Dano isquémico do miocárdio pode ocorrer não apenas sob a forma de casos clinicamente significativa com a dor severa. Cerca de um terço dos pacientes não sentem dor, isquemia do miocárdio por isso, neste caso, é considerada como opção livre de dor. Muitas vezes, essa opção pode ser um indicativo de mudanças muito avançada nos aterosclerose dos vasos coronários.
Como você pode reconhecer isquemia miocárdica
Realização de métodos instrumentais sob carga ou stress
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Eles são os únicos métodos que podem detectar mudanças no miocárdio. Testes de carga aplicação aumenta a demanda de oxigênio pelo miocárdio, por isso é muito mais fácil para detectar processos ocultos. Particularmente preocupantes são os métodos de pesquisa de dados para detectar isquemia silenciosa.
Os sintomas aparecem isquemia miocárdica silenciosa em pacientes com redução significativa do lúmen das artérias coronárias devido à aterosclerose. Os pacientes muitas vezes coronárias sem queixas, ea morte súbita pode ocorrer como resultado das alterações patológicas expressas nos vasos sanguíneos. Identificar as alterações deste tipo, que são a causa da isquemia pode realizar se o exame instrumental tempo.
Isquemia silenciosa é considerado pelos especialistas como uma manifestação de doença cardíaca coronária. Esta declaração se tornou a base para a classificação de isquemia silenciosa, a partir do qual existem três tipos de isquemia. Isquemia silenciosa é uma opção separada, ou tipo, neste caso, até agora não há dados precisos sobre o significado clínico desta variante alterações isquêmicas do miocárdio.
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Sinais de isquemia miocárdica em falta ECG, importância tão diagnóstico é apenas o método de cintilografia do miocárdio, realizada durante o teste de carga.
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Para isquemia silenciosa é caracterizada pela ausência de dor, mas uma ponta do tipo de episódios de angina pode causar duradoura esforço físico. Se a intensidade da carga continuará a crescer, ele pode conduzir a arritmia cardíaca ou falta de ar. Neste contexto, é atribuída grande importância para os testes de carga que avaliam a natureza da deficiência cardíaca de oxigênio devido à carga. Os testes de carga mais comuns são:
Se um doente tem sintomas de isquemia do miocárdio, o método de escolha para o exame de ECG é. Actualmente, existe uma oportunidade para avaliar o ciclo cardíaco humano durante o dia (método de 24 horas Holter). Para o paciente, isto não é onerosa, visto que aumenta para o médico a eficácia dos procedimentos de diagnóstico.
O que é importante para o desenvolvimento de isquemia miocárdica
Sob condições fisiológicas, há um equilíbrio entre a necessidade de oxigénio do músculo cardíaco e do fornecimento de oxigénio. Se este equilíbrio é perturbado, é o desenvolvimento de isquemia. As causas de isquemia miocárdica associada com a presença de estreitamento dos vasos sanguíneos do coração, que é um resultado da aterosclerose. Pode-se observar uma diminuição no lúmen dos vasos sanguíneos, o que em alguns casos, chegar a cerca de 70%. Tais modificações podem tornar-se uma causa de morte na presença de saúde relativa.
Existem os seguintes fatores de risco para a isquemia miocárdica:
- história da família, ou seja, a presença deste tipo de doença "coronário" em parentes próximos
- fumar
- a presença de diabetes
- presença de hipertensão
- o colesterol elevado
Através da introdução de métodos modernos de diagnóstico (monitores bifuncionais gravação simultânea do ECG e pressão arterial), foi demonstrado que o dano isquêmico ocorre freqüentemente em pessoas com pressão arterial baixa. ECG isquemia miocárdica desenvolvido em uma pressão arterial diastólica baixa que devem ser considerados quando da realização de uma pesquisa abrangente.
A presença de alterações vasculares orgânicos não é a única causa da isquemia. A situação pode ocorrer espasmo das artérias coronárias, o que tem sido chamado de angina vasospástica
Angina vasospástica - como lidar com isso?
. Existe a possibilidade de o desenvolvimento do processo inflamatório nas paredes das artérias coronárias (coronárias), as quais também se reflecte na actividade funcional do miocárdio, que se manifesta sob a forma de isquemia do miocárdio.
Nomeação de terapia anti-isquêmica
Estatísticas da isquemia miocárdica upconverts total de mortes por doenças do sistema cardiovascular. Tratamento da isquemia miocárdica tem que começar com a correção dos fatores de risco. O primeiro passo é normalizar a dieta, desistir de maus hábitos. Exercício recomendado
Mitos sobre o exercício: não acredito
Isso deve ser acordado tendo em consideração a saúde do paciente. Se houver co-morbidades (doença metabólica, hipertensão), é importante escolher a medicação correcta.
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O tratamento de isquemia miocárdica silenciosa é levada a cabo em duas direcções. Isto só pode ser uma monoterapia ou uma combinação de vários fármacos.
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Em alguns casos, a eficácia do tratamento combinado excede a utilização de apenas um medicamento, então a questão de escolha de tácticas médicos devem ser estritamente individual. Se alterações isquêmicas estão progredindo, pode exigir terapia ao longo da vida. Isto aplica-se para receber agentes antiplaquetários, estatinas e outros medicamentos.
Isquemia miocárdica aguda requer uma acção urgente, então você precisa prestar atenção à prevenção, ao exame clínico de pacientes cardíacos. Enfoque preventivo inclui o desenvolvimento de programas de significado social e preventiva, bem como melhorar os padrões de tratamento existentes. Transient isquemia subendocárdica indolor
Isquemia subendocárdica - Quais poderiam ser as consequências
enfarte pode ser induzida pela influência de tensão, a carga física, uma alimentação pesada, e outros factores. A terapia dirigida na situação clínica, isto não é necessário, é importante para eliminar o efeito de factores prejudiciais.
Isquemia transitória é diagnosticada no período neonatal se a criança sofreu hipóxia intra-parto. Em algumas partes do músculo cardíaco sofre de circulação do sangue, que se reflete na sua actividade funcional. O complexo de medidas terapêuticas incluem a nomeação de ferramentas que melhoram os processos metabólicos. A presença de diferentes tipos de dano isquémico explica por que a isquemia do miocárdio do ventrículo esquerdo envolve uma abordagem indivíduo no processo de tratamento.
Marina Solovyov