Fator fêmea na estrutura das diversas causas da infertilidade é de 40% para 60%. Estes números são confirmados pelos dados sobre o significado de irregularidades no sistema reprodutor feminino, como um importante fatores causais da infertilidade. O tratamento da infertilidade feminina deve ser atribuído à definição do objectivo principal - a restauração da fertilidade ou potencial reprodutivo.

Correção de distúrbios endócrinos

A selecção de um método particular de tratamento (que pode ser a terapia conservadora ou cirurgia), bem como a selecção da terapia hormonal de suporte dose individual para a infertilidade associada com a presença de desordens hormonais, deve ser determinada pelo especialista apropriado (ginecologista-endocrinologista). Pacientes designados receberam terapia hormonal para três, quatro meses. Em seguida, se a gravidez não ocorre, ele deve ser usado, destina-se a estimulação ou a indução da ovulação.

Se o paciente tem uma forma de infertilidade endócrino combinada com distúrbios metabólicos e (índice de massa corporal acima de 30 obesidade) com excesso de peso, é necessário primeiro a normalizar o peso. Clinicamente comprovada para níveis normais após o peso é auto-restaurar a fertilidade e gravidez ocorre. A fim de reduzir o peso do desenvolvimento de uma dieta de baixo teor calórico, prescrita uma variedade de actividades físicas. Estritamente para o consumo alimentar de orlistat administrado uma cápsula. Para uma mais rápida realização do peso normal recomendar o uso da sibutramina Sibutramina - eficaz, mas não é seguro . Tal terapia é realizada durante quatro meses. Se, durante o tempo especificado a gravidez não ocorreu, é necessário levar a cabo a estimulação da ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível? , E não importa como o paciente foi capaz de reduzir o seu peso. Antes de iniciar a terapia, as mulheres devem ser esclarecidas que é inaceitável a tomar hormônios e não se envolver em diminuição excessiva de peso. É um erro profundo, e determina em grande parte por que não há restauração da fertilidade.

O problema do tratamento da infertilidade, quando a doença adesiva

A forma de infertilidade, que é causada pela presença do tubo, e factores peritoneais tratamento necessário em várias fases .  O principal objetivo do tratamento é o de alcançar a separação de aderências, restaurar desobstrução de tubos e localização anatômica normal dos órgãos internos na pelve .  Executar essas tarefas pode ser durante a cirurgia endoscópica .  Por favor, certifique-se de nomear uma laparoscopia para diagnóstico, ou seja, especificar a gravidade e localização das aderências .  Além disso, ao mesmo tempo, realizar uma correcção cirúrgica das alterações patológicas foram encontrados nos órgãos internos do levantamento .  No período pós-operatório inicial (primeiros dois dias) deve ser atribuído a um curso de terapia de reabilitação .  Ele inclui terapia antibiótica, o impacto de fatores físicos e métodos eferentes (laser irradiação de sangue, ozônio) .  Apenas um mês após a operação, você pode usar outros métodos adicionais para restaurar a fertilidade do paciente .  Prescrita terapia hormonal cíclico com sucesso, a indução da ovulação e outros métodos de tratamento .

Cirurgia plástica reconstrutiva laparoscópica para a infertilidade e seu valor depende das alterações detectadas e sua natureza. Endocirúrgicas A tecnologia permitirá aderências Divide (salpingolysis) para restaurar completamente a entrada do tubo (fimbrioplastika) ou criar um novo buraco quando o departamento de tubulação zaraschen (salpingostomia). Qualquer cirurgia deve ser realizada somente se não houver contra-indicações para a sua aplicação, a saber:

• qualquer processo inflamatório no período de aguda ou sub-aguda
• expressa aderências extensas grau III-IV de acordo com a classificação existente
• a prevalência de endometriose Endometriose - um problema grave com consequências graves   Grau III-IV
• previamente diferido cirurgia endoscópica em apêndices uterinos
• tuberculose Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida   com a derrota dos órgãos genitais
• Mulheres com 35 anos ou mais e duração da infertilidade há mais de uma década

As contra-indicações acima deve ser considerado quando há uma pergunta ao médico sobre a escolha da estratégia de tratamento. Após a operação, utilizar uma variedade de terapia física para aumentar a eficácia do tratamento cirúrgico. Ultra-sons utilizado com sucesso, electroforese com cobre e zinco. Continue fisioterapia deve estar dentro de um mês. Após a conclusão de todo o curso do tratamento pode prosseguir para a questão da gravidez.

Marina Solovyov

Um esfregaço do colo do útero permite o ginecologista para analisar o estado do muco cervical. Durante o processo natural de movimento celular poderia danificar as camadas de células. Esfregaços Pap para determinar a extensão do dano tecidual e prevenir o desenvolvimento de cancro do útero.

Resultados "anormal" esfregaço cervical de mostrar alterações nas células no colo do útero. Em alguns casos, estas alterações significam cancro cervical - embora nem sempre resultados "anormais" da análise relacionada com a presença de cancro. Passagem regular de tais análises reduziria muito a chance de desenvolver câncer cervical.

Resultados atípicos de análise do muco cervical pode estar relacionado a vários fatores. Entre eles:

Infecção

• Trichomonas vaginalis
• Organismos fúngicos
• O grande número de ambiente vaginal cocobacilos
• A vaginose bacteriana
• Alterações celulares associadas com o vírus do herpes simplex

Alterações reactivos nas células pode ser relacionado com:

• Inflamação
• Atrofia
• Radiação
• DIUs

Anormalidades associadas com células epiteliais:

• Células escamosas atípicas de significado indeterminado
• Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau
• Lesão intraepitelial de alto
• Carcinoma epidermóide

Que resultados anormal pode significar esfregaço do colo do útero?

Para determinar os resultados da análise do esfregaço cervical é mais utilizada a classificação de Bethesda, que fornece um número de categorias especiais para descrever os resultados. Uma dessas categorias - lesão intraepitelial grau que caracteriza as alterações pré-cancerosas nas células do colo do útero. Tais células - forma plana e irregular são diferentes.

Um resultado anormal esfregaço do colo do útero pode significar:

• Displasia cervical às vezes usando esfregaço do colo do útero pode identificar displasia Displasia - o que é?   ou neoplasia intraepitelial cervical, que é precedida pelo desenvolvimento do cancro cervical. Caracterizada por displasia leve (CIN 1), moderada (CIN 2) ou grave (CIN 3). Displasia leve, muitas vezes desaparece por si própria e não necessita de qualquer tratamento, enquanto forma moderada e grave da doença exigem uma análise mais aprofundada e tratamento.
• Atipia do epitélio escamoso atipia epiteliais escamosas (ASC) - Outro resultado possível da análise do colo do útero. A ASC pode ser de dois tipos. A ASC EUA não significar mudanças significativas de células epiteliais, que podem ser causados ​​por infecção vaginal Como evitar a infecção vaginal   ou vírus do papiloma humano. Como regra geral, a preparação de tais resultados esfregaço cervical repetido. ASC H significa a possibilidade de lesões intra-epiteliais, o que resultou em algumas células epiteliais estão em fase pré-cancerosa. Após a recepção destes resultados, recomenda-se geralmente colposcopia para uma análise mais precisa do colo do útero.
• Atipia celular de epitélio glandular (AGC): significa que o desenvolvimento anormal de células que produzem o muco e estão localizados no útero ou do colo do útero. Este resultado é uma mancha cervical mostra que alterações celulares são graves o suficiente - em mulheres com atipia de células epitélio glandular a chance de contrair câncer do colo do útero O câncer cervical: possível cura   muito mais elevada. Como regra geral, para a análise de tecido anormal é recomendado colposcopia Colposcopia - como prepará-lo adequadamente? .
• Lesões intra-epiteliais associadas ao vírus do papiloma humano, um dos tipos mais comuns de doenças transmitidas através do contato sexual. O maior risco do papilomavírus humano em mulheres com menos de 20 anos. Na maioria dos casos, o sistema imunitário do corpo para lidar com o próprio vírus, mas em alguns casos, a infecção pelo vírus do papiloma leva ao desenvolvimento de displasia cervical. A chance de desenvolver displasia cervical devido ao papilomavírus humano em mulheres que fumam têm duas vezes maior do que em mulheres sem maus hábitos.

Lesões intra-epiteliais de alto grau (HSIL) é caracterizado pela presença de células em forma e tamanho são diferentes do normal. Tais células são tipicamente localizada na fase pré-cancerosa e pode levar ao câncer cervical.

Se um esfregaço cervical mostra a presença de células atípicas, que indica a presença de células cancerosas nos tecidos da vagina, colo do útero e do útero. Normalmente, esses resultados recomendar uma análise mais aprofundada.

Se esfregaço cervical indica a presença de inflamação, isto pode significar que os eritrócitos estão presentes em um esfregaço. Inflamação colo - muito comum, no entanto, como uma regra, os médicos examinar a causa da inflamação apenas nos casos mais graves. Após a detecção de inflamação é recomendado para repetir o esfregaço do colo do útero para testar o carácter do processo inflamatório.

Hiperqueratose, a presença de células mortas no esfregaço. Este tipo de modificações celulares pode ser associada com certos tipos de infecções do colo do útero e do colo do útero através de um tampão e outros DIU. Quando hiperqueratose recomendado repetido esfregaço do colo do útero em seis meses. Quando re diagnóstico hiperqueratose realizada colposcopia.