Todos de um disco herniado

Hérnia intervertebral é causada pela ruptura do anel fibroso do disco intervertebral (disco intervertebral - um padding Absorventes femininos - falar sobre as asas   entre vértebras individuais, o que é composto de anel fibroso ou conectivo no interior da qual fica o núcleo pulposo), através do qual o lado de fora da coluna vertebral fora do núcleo pulposo do disco. Uma vez rompido núcleo pulposo do disco intervertebral comprime o tecido circundante, e os nervos espinhais feridos, ligamentos, mobilidade da coluna vertebral quebrado começa a inflamação e inchaço dos tecidos moles circundantes.

Devido a todas essas mudanças na espinha paciente sente dor nas costas, pernas, fraqueza nos membros, dormência em determinadas áreas do corpo. Às vezes, devido à compressão da estrutura final da medula espinhal (cauda eqüina) pode receber paralisia da metade inferior do corpo, quebra de defecação e micção. Esta é uma condição perigosa, o que é uma indicação para a cirurgia.

Hérnia intervertebral pode resultar de lesões de disco relacionadas com a idade, doenças. Os fatores contribuintes incluem um estilo de vida sedentário e obeso.

Diagnóstico de hérnia intervertebral, os médicos definir neurologistas, neurocirurgiões, confirmando o seu exame de raio-X de dados.

Tratamento de hérnia intervertebral pode ser conservador ou cirúrgico.

Como tratar a hérnia intervertebral conservador

O tratamento conservador começa com uma ajuda de emergência ao paciente, se ele está preocupado com a dor severa. O paciente é atribuído a resto, frio na parte de trás (tecido removido inchaço), apresentado no âmbito da procaína bloqueio desvantagem nervo espinhal, nomeado analgésicos fisioterapia e medicação - analgésicos como injeções e medicamentos dentro. Atribuir AINEs (Voltaren, indometacina, Movalis Movalis - aliviar os sintomas da inflamação   e assim por diante), se necessário - analgésicos ainda mais fortes - opiáceos. Apontado como relaxantes musculares - medicamentos, relaxando os músculos, uma vez que a hérnia de disco tem um espasmo de proteção acentuada dos músculos das costas, o que aumenta a dor.

Depois de removida a dor, o paciente explicar como se mover, a fim de reduzir a probabilidade de dor. Explique o tráfego que irá beneficiar, e que - para prejudicar. Prescrever um curso de ginástica médica, massagem, reflexologia Reflexologia - uma política de terapias não-medicamentosas , Terapia manual Quiropraxia: a principal coisa - para escolher o especialista competente , Fisioterapia. Spa tratamento recomendado e perda de peso.

O tratamento cirúrgico de hérnia intervertebral

O tratamento cirúrgico de uma hérnia de disco - é uma medida necessária invocada na hipótese de, apesar do tratamento conservador, o paciente continuou a incomodar muita dor. A operação é também mostrada na síndrome da cauda equina, onde há paralisia e disfunção dos órgãos pélvicos (incontinência).

O tratamento cirúrgico é a remoção completa ou parcial do disco intervertebral (discectomia). Em alguns casos, cérebro cirurgião remove primeiro um pequeno pedaço da vértebra afectada. Esta operação é chamada uma laminectomia, permite um maior acesso ao disco intervertebral operado. Discectomy - operação é forçado e realizada apenas se for absolutamente necessário. Hoje, neurocirurgiões aprenderam a fazer uma operação mais suave - microdiscectomy, que é feito com a ajuda de microscópios especiais de operação, sem danificar o tecido circundante mais.

Nos últimos anos, tornou-se uma tal operação feito usando cada vez mais equipamento endoscópico onde o acesso aos tecidos operados feitas várias incisões muito pequenas. Toda a operação é realizada por meio de técnicas ópticas e os monitores de cirurgião e gere as suas ferramentas através da tela.

Scalpel também cada vez mais substituída por laser ou de ondas de rádio do equipamento. Assim, hoje realizado operações destinadas a eliminar a compressão do núcleo pulposo do disco intervertebral e a operação para eliminar a compressão das raízes nervosas.

Diagnóstico da tuberculose da coluna vertebral

O diagnóstico da tuberculose da coluna vertebral é bastante complexa, e muitas vezes a doença é detectada em fases posteriores do desenvolvimento, quando havia deformação notável e outros problemas com a coluna vertebral. Os sintomas de tuberculose da coluna vertebral podem ser semelhantes aos sintomas desses distúrbios, que o médico deve excluir no diagnóstico diferencial:

• Os tumores da medula espinal;
• As infecções causadas pela bactéria Mycobacterium kansasii;
• Nocardiose;
• Paracoccidioidomicose;
• A artrite séptica Artrite - uma variedade de formas e complicações ;
• O edema da medula espinal;
• Actinomycosis;
• Blastomicose;
• Brucelose;
• A tuberculose miliar;
• O mieloma múltiplo.

O teste tuberculínico no 84-95% dos pacientes com tuberculose de coluna vertebral dá um resultado positivo. Em muitos casos, não é aumentada de forma significativa a taxa de sedimentação de eritrócitos (100 mm / h).

Para o diagnóstico da tuberculose da coluna vertebral também pode ser usado biópsia, raios-X, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI). Com biópsia amostragem efectuada no osso para estudos microbiológicos, e, se necessário, efectuadas drenagem de abcessos paraespinhais, os quais são formados, por vezes, em pacientes com tuberculose da coluna vertebral. Uma biópsia para diagnosticar uma violação em 50-83% dos casos.

Com CT, você pode entender melhor o estado das vértebras e discos intervertebrais, e para identificar lesões de tuberculose, de modo que este procedimento de diagnóstico por suspeita de tuberculose da coluna vertebral recentemente utilizado mais frequentemente do que raios-X. CT também permite identificar a tuberculose da coluna vertebral nos primeiros estágios de desenvolvimento.

RM é recomendado para o diagnóstico de osteomielite, e as infecções que afectam o espaço intervertebral, além disso, este procedimento é mais eficaz para a avaliação de pacientes que têm a tuberculose da coluna espalhar para os tecidos moles. MRI também pode revelar um nervo comprimido Nervo comprimido - o que fazer quando a dor severa? Que é frequentemente observada em pacientes com tuberculose da coluna vertebral.

Tratamento da tuberculose da coluna vertebral

Antes do advento dos medicamentos anti-TB doença de Pott tratada com imobilização prolongada - ele foi receitado repouso no leito e / ou vestindo uma cinta. Enquanto a mortalidade por tuberculose foi de cerca de espinha 20% ea recaída ocorreu em 30% dos casos.

Apesar do facto de que a eficiência com a espartilhos tuberculose espinal é controverso, eles ainda frequentemente utilizado para prevenir deformidades esqueléticas.

No entanto, a parte mais importante do tratamento para esta doença hoje é a terapia de droga. Na maioria dos casos, os pacientes são designados para receber estas drogas - isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol e estreptomicina. Se tuberculose Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida   espinha causada por bactérias resistentes a medicamentos que podem ser atribuídos a outras drogas anti-TB.

Especialistas ainda não há consenso sobre a duração óptima do tratamento para a tuberculose da coluna vertebral. Embora os resultados de vários estudos falam a favor de um curso de terapia com duração de seis a nove meses, muitos médicos prescrevem geralmente um curso de tratamento, que tem a duração de nove meses a um ano, e em alguns casos - ainda mais. Ao escolher a duração do tratamento, o médico ter em conta o estado da doença, a saúde geral do paciente, bem como a rapidez após o início da medicação, que tinham sintomas desaparecem TB Os sintomas da TB - como reconhecer a doença .

Isoniazida - um fármaco anti-tuberculose poderosa, que é eficaz contra o bacilo Mycobacterium tuberculosis. Ele, como rifamicina, tendo ao longo de todo o curso do tratamento. Os efeitos secundários mais comuns (ocorrem em 10-20% dos doentes) são anorexia, náuseas, vómitos, dor abdominal e a fraqueza. Em 1-10% dos doentes ao tomar este medicamento observadas tonturas, sonolência, fala arrastada, e à deterioração gradual do tecido do fígado. Menos de 1% dos doentes isoniazida causa anemia, trombocitopenia, lúpus eritematoso sistémico, e convulsões.

A rifampicina é usada no tratamento da tuberculose espinal em combinação com pelo menos um outro anti-droga. Ela pode causar efeitos secundários, tais como erupções cutâneas, náuseas, diarreia, cãibras musculares, pancreatite, fraqueza muscular, inchaço, dores de cabeça. Outros medicamentos anti-tuberculose costuma causar efeitos colaterais semelhantes - geralmente eles são ligeiros ou moderados, e testou algumas semanas após o início do tratamento, quando o corpo se acostuma com a medicação.

Tuberculose contagiosa da coluna vertebral

Uma vez que a grande maioria dos casos de tuberculose da coluna vertebral ocorre em pessoas com TB activa dos pulmões, eles podem espalhar a infecção por gotículas transportadas pelo ar, e a probabilidade de infecção por contacto com tais pessoas é bastante elevada. Em casos raros, quando o principal local de infecção é na coluna vertebral, a probabilidade de infecção é muito menor.