O diagnóstico da infertilidade masculina - como estabelecer a causa da infertilidade

De acordo com estudos conduzidos em demográficas diferentes países da percentagem de causas masculinos inférteis de uniões pode ser de 30% a 50%. Tal uma alta porcentagem de fator masculino requer uma abordagem integrada para determinar eventuais causas de infertilidade. O diagnóstico da infertilidade masculina, na maioria dos casos não é difícil e é conduzida muito mais fácil quando comparados com o estudo de mulheres.

Recomendações para o uso do algoritmo de diagnóstico

Não importa o que foi a história da função reprodutiva em homens anteriormente para o diagnóstico deve ser usado especificamente para desenvolver um protocolo ou algoritmo. Isso facilita muito os procedimentos de diagnóstico e ajuda a identificar a causa direta da infertilidade As causas da infertilidade - hereditariedade e estilo de vida . Com a coleção direita da história clínica, exame completo do sistema genito-urinário, e análise obrigatória do ejaculado para coletar informações confiáveis ​​que lhe permite estabelecer o diagnóstico correto e, posteriormente, atribuir o curso apropriado da terapia. Em primeiro lugar, durante o exame de um paciente são métodos clínicos gerais. Estes incluem o direito de exame primário (ou histórico médico), exame médico geral e profissionais de consulta relacionado, dependendo da prova (uma genética médico, terapeuta sexual e outros especialistas).

O exame físico e os homens urogenitais incluem:

• avaliação do estado físico, isto é, o desenvolvimento constitucional, sexual do homem, seu corpo, a presença eo grau de desenvolvimento das características sexuais secundárias
• o estado do aparelho geniturinário é estimado com base no exame de palpação dos órgãos genitais (escroto, testículos, epidídimo). É particularmente importante para avaliar o volume dos testículos, como se mostrou uma dependência directa do tamanho dos testículos e da qualidade da espermatogénese
• enfatiza sexy, função ejaculatória. Sinais de função ejaculatória inadequada é anejaculação, ejaculação precoce e ejaculação ekstravaginalnaya

O principal método de diagnóstico laboratorial e instrumental é estudar o sêmen. Considera-se o método mais importante de avaliar a actividade funcional das gónadas homens. Além qualitativa e quantitativa de sémen avaliação é realizada análise bioquímica de esperma que é informada em termos de estudar as características fisiológicas das propriedades do fluido seminal. Isto permite-lhe avaliar a condição da espermatogênese.

Métodos adicionais para o estudo de factor de infertilidade masculino

Se há uma necessidade de clarificar o papel dos distúrbios endócrinos na gênese da infertilidade, é necessário realizar um levantamento hormônio masculino. Isto inclui a determinação do nível das hormonas centrais, hormonas sexuais, hormonas da tiróide e Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos . É importante fazer a amostragem de sangue. Tomando sangue deve ser realizada apenas na parte da manhã e 11 horas da manhã é estritamente com o estômago vazio e depois de abstinência durante dois dias. Certifique-se de examinar os níveis sanguíneos do hormônio masculino testosterona. Na base deste indicador pode revelar se o uso da terapia hormonal A terapia hormonal - é possível enganar a natureza?   (um circuito HRT), e, posteriormente, controlar a sua eficácia. Além da determinação directa do nível de hormonas utilizadas para o diagnóstico de uma variedade de ensaios funcionais. Isto permite uma análise mais detalhada para identificar violações a diferentes níveis do sistema reprodutor masculino, especificar o nível de destruição que é essencial na escolha de uma estratégia de tratamento.

De grande importância no termo diagnóstico dado a métodos instrumentais .  Estes incluem uma ecografia da genitália paciente (próstata e das vesículas seminais), que é importante para o desenvolvimento e a definição do estado funcional das estruturas de dados .  Como um método adicional que você pode usar o método de Doppler e mapeamento de cores que irão contribuir para o diagnóstico mais preciso .  Se o factor causador da infertilidade masculina é considerado insuficiente a nível das estruturas centrais do cérebro, deve utilizar os métodos de diagnóstico de feixe .  Estes incluem vários métodos de diagnóstico, bem como CTE e ressonância magnética (MRI) e CT .  Os dois últimos métodos tornaram-se o método de escolha para a lei sobre os pacientes, devido às suas vantagens aparentes sobre o exame de raios-X amplamente utilizado .  A etapa final é a realização de uma biópsia testicular .  Entre os métodos de biópsia é considerada como sendo a mais informativa biópsia aberta .

Marina Solovyov

Análises adicionais do esfregaço cervical anormal

Se um esfregaço cervical mostra resultados anormais, o seu médico pode recomendar uma re-análise. Se o resultado da análise revelou mudanças significativas em células cervicais, realizou testes adicionais, incluindo:

• Colposcopia - um exame detalhado dos tecidos da vagina e colo do útero.
• Curetagem endocervical Canal cervical - o caminho percorrido por cada pessoa   - Tomando para a análise de células cervicais utilizando uma cureta especial.
• Biópsia - um procedimento tendo pedaços de tecido do colo do útero para exame microscópico.

Qual é a colposcopia?

A colposcopia - um processo que permite que o colo do útero para investigar em pormenor a presença de células anormais. O procedimento envolve cobrindo o colo do útero com uma solução especial, o qual após reacção com toda a cor anómala a mudança de campo branco. Em seguida, essas áreas são estudadas utilizando um colposcópio - um instrumento médico que lembra um microscópio. Um pequeno pedaço de tecido é levado para o estudo em laboratório.

Colposcopia procedimento é indolor, mas a captura de tecido para análise pode ser algum sangramento e dor. Biópsia cervical envolve tomar um pequeno pedaço de tecido do colo do útero para exame microscópico utilizando uma escova especial.

Displasia cervical

Esfregaços Pap pode detectar certas alterações nas células do colo do útero. Esta condição é chamada displasia Displasia - o que é?   colo do útero ou alterações pré-cancerosas em fase de células. Papilomavírus Papiloma - não tratar com leviandade   Humano provoca alterações celular anormal a maioria das mulheres. Um grande número de doenças, doenças sexualmente transmissíveis, pode levar a displasia cervical - mas não todas estas doenças são associadas com graves consequências para a saúde eo risco de câncer cervical.

Na maioria dos casos de displasia cervical afeta as mulheres entre as idades de 25 a 35 anos, embora a chance de displasia existe para todas as faixas etárias. O número de factores, muitas vezes causando displasia cervical incluem:

• Sexo antes dos 18 anos
• Gravidez antes dos 16 anos
• Sexo com muitos parceiros
• A presença de outras doenças
• Admissão medicamentos que suprimem o sistema imunitário
• Fumar

Displasia cervical geralmente não é acompanhada de sintomas perceptíveis. Esta doença não significa necessariamente que o desenvolvimento do câncer cervical no futuro, mas se não tratada pode levar ao câncer. Como o câncer de colo do útero progride lentamente, inspecção regular do colo do útero para prevenir o surgimento eo desenvolvimento da doença. Normalmente, displasia cervical progressiva leva ao câncer de colo do útero, mesmo depois de 10 anos ou mais.

O tratamento de displasia cervical

Diagnóstico de displasia do colo do útero, numa fase precoce e permitem o tratamento adequado para curar a quase todos os tipos de doenças. Sem tratamento, de 30 a 50% dos casos de displasia pode levar a cancro cervical O câncer cervical: possível cura . Os tratamentos mais comuns para a displasia cervical incluem:

• Laço remoção electrocirúrgico - um procedimento em que as zonas anormais de tecido cervical é removido por passagem através de uma descarga eléctrica aro de arame fino.
• A biópsia de cunha - a remoção de uma amostra em forma de cunha de células anormais do colo do útero.
• Crioterapia - congelamento procedimento é áreas anormais do tecido do colo do útero.
• O tratamento com laser - o processo de destruição de células anormais por meio de um feixe de laser direcional.

Efeitos e riscos associados com o tratamento escolhido para a displasia cervical colaterais, converse com seu médico antes de iniciar o tratamento. Há uma pequena probabilidade de que o método de tratamento escolhido pode afectar a gravidez no futuro.