Hemangioma no fígado é mais comum do que no resto dos órgãos internos. Na maioria dos casos, a doença passa despercebida e hemangioma pode nunca aparecem. Mas com um grande hemangioma do fígado existe o risco da sua ruptura e hemorragia interna.

Como ele surge e se desenvolve hemangioma hepático

Hemangioma do fígado - uma anomalia congênita das pequenas veias do fígado, que é desenvolvido pela tecendo suas paredes. Na formação de hemangiomas, envolvendo todos os elementos da parede da veia. Hemangioma do fígado ocorre mais freqüentemente em mulheres. Pequenos hemangiomas achado geralmente aleatória durante a cirurgia ou após a morte por qualquer outra razão.

Tipicamente, um hematoma de o fígado tem um carácter cavernoso, isto é, ela é representada por grandes cavidades (cavidades) de diferentes formas cheias de sangue. As cavidades estão separados por paredes finas de tecido conjuntivo alinhada com epitélio. Nestas cavidades, por vezes, os coágulos de sangue para formar coágulos de sangue, os quais são, em seguida, impregnados com sais de germinar e tecido conjuntivo (organizado).

Crescer hemangioma do fígado geralmente não está dentro do tecido do fígado, e para o exterior, tecido hepático (parênquima) golpeia raramente.

Como é hemangioma do fígado

Hemangioma do fígado é geralmente assintomática e se manifesta apenas no caso se torna grande. Neste caso, pode manifestar sintomas tais como náuseas, vómitos, perturbações da digestão dos alimentos, de amarelecimento das membranas mucosas e da pele, o aumento do tamanho do fígado.

Com o crescimento dos hemangiomas é grande perigo de uma ruptura com o advento de hemorragia interna e sinais de abdome agudo: palidez súbito, dor abdominal e uma incapacidade para tocá-lo (músculos abdominais reflexivamente tensa e não permitir que a imprensa sobre seu estômago). Um sinal de hemorragia interna é uma queda acentuada na pressão arterial, tonturas Tonturas - se o terreno está deslizando de debaixo de seus pés   e perda de consciência.

Outra complicação de hemangiomas do fígado pode ser a sua transformação em um tumor maligno Tumor maligno: células são loucos   (malignidade). Mas é raro - hemangioma raramente maligniziruetsya.

A maioria dos hemangiomas do fígado pode revelar no caso de espremer os canais biliares, ou os órgãos adjacentes, adesões ou o aparecimento de trombose Trombose - a causa de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral   veias do fígado.

Diagnostics

Pouco fígado hemangioma são difíceis de detectar na maioria dos casos é detectada acidentalmente na pesquisa para outras doenças. Se algumas partes do hemangioma organizado por impregnação com os seus sais e a formação de paredes ósseas, que pode ser detectada na radiografia. Para esclarecer o diagnóstico é realizada tomografia computadorizada ou ressonância magnética (MRI ou CT).

Por vezes, ajuda a confirmar o diagnóstico de raios X dos vasos sanguíneos do fígado (angiografia hepática) em que o agente de contraste enche os hemangiomas espaço vascular e atrasos longos neles.

Tratamento

Após a detecção de hemangiomas hepáticos no início ela estava sendo observado, é claro, se não houver complicações. Esta tática baseia-se no facto de a verdadeira hemangioma cresce rara em adultos (geralmente, pelo contrário, tende a diminuir) e maligniziruetsya. Se houver suspeita de complicações, então a cirurgia é realizada.

Indicações para a remoção de hemangiomas hepáticos são maiores do que 50 mm de diâmetro, de disposição de compressão de superfície, em torno de órgãos, incluindo a infecção do trato biliar, aumento da suspeita de malignidade (degeneração em tumores malignos) ou cancro do fígado O câncer de fígado: o prognóstico é pobre, mas há esperança . Ao mesmo tempo, ao contrário de outros tipos de tumores no hemangioma não é realizada uma biópsia - tendo um pedaço de tecido para exame histológico do tumor como um grande perigo para provocar sangramento. Portanto, em caso de dúvida, sempre carregava uma operação cirúrgica - ressecção do fígado ou câncer.

Contra a ressecção do fígado é um portadores de tumores grandes veias do fígado, cirrose (doença grave caracterizada pela substituição de tecido hepático por tecido conjuntivo com a perda da sua função) e muito grande hemangiomas, que estão localizados em ambos os lóbulos do fígado (neste caso, seria necessária para remover todo o fígado, e sem ela, as pessoas não podem viver).

Realizar operações como a ressecção hepática e ressecção do tumor com ligadura de vasos sanguíneos que fornecem-lo. Além disso, as operações de fornecimento de oclusão rentgenendovaskulyarioy de vasos sanguíneos do tumor e punção escleroterapia.

Embolização da artéria hepática Rentgenoehndovaskuljarnaja (EPA) é realizada imediatamente após o exame de raios-X dos vasos sanguíneos da doença hepática (angiografia). Através de um cateter na artéria que alimenta um tumor agente específico é administrada (por exemplo, os pedaços de esponja hemostática ou de metal em espiral), que se sobrepõe ao lúmen do vaso.

Punção esclerosante hemangioma é conduzida sob a supervisão do feixe de ultra-som por um hematoma de punção e introduzi-lo esclerosante (vasos causando zapustevanie) substância, geralmente 96% de álcool.

Hemangioma do fígado - é uma doença comum, é quase sempre assintomática e raramente necessitam de tratamento.

Galina Romanenko

Quando tumor carcinóide Os tumores carcinóides: a essência da doença   espalha para outros órgãos, a cirurgia não é possível. Mas existem outros tratamentos que podem ser utilizados para tratar tumores neuroendócrinos. Embora estes métodos não dão uma recuperação completa do câncer, eles podem retardar ou impedir o crescimento do tumor e aliviar os sintomas.

Tratamento de carcinóides por vários métodos

Dependendo da localização do tumor e em que medida é distante espalhou, o médico pode usá-la para o tratamento de uma variedade de meios. Mesmo se o tratamento cirúrgico é impossível, é possível levar a cabo uma operação para remover uma parte do tumor. Este procedimento é chamado debulking.

No tratamento de tumores carcinóides são os métodos mais eficazes de agressão. Muitas vezes, o uso de vários tratamentos de cada vez. Por exemplo, primeira cirurgia cytoreductive seguido por radiação, em seguida, quimioterapia Quimioterapia - cai sempre o cabelo? . Isto ajuda a retardar o crescimento do tumor.

Medicamentos que o crescimento tumoral lento

As drogas podem evitar o rápido desenvolvimento do tumor e aliviar os sintomas da síndrome carcinóide. A síndrome carcinóide - uma condição acompanhada por um conjunto de sintomas, incluindo rubor, respiração ofegante, e diarreia, e que tem lugar no caso quando o tumor produz quantidades excessivas de hormonas, tais como a serotonina e a histamina.

• Octreotide. Ele é frequentemente usado para tratar carcinoids Octreotide (Sandostatin). Prelado em sua composição está perto dos hormônios que são produzidos naturalmente no corpo humano. Octreotide ajuda a reduzir a vermelhidão e diarréia causada por síndrome carcinóide Síndrome carcinóide: como se livrar de nos estágios iniciais E também retarda o crescimento do tumor.
• Interferons. Interferon ajuda a reduzir a intensidade dos sintomas da síndrome carcinóide e impede o desenvolvimento de carcinóides. Mas interferão pode causar efeitos secundários graves, por isso, nem todos os pacientes podem ser atribuídos a esse tratamento.
• Os anti-histamínicos. Recebendo antigistaminnyeh algumas drogas podem aliviar os sintomas da síndrome carcinoide, mas eles não são capazes de retardar o crescimento do tumor.

Os cientistas continuam a procurar outros meios capazes de retardar ou impedir o crescimento de carcinoids. Atualmente, várias drogas em ensaios clínicos ou estão à espera de aprovação do Escritório dos Estados Unidos para monitorar a qualidade de alimentos e medicamentos. Por isso, pode no futuro ser mais opções de tratamento.

Ablação como um meio de reduzir o tamanho do tumor

Ablação - um procedimento que permite que você destruir ou reduzir o carcinóide. No próprio tumor é administrada uma substância que mata as células tumorais. Este procedimento é muitas vezes utilizado quando o tumor se espalhou para o fígado. O tratamento cirúrgico para esta já não é possível por causa do tamanho, localização ou número de tumores. Existem vários tipos de ablação:

• Crioterapia (criocirurgia). O tumor foi injectado azoto líquido, matar células neoplásicas congelando-as.
• Injeção percutânea de etanol. Para a destruição de células tumorais usando uma solução alcoólica concentrada.
• A ablação por radiofreqüência. Para a destruição do tumor usando frequência de rádio de alta energia.

A quimioterapia como um meio de destruição das células carcinóides

Para destruir as células cancerosas A quimioterapia utiliza medicamentos especiais. Eles foram introduzidos por infecção ou tomados por via oral. Às vezes, os médicos usam qualquer droga única, e às vezes uma combinação de várias drogas. Estes tratamento provoca uma série de efeitos colaterais foram usadas drogas danificam não só o câncer, mas também células saudáveis. Os efeitos secundários mais comuns incluem a perda de cabelo, fadiga constante, náuseas e vómitos. Basicamente, após o fim do tratamento, os sintomas cessar. Por vezes, a intensidade dos efeitos secundários, especialmente, tais como náuseas e vómitos pode ser controlada ou para impedir a sua ocorrência com medicação.

Infelizmente, o método de quimioterapia não é sempre eficaz no tratamento de tumores carcinóides.

Geralmente, a quimioterapia é utilizada para tratar a espécie apenas alguns carcinóides, por exemplo, tumores da glândula tiróide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios . No tratamento de outros tipos de tumores carcinóides, este método não é tão eficaz.

No entanto, às vezes os médicos recomendam a quimioterapia quando a doença é acompanhada de sintomas pronunciados quando o tumor já se espalhou para outros órgãos ou quando outros tratamentos não ter dado efeito. Este método ajuda a retardar o crescimento ou a disseminação do tumor.

A quimioterapia pode ser eficaz se o tumor se espalhou para o fígado. Por vezes, os produtos químicos são introduzidos por injecção directamente numa artéria que transporta sangue para o fígado, onde é submetido a influência poderosa química. Ao mesmo tempo os corpos restantes não impedida. Em alguns casos, o paciente é também administrada substância obstrutiva essa artéria. Como resultado, as células tumorais não são mais receber oxigênio e nutrientes e começam a morrer.