Osteotomia - um procedimento cirúrgico em que a dissecção do osso é efectuada. É utilizado, por exemplo, no tratamento de osteoartrite
Natural de tratamento para osteoartrite - alivia a dor sem pílulas
ou outros tipos de artrite, nos casos em que o uso de outros métodos de tratamento falhar para aliviar a dor e função da articulação danificada restauração.
A operação toda dura geralmente de 60 a 90 minutos. Ela pode ser realizada sob anestesia local ou geral (na maioria dos casos, no entanto, a uma anestesia geral). Após a indução de anestesia a perna tratada com uma solução anti-bacteriana. O cirurgião determina o tamanho exacto dos fragmentos do osso, que irá remover com a ajuda dos raios X, tomografia computadorizada ou modelagem computacional tridimensional.
Durante a osteotomia, o cirurgião remove parte do osso adjacente à articulação doente. O resultado deve ser um deslocamento da região de carga, onde a cartilagem está danificada, aquele onde existem cartilagem mais saudável.
Tipicamente, osteoartrite cartilagem danificada de forma mais significativa, na parte interna do joelho. O cirurgião remove o fragmento da tíbia com o seu lado exterior, por meio de que uma grande parte do peso da pessoa durante o movimento vai mover o lado exterior da articulação do joelho.
Como regra, os pacientes adequados para a osteotomia consideradas pessoas com idade inferior a sessenta anos, estão acima do peso e manter um certo nível de atividade física. Além disso, os danos para o tecido da cartilagem na articulação deve ser desigual. Antes da cirurgia, o médico deve certificar-se que a deformação da articulação está sujeito à correção. Finalmente, a osteotomia apenas podem ser efectuados na ausência de quaisquer sinais de inflamação.
Vantagens e desvantagens
As vantagens inquestionáveis de osteotomia é o facto de a operação reduz grandemente a dor e pode retardar a progressão de osteoartrite.
No entanto, devido à operação conjunta pode aparecer de forma assimétrica. Além disso, se o paciente nunca precisar de substituição completa da articulação para segurá-la após a osteotomia, será muito mais difícil do que em condições normais.
A recuperação de uma osteotomia
Dependendo da complexidade da operação e da saúde geral do paciente, durante um a três meses pode ser necessário o uso de muletas. Às vezes, para quatro a oito semanas após a osteotomia também tem que usar uma bandagem. Fisioterapia e caminhada regular é uma parte importante da reabilitação. Pleno retorno à vida normal pode demorar muito tempo - de três a seis meses a um ano.
O que é osteotomia, indicações e contra-indicações para a sua aplicação
Osteotomia - uma dissecção de cirurgia ortopédica óssea. A operação é realizada sob anestesia geral. Com o instrumento cirúrgico, ultra-som, laser ou energia de frequência de rádio produz dissecção do osso. Depois de osso osteotomia fixa na nova posição com a ajuda de vários acessórios: unhas, placas, enxertos ósseos, dispositivos especiais, molda, tração esquelética (agulha de aço é inserida no osso, e que se encontra suspenso a partir da carga - que gradualmente puxa o osso e coloca-o na posição correcta) .
As indicações para osteotomia são:
- deformidades congénitas e adquiridas (afectando a forma) de ossos, na maior parte do osso longo (fémur, osso da tíbia, ombro, etc.);
- tecido conectivo (fibrose) e fusão óssea das articulações, que violam o seu trabalho (anquilose);
- luxação congênita do quadril e suas conseqüências;
- e outras doenças metabólicas dos ossos congénitas.
Contra osteotomia:
- doenças purulentas de qualquer órgão ou tecido;
- qualquer doença aguda e exacerbação de doenças crônicas;
- doenças graves dos órgãos internos, especialmente do sistema cardiovascular, rins e fígado.
Tipos osteotomia
Osteotomia pode ser aberta e fechada. Ao fazer a pele osteotomia incisão comprimento fechado de 2-3 cm, após o que a ferramenta de corte é alimentado para o osso, atravessá-lo ¾ de diâmetro, e a porção restante da quebra de osso. Esta operação é menos traumática do que aberto, mas carrega um risco de lesões de grandes vasos e nervos.
Abrir osteotomia é usado mais frequentemente na mesma incisão na pele produzir até 10 - 12 cm, expondo o osso, periósteo é separado a partir dos ossos de uma ferramenta especial, um osso colocado elevadores (ferramentas para dissecção do osso), e sob o controlo do olho produzir a intersecção dos ossos. Às vezes plano da osteotomia futuro produzir furos finos no osso e através de um osso dissecado. Esta técnica faz com que seja possível levar a cabo exactamente o plano da osteotomia pretendido.
A forma dos ossos utilizados uma incisão linear (transversal ou oblíqua) e figurado (, pisou, graduado, flauta angular) osteotomia. Quando a excisão de uma cunha de osso cunha osteotomia dizer. Osteotomia segmentar chamado dissecção óssea em vários níveis.
Em todos os objetivos da operação são divididos em osteotomia e osteotomia corretiva de apoio. Exemplos de osteotomia corretiva pode ser uma osteotomia para corrigir a deformação óssea na fratura agregar errado e osteotomia para alongar os ossos. Osteotomia para apoiar realizada com luxação congênita do quadril
Luxação do quadril - o resultado da lesão indireta
. Mas a maioria da osteotomia executa duas tarefas: deformidades ósseas corretas ou posição errada e fornece suporte.
Finalmente, a osteotomia pode ser operação independente ou apenas um passo de alguma outra operação. Em ossos e articulações individuais usando várias modificações da osteotomia, o mais apropriado e destina-se especificamente para estas partes do sistema músculo-esquelético.
Complicações após osteotomia
Operação osteotomia não é novo, pois tem desenvolvido inúmeras técnicas, cada um com seus próprios riscos daqueles ou outras complicações. Mas as complicações de hoje são raros e não são perigosos para a vida do paciente. No entanto, qualquer, mesmo a operação mais pequena - é uma fonte de perigo maior, porque não é significativa apenas habilidade não e profissionalismo do cirurgião, mas também a condição do paciente, suas características individuais e hereditariedade.
Osteotomia pode ser complicado:
- supuração da ferida operatória (portanto, de grande importância em pacientes imunocomprometidos);
- deslocamento dos fragmentos do osso (neste caso, a cirurgia é necessária para restaurar a sua posição);
- retarde óssea (normalmente depende das características individuais do organismo ou distúrbios metabólicos);
- formação de um falso conjunta
Juntas falsas - quando a mobilidade dos ossos quebrados
- Violação persistente de continuidade e mobilidade do osso, não característico do departamento, o que muitas vezes ocorre depois de fraturas traumáticas e várias operações nos ossos; neste caso foi reoperado.
Osteotomia é o melhor feito após a imunidade fortalecimento anterior
Fortalecimento do sistema imunológico - ajudar o sistema imunológico
- Será possível para a prevenção de complicações e criar condições favoráveis para o osso costura direita.
Galina Romanenko
