Gravidez e doença de tiróide: O Que Você Precisa Saber

Para a produção do hormônio da tireóide pela glândula tireóide é estimulante da tireóide hormônio responsável (TSH). Sua glândula pituitária produz. A doença da tireóide - uma doença em que a glândula tireóide produz mais ou menos do hormônio do que o corpo necessita. O excesso de hormônio da tireóide chamada hipertireoidismo, que acelera muitos processos no corpo. Falta de tireóide - hipotireoidismo, quando se está a abrandar.

O que é a glândula tireóide

Uma pequena glândula em forma de borboleta na parte da frente do pescoço, abaixo da laringe - esta é a glândula tiróide. Ela produz dois tipos de hormônios: triiodotironina (T3) e tiroxina Tiroxina - o principal hormônio da tireóide   (T4). Os hormônios da tireóide afetam o metabolismo Melhora o metabolismo e perder peso sem fazer dieta , O desenvolvimento cerebral, a respiração, a função cardíaca e do sistema nervoso, a função hematopoiética, temperatura corporal, a força muscular, a saúde óssea, ressecamento da pele, ciclos menstruais, peso e os níveis de colesterol.

Como a gravidez geralmente afeta a função da glândula tireóide

Dois relacionada com a gravidez hormônio - gonadotrofina coriônica humana (hCG) e estrogênio - causar um aumento no nível de hormônio da tireóide no sangue. Semelhante a hormona estimulante da tiróide hCG é produzida pela placenta e suavemente estimula a glândula tiróide, fazendo-a produzir mais hormonas tireodnyh. Devido aos elevados níveis de produção de estrógeno aumenta proteína globulina que transporta o hormônio da tireóide no sangue. Esta é a alterações hormonais normais durante a gravidez.

Hormona Tireodny é crítico para o desenvolvimento normal do cérebro e do sistema nervoso da criança. Durante o primeiro trimestre do feto desenvolve em detrimento da hormona da tiróide, que recebe a partir da placenta. Na décima a décima segunda semana, a criança começa a operar a sua própria glândula tireóide. Refeições mãe entrega uma criança para a produção de hormônios de iodo necessário.

Portanto, durante a gravidez precisava de mais do que o normal de iodo - 250 microgramas por dia. O uso de sal iodado e aditivos alimentares irá ajudar a obter este importante elemento em quantidade suficiente.

Em mulheres saudáveis, glândula tireóide aumenta ligeiramente durante a gravidez, mas não tanto que poderia ser sentido pelo toque ou por inspeção visual. Marcadamente aumentada de ferro pode ser um sinal de doença da tireóide Doença de tiróide - mulheres em risco   e que não pode ser ignorado. Aumento dos níveis de hormônio da tireóide no sangue, aumento da glândula tireóide, e outros sintomas comuns de gravidez e doenças da tireóide - como fadiga rápida - pode torná-lo difícil de diagnosticar durante a gravidez.

O que causa o hipertireoidismo na gravidez

A causa de hipertiroidismo é tipicamente doença de Graves, que ocorre uma vez em cada 500 gravidezes. Doença de Graves - uma desordem auto-imune: o sistema imune produz anticorpos que danificam as células saudáveis ​​e tecidos do corpo, isto é, o próprio corpo ataca. Quando a doença de Graves, o sistema imunitário produz imunoglobulina estimulante da tiróide, o que é por vezes chamado de um anticorpo para o receptor de TSH. Ele imita TSH, fazendo com que a glândula tireóide produz excesso de hormônio tireoidiano.

Doença de Graves podem aparecem pela primeira vez durante a gravidez, e as mulheres que ela era antes, pode sentir o alívio dos sintomas no segundo ou terceiro trimestre. Nos últimos estágios da gravidez, geralmente na supressão total do sistema imunológico pode ocorrer em remissão. Geralmente a doença é agravada durante os primeiros meses após o nascimento.

Em casos raros, a causa de hipertiroidismo durante a gravidez é hiperemese - náuseas e vómitos constante, o que pode levar a perda de peso e desidratação drástica. Acredita-se que este estado provoca níveis elevados de hCG, que também pode causar hipertiroidismo temporária, que é normalmente realizada na segunda metade da gravidez.

Como hipertireoidismo afeta a mãe ea criança

Possíveis consequências da execução de hipertireoidismo:

• A insuficiência cardíaca congestiva
• A pré-eclâmpsia - um perigoso aumento da pressão arterial no final da gravidez
• Crise da tireóide - uma súbita e grave piora dos sintomas
• Aborto espontâneo
• Prematuridade
• Baixo peso ao nascer

Se uma mulher tem doença de Graves ou ela recebeu tratamento médico para seus anticorpos estimulantes da tireóide pode atravessar a placenta para entrar no sangue do bebê e estimular a tireóide fetal. Se o tratamento ocorreu com a ajuda de drogas anti-tireóide, o desenvolvimento de hipertireoidismo, a criança é improvável, porque o medicamento também é liberado na corrente sanguínea do feto. Se ela tivesse sido tratada cirurgicamente ou com iodo radioativo, em seu sangue pode ainda anticorpo mesmo se tireodinogo níveis hormonais são normais. Em ambos os casos, você deve informar o seu médico sobre o tratamento passado de que no final da gravidez para determinar a existência de possíveis problemas com a glândula tireóide em crianças.

Hipertiroidismo recém-nascidos podem causar palpitações cardíacas, e pode causar insuficiência cardíaca, irritabilidade Irritabilidade - você tentar controlar meu temperamento E, em alguns casos, o alargamento da tiróide - ela prende a traqueia e impede a respiração normal. Mulheres que sofrem de doença de Graves e seus filhos recém-nascidos devem ser submetidos a um exame médico completo.

Como é diagnosticada

O diagnóstico de "Ray" está colocado depois de um estudo cuidadoso dos sintomas e testes para TSH, T3 e T4.

Alguns sintomas de hipertiroidismo são semelhantes às características habituais de uma gravidez normal - aumento da frequência cardíaca, intolerância ao calor, fadiga. Outros sintomas são mais específicos para o hipertireoidismo: um batimento cardíaco rápido e irregular, tremor fino, perda de peso devassa ou falta de ganho normal de peso durante a gravidez, náuseas e vómitos causados ​​pela hiperemese.

Se os sintomas indicam hiperemese provavelmente precisará de análise supersensitive em TTG. Ele encontra TTG mesmo em quantidades muito pequenas e é de longe a ferramenta mais precisa para avaliar a função da tireóide. Normalmente, a TSH abaixo indicam valores normais hipertiroidismo. Contudo, os baixos níveis de TSH podem ser gravidez normal, especialmente durante o primeiro trimestre. Se você encontrar baixos níveis de TSH, realizar outros testes que medem os níveis de T3 e T4.

Baixo nível de T4 confirma o diagnóstico. Em casos raros, o hipertiroidismo fixo T4 normal, enquanto que os níveis elevados de T3. Por causa das mudanças associadas à gravidez, os resultados dos testes devem ser interpretados com cautela.

O médico deve verificar o sangue para a manutenção de anticorpos estimulantes da tireóide em mulheres com doença de Graves ou tratado por ele anteriormente.

Como é o tratamento

Hipertireoidismo leve, com um baixo nível de TSH e T4 normal, não necessita de tratamento. Em casos mais graves, o tratamento é prescrito propylthiouracil ou, às vezes, methimazole, drogas que reduzem a produção de hormônio da tireóide. Antitireoidianos em pequenas quantidades penetrar na placenta e reduzir a produção de hormônio da tireóide no feto. Para evitar que o hipertiroidismo na criança, pode ser usado como uma dose menor do fármaco. Em casos raros, as mulheres são intolerância a estes medicamentos requerem cirurgia para remover toda a glândula tireóide, ou parte dela. Terapia com iodo radioativo não é adequado para mulheres grávidas, pois pode danificar a tireóide fetal.