realizada é determinada pelo médico, com base no facto de o momento da doença. Como regra, o chamado dieta pobre em proteína, o que pode retardar a progressão da doença renal e melhora a saúde. Este tratamento é chamado de terapia conservadora. No entanto, quando tal tratamento não está dando resultados e completamente perder sua função renal, chega um período muito sério na vida de uma pessoa que sofre de insuficiência renal crônica.
Os médicos imediatamente prescrever diálise
Diálise - mantém corporal normal
- Esta é uma medida extrema, por enquanto, a única maneira de uma pessoa será apoiada vida. Além disso, tentando recorrer à diálise normalmente já quando a depuração de creatinina menor que 10 ml / min, e o seu nível no plasma torna-se maior do que 0, 1 g / l, isto é, evitando a existência uremia prolongada. Porque a experiência tem mostrado que um estado prolongado de uremia, degeneração profunda, encefalopatia e outras complicações da DRC prejudicar significativamente os resultados de hemodiálise e não permitir que o transplante de funcionamento do rim, assim que a decisão em hemodiálise e transplante renal devem ser tomadas em tempo hábil. A partir desse ponto começa a passar literalmente em segundos, e qualquer atraso - é a morte.
Esta situação é bastante complicada de muitas maneiras. Qualquer que seja assegurado funcionários das unidades de diálise que a prática internacional tem fatos quando os pacientes estão em diálise, conquistou os cumes das montanhas, e as mulheres deram à luz crianças saudáveis, de fato, a realidade desta situação é bastante triste. Em primeiro lugar, nem todos os procedimentos disponíveis - hemodiálise tem um preço suficientemente alta. Em segundo lugar, a liberdade de circulação de americanos que sofrem de insuficiência renal crônica, pode mover-se livremente ao redor do país, porque a hemodiálise têm praticamente todos os cantos dos Estados Unidos. Nada disso pode ser dito sobre a Rússia - centros de diálise há muito poucos. Portanto, se podemos resolver a questão do financiamento, o paciente será sempre vinculado a um lugar - a cidade onde há um centro de hemodiálise.
Além disso, pacientes de diálise deve ser em uma dieta rigorosa. Eles sempre querem beber, mas a quantidade de ingestão de líquidos deve ser estritamente limitado. E o mais importante: o nome do "rim artificial" altamente condicional. Além de filtrar o sangue do rim saudável regula muitos processos no corpo pela hormona. Diálise mesmo, só limpa o sangue dos produtos de decaimento e remove o excesso de líquido do corpo. No entanto, temos de reconhecer que há pacientes que se encontram em diálise por anos.
Fosse o que fosse, mas um tratamento fundamental etapa de insuficiência renal crônica é um transplante de rim
. Relativamente a este tema pode também ser lido e ouvir um monte de confiança como uma vida transformada após transplante de rim
. "Como se a vida começa de novo"
. Em certa medida, provavelmente é porque
. Sem mais destes diálise esgotante
. Como nos velhos tempos - reaparece micção (o fato de que a derrota completa dos rins param de produzir urina, e pacientes de diálise ao longo do tempo esquecer o que é)
. Mas não devemos esquecer que o povo e permanece desativado para a vida
. A quantidade de drogas tomadas para ele não diminui - contrário, elas se tornam mais graves
. O corpo estranho - o rim transplantado - o corpo não gosta, e ele a rejeita
. Para acalmar a vigilância do corpo são utilizados imunossupressores - medicamentos que também enfraquecem o sistema imunológico e contra outras doenças
.
Isto não é totalmente descrito aqui maneira de vida em pacientes com insuficiência renal crônica. Escolha se essa maneira de prolongar sua vida por alguns anos, ou se encontram face a face da morte - a escolha é puramente pessoal. Esta escolha implica uma visão um pouco diferente das coisas, ao invés de apenas percepção tacanha da existência: para sobreviver a qualquer custo.
Vladimir Burylin
