Trompa de Falópio - dois canais finos, um em cada lado do útero, que desce óvulo maduro a partir do ovário no útero. A obstrução dos tubos de falópio - um distúrbio no qual o ovo não podem passar através dos tubos de falópio. Bloqueado pode ser um ou ambos os trompas de falópio. Esta doença é também conhecida como fator tubário de infertilidade; obstrução dos tubos de Falópio é a causa de infertilidade em 40% dos casos.

Como obstrução das trompas de Falópio que causam infertilidade

A cada mês durante a ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível? Um óvulo é libertado a partir de um dos ovários. A trompa de Falópio para o útero do ovo para baixo. A fim de fertilizar um ovo, esperma deve passar através do colo do útero, útero e nas trompas de falópio. Normalmente, a fertilização ocorre numa altura em que o ovo se desloca através da trompa de Falópio.

Se uma ou ambas as trompas de falópio estão bloqueadas, o ovo não pode entrar no útero, e esperma não pode alcançar o óvulo, resultando em fertilização e gravidez tornar-se impossível.

Se a trompa de Falópio é bloqueado apenas parcialmente, o risco de o tubo, que é uma gravidez ectópica.

O que hydrosalpinx

Um tipo especial de oclusão tubária, hidrossalpinge - uma desordem em que a trompa de Falópio é expandido e preenchido com fluido. Líquidos também bloqueia o movimento do óvulo e do esperma, impedindo a fertilização e gravidez.

Posso engravidar enquanto estiver a obstrução das trompas de falópio

Se desactivado, apenas uma das trompas de falópio, a possibilidade de gravidez é mantida. Depende de quão bem a atacar, enquanto funcionando ovários e qual é a oclusão das tubas uterinas causa.

Sintomas

Obstrução das trompas de falópio raramente causa sintomas. Quando hydrosalpinx pode sentir dor na parte inferior do abdômen, assim como corrimento vaginal incomum, mas não é toda mulher com tal diagnóstico.

Às vezes, o bloqueio das trompas de Falópio pode haver períodos muito dolorosos e dor durante a relação sexual, mas é - sintomas não específicos desse transtorno.

Causas

A causa mais comum de obstrução das trompas de falópio são doença inflamatória pélvica. Frequentemente, mas não sempre, doença inflamatória pélvica são o resultado de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Além disso, mesmo se uma violação dos antecedentes da doença a longo curado, inflamatória pélvica aumentar o risco de obstrução das trompas de Falópio.

Outra possível causa obstrução das trompas de Falópio:

• DST activas ou doenças sexualmente transmissíveis na história, especialmente a gonorréia e clamídia Gonorréia - auto-governado ;
• Infecção do útero causada por aborto espontâneo ou induzido na história;
• Apendicite perfurada na história;
• Cirurgia abdominal na história;
• A gravidez ectópica na história;
• Submetido previamente à intervenção cirúrgica que afetou as trompas de Falópio;
• A endometriose.

Diagnostics

Obstrução das trompas de falópio é geralmente diagnosticada por um raio X especial - histerossalpingografia Histerossalpingografia - exame eficaz do útero   (GHA). Durante o procedimento, o colo do útero é administrado por meio de um corante especial, seguido por estudo directo de raios-X.

Se tudo correr bem, o corante passa através do útero, trompas e ovários através resultará na cavidade pélvica. Se o corante não passe através da trompa de Falópio, pode presumir-se que as trompas de Falópio de mulheres.

É importante saber que 15% das mulheres de ensaio dá um resultado "falso positivo" quando o corante não cai para fora do útero nas trompas de falópio. Neste caso, parece que é bloqueado com o lugar onde as trompas de Falópio são ligados ao útero. Tendo como um resultado disso, o médico que realiza o ensaio de novo e / ou utiliza outros métodos de diagnóstico.

Entre outros métodos, que são oclusão das tubas uterinas diagnóstico comprimento usado - ultra-som, laparoscopia ou histeroscopia diagnóstica Histeroscopia - exame do útero dentro . O sangue do paciente é testado para clamídia e outras doenças sexualmente transmissíveis.

Tratamento

Se apenas uma trompa de falópio bloqueadas, ele não costuma causar muito transtorno. As mulheres com este transtorno que desejam engravidar, às vezes prescrevem medicamentos que aumentam a probabilidade de que a maturação do oócito está no lado onde a trompa de Falópio é aberta.

Quando a obstrução das duas trompas de falópio pode ser aberto utilizando cirurgia laparoscópica; durante a cirurgia removido tecido da cicatriz, o que bloqueia o tubo. Infelizmente, nem sempre ajuda. A chance de uma conclusão bem-sucedida da operação depende da idade do paciente (mais jovem do que ela é, melhor), o quanto é bloqueado trompas de falópio, e que é a causa da obstrução.

A alta freqüência de infertilidade masculina exige um exame do paciente através de um protocolo personalizado especialmente projetado. Isto permite-lhe identificar a causa direta da doença e tratar a infertilidade masculina, tendo em conta o diagnóstico correto. Durante o curso da terapia deve ser eliminar completamente a influência de fatores que afetam negativamente o sistema reprodutivo masculino. O consumo de álcool, tabagismo, tomar certos medicamentos, os efeitos térmicos deve ser minimizada.

A terapia medicamentosa da infertilidade

A utilização de medicamentos para a correcção da infertilidade masculina conservadora é permitido se houver uma infecção dos órgãos reprodutivos, distúrbios endócrinos, distúrbios sexuais e ejaculatórios e. Uma das principais causas de factores de infertilidade é uma infecção que podem infectar os órgãos genitais de homens e levar ao desenvolvimento da doença em 22% dos casos. Ao estabelecer a existência de infecções urogenitais é atribuída uma terapia complexa antibacteriana, anti-inflamatório, metabólico. A droga antibacteriana deve ser escolhido com base na patógeno em particular, uma vez que proporciona resultados positivos da terapia, por exemplo, o uso de macrólido para o tratamento de chlamydiosis urogenital.

A experiência acumulada no tratamento da infertilidade masculina para determinar o grupo primário de medicamentos que são utilizados para normalizar as várias perturbações da espermatogénese. Isto aplica-se a distúrbios endócrinos, os quais são a causa directa da infertilidade masculina. Com o objetivo de tratamento prescrito seguinte hormônios Tratamentos hormonais - não apenas contraceptivos :

• HCG, ou gonadotrofina coriônica humana. Ele é utilizado como uma monoterapia (i.e., apenas uma droga activa) ou em combinação com menotropinami. Preparação de hCG a uma dose de 1500 UI administrada três vezes por semana, e se for combinado com menotropinami, a dose deve ser reduzida para 500 UI
• hormônios sexuais masculinos, ou andrógenos. O principal representante é preparações de testosterona Cinco mitos sobre a testosterona . É administrado numa dose diária de 120 mg. É necessário ter em conta a presença de uma percentagem elevada de reacções secundárias e complicações da terapêutica no fundo, de modo que o paciente deve estar sob supervisão médica
• drogas que inibem selectivamente a secreção da hormona prolactina A prolactina - efeito sobre o corpo não é totalmente conhecida . Em monoterapia administrada bromocriptina ou cabergolina. A cabergolina possui um modo mais conveniente de recepção - duas vezes por semana 0, 5 mg

O complexo de tratamento conservador deve incluir medicamentos de direção farmacológica diferente - anti-estrogénios, drogas cardiovasculares e enzimas. Que fornece exposição a diferentes níveis de desenvolvimento do processo patológico. Ao chegar a fertilidade normal de esperma e restaurar a função reprodutiva em homens pode falar sobre um determinado resultado positivo. Se no prazo de seis meses de gravidez não ocorrer, ele deve examinar melhor o casal, porque no momento da primeira vistoria, não pode ter sido instalado todos os fatores causais de infertilidade.

As indicações para correção cirúrgica

Num estudo de homens pode ser identificado patologias que requerem cirurgia sozinha. Tais condições são anomalias congênitas ou malformações e anomalias na área da estenose da uretra, hérnias (inguinal, e-inguinal escrotal), varicocele Varicocele - quando dói o escroto , Criptorquidia. Varicocele na estrutura dos fatores causais de infertilidade do homem em segundo lugar e é diagnosticada em cerca de 15%. Nesta doença, a cirurgia é realizada em pacientes com idades de 25 a 30 anos, assim, é necessário informar o par que garante o sucesso da cirurgia realizada sob a forma de gravidez não se pode dar.

Grande importância é dada para conduzir operações de microcirurgia, com o objectivo de restaurar a permeabilidade das VAS caminhos completos em caso de obstrução e parâmetros normais de espermatogênese. Para julgar a segurança da espermatogênese pode basear-se no resultado da biópsia testicular em conjunto com a avaliação da permeabilidade das maneiras deferentes usando o exame de raios-X ou angiografia.

Na maioria dos casos, o diagnóstico de infertilidade masculina é baseada em critérios objectivos de diagnóstico. No caso da fronteira fertilidade masculina regulamentar é muito importante não é o fato de o diagnóstico diferencial ea escolha de um tratamento integrado que irá realizar com sucesso a função de procriação.

Marina Solovyov