Preductal - uma droga que melhora o metabolismo Melhora o metabolismo e perder peso sem fazer dieta   no músculo cardíaco (miocárdio) e, simultaneamente, diminui a demanda de oxigénio em um espasmo da artéria coronária. Por conseguinte, ele é amplamente utilizado para o tratamento de doença cardíaca coronária, bem como para o tratamento de desordens circulatórias cerebrais que são acompanhadas por alterações do olho e ouvido.

O mecanismo de acção preductal

Predkutal (substância activa - dicloridrato de trimetazidina) - uma droga que melhora o metabolismo do miocárdio e sentidos em baixo suprimento de sangue. Produzido preduktall empresa farmacêutica francesa Servier Laboratory em comprimidos de 20 mg e comprimidos preduktal CF 35 mg. Outras empresas farmacêuticas produzem análogos da droga sob o nome angiozima, Vero trimetazidina, Deprenorm, karditrim, medarum, metagard, prebruktal, predizin, rimekor, tridukard, trimektal, trimetil, trimetazid, trimetazidina.

Preductal mecanismo de acção está baseado no facto de que previne a diminuição do teor de ATP (energia) no interior das células do músculo cardíaco (miocárdio) pela manutenção do equilíbrio de energia intracelular normal num estado constante de falta de oxigénio (hipoxia). Manter um equilíbrio normal de energia permite que você salve o resto dos processos bioquímicos normais que compõem o metabolismo das células do miocárdio.

O equilíbrio de energia é mantida por supressão selectiva de certos processos bioquímicos (oxidação de ácidos gordos), resultando em aumento da oxidação de glicose Glicose: A fonte de energia   e educação de sua energia. Este mecanismo de ação permite preduktalu proteger as células miocárdicas de ser destruída em uma perda permanente de fornecimento de sangue (isquemia).

O mesmo efeito preduktal produz neyrochuvstvitelnye departamentos olhos e ouvidos em um acidente vascular cerebral, o que lhes permite funcionar normalmente nas condições de fornecimento insuficiente de sangue.

Isto não preduktal aumentar o fluxo sanguíneo, mas contribui para o desenvolvimento mais lento do dano celular durante a isquémia causada por actividade física, a partir da terceira semana de tratamento. Ele também limita as oscilações na pressão arterial sem alterações significativas na frequência cardíaca, diminui a gravidade e frequência das crises de angina. Como resultado desta ação diminui a necessidade de nitroglicerina (ele atira angina), melhora a contratilidade miocárdica.

Preductal rapidamente absorvido no sangue após a administração oral (independentemente da refeição) e é válido por um dia, a concentração no sangue diminui gradualmente. Ele é eliminado a partir do corpo através dos rins inalteradas.

Indicações de utilização e regras de admissão

Preductal usado como uma ferramenta para o tratamento a longo prazo da doença cardíaca coronária. Ele também contribui para a melhoria global destes doentes, incluindo a redução do número e gravidade das crises de angina e reduz o risco de infarto do miocárdio. Mas não preduktal tem propriedades vasodilatadoras e não pode ser utilizada para aliviar a angina ataque já começou Deficiência de oxigênio - Angina .

Preduktal usado e disfunção do sistema auditivo e vestibular no fundo de uma longa falta de irrigação sanguínea do cérebro. Tais mudanças aparecem deficiência auditiva, zumbido, vertigem. Preductal suspender o desenvolvimento de tais violações, e se já havia sinais reduz sua intensidade.

Na prática oftalmológica preduktal também utilizado em deficiência visual devido ao menor fluxo de sangue no cérebro.

Preduktal Tomar um comprimido (20 mg) duas - três vezes por dia com as refeições. Preductal CF tomar um comprimido (35 mg) duas vezes por dia, e durante a refeição. A duração do tratamento é determinada por um médico, mas que a utilização prolongada do medicamento.

Os efeitos colaterais e contra-indicações

Preductal - uma droga não-tóxico, a partir de seus efeitos colaterais são conhecidos apenas por uma pequena náusea, às vezes - vómitos. Encontrou ocasionalmente e reações alérgicas. Na maioria dos casos, preduktal bem tolerada, não surgem sobredosagens.

Preduktal contra-indicado se você são componentes de hipersensibilidade da droga, gravidez, materno Amamentação - uma escolha pessoal   alimentação, com a idade de 18 anos - ensaios clínicos adequados nestes grupos de pacientes não foram realizadas, não há dados sobre o seu isolamento a partir de leite humano; efeitos teratogênicos no feto em estudos com animais de laboratório foram identificados. Não nomear preduktal com doenças hepáticas e renais graves, como nos seguintes grupos de doentes de ensaios clínicos necessários não foram realizados.

Preductal proteger o coração e os sentidos de distúrbios circulatórios.

Galina Romanenko

Taquicardia paroxística

As manifestações de taquicardia paroxística depende da duração do ataque, a localização do foco ectópico da doença contra a qual evoluiu e ataque.

Em ataques de taquicardia paroxística pulsação rítmica, a freqüência de até 120-220 batimentos por minuto. O ataque começa de repente e pode durar de alguns segundos a vários dias, e às vezes semanas, ea taxa de coração não muda. Pouco antes do ataque o paciente tem uma sensação de "interrupções", "desaparecendo" do coração.

Quando os pacientes experimentam longos períodos de preocupação comum, o medo é, por vezes, tonturas Tonturas - se o terreno está deslizando de debaixo de seus pés . A alta taxa de coração pode desmaiar.

Taquicardia paroxística supraventricular ocorre muitas vezes no fundo da distonia vegetativa-vascular e é acompanhada por sintomas como tremores do corpo, sudorese, micção freqüente abundante. A freqüência cardíaca em taquicardias supraventriculares superior (140-220 batimentos / min) do que ventricular (130-170 batimentos / min). Taquicardia ventricular é frequentemente um sinal de doença cardíaca e mais grave.

Complicações

Longo ataque de taquicardia paroxística pode causar complicações graves, como choque cardiogênico (distúrbio grave, com distúrbio de consciência e desordem súbita da circulação de sangue nos tecidos), ou insuficiência cardíaca congestiva Insuficiência cardíaca - quando o coração é incapaz de lidar com o trabalho   com edema pulmonar (coração não tem tempo para bombear o sangue e sua estagnação nos pulmões, parte líquida do sangue que escoa através das paredes dos vasos sanguíneos, inundando os pulmões).

Isto reduz significativamente a quantidade de débito cardíaco, resultando em uma diminuição do fluxo sanguíneo coronário e (artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco), que pode resultar em ataques de angina (dor aguda intermitente no coração).

Tratamento

Durante um ataque de taquicardia importante - física e mental resto. O ataque de taquicardia supraventricular pode ser removido métodos reflexos irritantes do nervo vago: natuzhivayas, apertando os músculos abdominais, prendendo a respiração, empurrando os globos oculares, causando engasgos. Com a ineficácia do uso de várias drogas (por exemplo obzidan). Em casos mais graves, para restaurar o ritmo adequado retarda conduzir estimulação eléctrica das aurículas.

Se taquicardia ventricular é mais frequentemente injetado lidocaína. Se o tratamento medicamentoso não funcionar, em seguida, passar a cardioversão.

Prevenção

Aviso taquicardia paroxística deve ter em conta a sua forma, a frequência e as causas. Quando convulsões raras (um em poucos meses ou anos) o paciente deve manter um estilo de vida saudável (sem fumo e álcool), com excepção de estresse físico e mental. Com freqüentes ataques para impedir que eles se aplicam drogas ritmo anormal suaves e eliminando.

Em taquicardia paroxística associado com a doença cardíaca, extenso tratamento desta doença.

Taquicardia paroxística: Tipos

Taquicardia paroxística é crises mais freqüentes de frequência cardíaca súbita, mantendo sua seqüência correta. Distinguir supraventricular (ocorre mais freqüentemente com nervosismo, frequência cardíaca 180-260 batimentos por minuto) e ventricular (ocorre mais frequentemente em doenças do coração, 140-200 batimentos por minuto) taquicardia paroxística.

O ataque de taquicardia paroxística pode durar de alguns minutos a vários dias e termina tão abruptamente como começa. Taquicardia paroxística - a estados de doença bastante comum. Várias formas de taquicardia paroxística detectada em 20-30% dos pacientes submetidos a monitorização do ECG de longa duração. Mas deve-se ter em mente que este estudo frequentemente prescritos para pacientes com suspeita de arritmias cardíacas.

Taquicardia paroxística supraventricular

Normalmente, o impulso eléctrico surge nas células do marcapasso natural (nó sinoatrial) na parte superior do coração (aurículas). Sob a influência de sincronia atrial músculos do pulso contrato e empurrar o sangue para os ventrículos (câmaras inferiores do coração). Em seguida, um impulso elétrico chega ao nó atrioventricular, onde se espalha de ramo fibras de Purkinje e no miocárdio ventricular. Atraso impulso elétrico no nó atrioventricular fornece o tempo encurtado átrios, causando sangue para os ventrículos. Em seguida, o impulso propaga-se nos ventrículos, contraem e empurrar o sangue dentro dos vasos sanguíneos.

Quando supraventricular paroxística taquicardia violação condução dos impulsos elétricos leva a um aumento na freqüência de contrações dos átrios e ventrículos. Este fenômeno é paroxística na natureza, uma vez que a freqüência das contrações aumentaram dramaticamente e caótico. Taquicardia paroxística supraventricular muitas vezes passa antes que o paciente chega ao hospital. Caminho de condução anormal pode ser formado em qualquer parte das aurículas ou em torno do nódulo atrioventricular.

Sintomas

Taquicardia supraventricular paroxística é acompanhada por palpitações do coração, bem como os seguintes sintomas:

• Tonturas;
• Fraqueza;
• Falta de ar;
• A sensação de pressão no peito.

Quando você precisa ver um médico

Logo que possível, entre em contato com o seu médico se:

• Você muitas vezes palpitações cardíacas e outros sintomas de taquicardia paroxística, e os sintomas não desaparecem por conta própria depois de alguns minutos.
• Você diagnosticado com taquicardia paroxística supraventricular, eo ataque falhar após um efeito de reflexo no nervo vago, ou palpitações acompanhadas de outros sintomas.
• As apreensões muitas vezes se repetem.
• Há novos sintomas.

Diagnostics

O diagnóstico de taquicardia paroxística supraventricular baseia-se na interpretação dos dados e ECG Holter. O diagnóstico é difícil porque muitas vezes o batimento cardíaco ao normal antes de o paciente procurar ajuda médica. Nestes casos, realizar pesquisas usando monitor Holter que o paciente está em si dentro de 2-3 dias. Este pequeno dispositivo captura cada batimento cardíaco, e seus indicadores de ajudar a determinar a causa raiz palpitações.

Se a causa da lareira e distúrbios do ritmo cardíaco usando holter falhar, realizou um acompanhamento de 30 dias da atividade do coração.

Tratamento

O tratamento da taquicardia supraventricular paroxística é destinado a normalizar a condução eléctrica do coração. Ação reflexa para estimular o nervo vago e normalização da taxa de coração - que é a primeira linha de terapia. Por efeitos reflexos são tosse, tensão muscular abdominal ou a aplicação de frio no rosto. Para alívio rápido de um ataque de taquicardia supraventricular paroxística adenosina intravenosa, que normaliza a freqüência cardíaca e freqüência cardíaca.

Em casos raros, onde outras terapias foram ineficazes, cardioversão usado - coração afetar a descarga de corrente elétrica gerada pelo desfibrilador.

Prevenção

Existem várias maneiras de evitar taquicardia paroxística supraventricular. Ataques de taquicardia está recebendo estimulantes - cafeína, álcool, alguns OTC pseudoefedrina frio e da gripe contendo, assim como tabagismo e uso de drogas. Os beta-bloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio e drogas antiarrítmicas são amplamente utilizados para a manutenção de um ritmo cardíaco normal.

Estudo eletrofisiológico e ajuda a detectar as vias anormais. Este procedimento é semelhante ao dos estudos de cateterização cardíaca, mas não há vasos sanguíneos, e no sistema de condução cardíaco. Muitas vezes, para a destruição de vias anormais e para prevenir ataques de taquicardia paroxística posteriormente aplicada a ablação por radiofreqüência. A agressividade de medidas preventivas depende da frequência e gravidade dos ataques de taquicardia paroxística supraventricular.

Taquicardia ventricular

No ventricular foco taquicardia paroxística de preocupação é o pulso no sistema de condução dos ventrículos - o feixe de His, Suas filiais do pacote ou fibras de Purkinje. Normalmente, taquicardia paroxística ventrículo desenvolve nas alterações orgânicas no músculo cardíaco, tal como no enfarte agudo do miocárdio O infarto do miocárdio - o diagnóstico mais formidável   ou doença isquêmica crônica do coração.

Taquicardia ventricular paroxística ocorre de repente, uma sensação de palpitações e aparência geral de fraqueza. Em adição a estes sintomas podem ocorrer desconforto, compressão ou gravidade no coração. Pulso freqüente, mais de 120 batimentos por minuto. O ataque de taquicardia paroxística ventricular geralmente termina tão abruptamente como começa.

Diagnóstico e tratamento

Para distinguir supraventricular paroxística ventricular taquicardia apenas usando um eletrocardiograma. Os sintomas são muito semelhantes aos supra-ventricular. Taquicardia ventricular paroxística, muitas vezes ancorada lidocaína por via intravenosa. Com a ineficácia do tratamento médico, bem como no caso de um colapso, choque, asma cardíaca e pulmonar cardioversão edema gasto (cardioversão).

Em ataques de taquicardia paroxística ventricular não deve usar técnicas de estimulação do nervo vago, para usar verapamil Verapamil - indispensável para angina e hipertensão , Propranolol, ATP e glicósidos cardíacos, devido à sua baixa eficiência.

Se os ataques de taquicardia ventricular freqüentemente, entre crises de terapia de suporte com fármacos antiarrítmicos.