Tratamento da tuberculose primária

Prescrever o tratamento de tuberculose primária, os médicos aderir aos seguintes princípios:

• Utilização de mais do que um fármaco para prevenir a tuberculose multirresistente. O tratamento padrão começa com a recepção dos quatro medicamentos para dois meses;
• O tratamento deve durar de quatro a nove meses ou, se necessário, até mesmo mais. Número de medicamentos utilizados para o tratamento depende dos resultados dos testes para a sensibilidade aos antibióticos;
• Use a estratégia do tratamento diretamente observado. Esta estratégia aumenta a probabilidade de que o paciente irá tomar a medicação durante o tempo e com a frequência necessária. O tratamento adequado, por sua vez, reduz o risco de reactivação da tuberculose;
• Experimente diferentes combinações de medicamentos anti-tuberculose, se a primeira combinação seleccionada de drogas não dá o resultado esperado devido à resistência aos medicamentos;
• Regime de tratamento correto de acordo com as necessidades de populações de pacientes específicos, como mulheres grávidas e HIV HIV - pode ser lenta, não pode ser interrompido crianças infectados, e assim por diante.

Na maior parte dos casos para o tratamento de todas as formas de tuberculose utilizado isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol em várias combinações.

O tratamento bem sucedido depende não só da droga, mas também a partir do paciente. Primeiro de tudo, ele deve tomar fielmente drogas e ir para o levantamento. Muitos pacientes são aconselhados a ser hospitalizado para as primeiras semanas de tratamento - neste momento o paciente é infecciosa, e ficar no hospital irá reduzir o risco de infecção de outras pessoas. Após duas a quatro semanas depois de receber o medicamento que o paciente já não pode infectar outros, e geralmente se sente muito melhor.

Estilo de vida desempenha um papel importante no tratamento de tuberculose primária. O paciente deve comer totalmente, sono e suficiente para mover (não excesso de trabalho) - tudo isso ajuda a fortalecer o sistema imunológico O sistema imunológico - como ele funciona?   e é melhor para combater a doença.

Dieta de baixa gordura durante o tratamento é fortemente aconselhados a evitar. Se o paciente tem uma falta de apetite - que é freqüentemente observada em tuberculose - os especialistas recomendam, se possível, ter os pratos mais favoritos em pequenas porções, de quatro a seis vezes por dia. Entre as refeições você pode comer shakes de proteína de alto teor calórico.

Importância considerável e problemas psicológicos associados à tuberculose .  Identificação de tuberculose primária para muitas pessoas ser atropelado - pelo menos não por causa de insuficiente conhecimento e tendenciosa sobre a doença .  Assim, ainda há uma crença bastante difundida de que a tuberculose doente, em parte grandes, alcoólatras, viciados em drogas e os presos, e que a doença vai necessariamente levar a efeitos graves e irreversíveis de saúde .  Muitas vezes, os pacientes experimentam sentimentos de culpa e vergonha, porque eles podem infectar (e, por vezes, na verdade infectam) seus entes queridos e estrangeiros que se encontram em transportes públicos, lojas, etc. .  Na verdade, de TB ninguém está imune, e na maior parte dos casos respondem bem ao tratamento .  Como para a contaminação de pessoas saudáveis, a culpa só podem ser aquelas que estão doentes com tuberculose e aberto deliberadamente se recusa a ser tratada .  Além disso, a maioria das pessoas após a infecção com o Mycobacterium tuberculosis não desenvolve ativo .  Se, apesar de todos os argumentos, o paciente continua a sentir-se deprimido, que não passar por cima de duas ou mais semanas consecutivas, ele deve consultar um psicólogo ou o seu médico para que ele, se necessário, encaminhar o paciente para um terapeuta .

Previsão

Se o paciente adere à terapia, tuberculose primária Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida   Ele geralmente pode ser curada por um período de quatro a nove (às vezes - até doze) meses, após o qual uma parte significativa da infecção das pessoas já não se faz sentir. As complicações da tuberculose primária geralmente ocorrem em pessoas com sistemas imunitários fracos, e aqueles que não siga todas as instruções do seu médico sobre a medicação. Em tais casos, a formação de abcessos na obstrução dos pulmões, da via aérea, com tuberculose extrapulmonar - perturbações dos órgãos afectados (fígado, bexiga, rim), a cicatrização da pele, a cifose. Se não tratada, complicações da tuberculose As complicações da tuberculose   pode resultar na morte do paciente.

O que é a doença de Lyme

Doença de Lyme ou borreliose de Lyme - uma doença infecciosa causada por uma espiroqueta (Borrelia) e transmitida por carraças. A doença de Lyme tem a tendência de curso crônico, com exacerbações freqüentes. Que afeta principalmente a pele, sistema nervoso, articulações e coração.

Verificou-se que focos naturais da doença de Lyme são em grande parte coincidentes com a focos naturais de encefalite transmitida por carrapatos são registrados, e quase todo o território da Rússia. Ao mesmo tempo a incidência de doença de Lyme Borreliose - Cuidado com os carrapatos   várias vezes mais altas do que a incidência de encefalite.

Como é a infecção

Borrelia são encontrados no corpo de alguns animais selvagens, tais como roedores, veados, aves, etc. Quando a mordida de um carrapato spirochete a partir do sangue de um animal selvagem queda para o intestino do carrapato, multiplica lá, e então excretado nas fezes. As glândulas salivares do carrapato Borrelia pequena, por isso não a cada mordida de um carrapato infectado pode causar doenças no homem. Picadas de carrapatos são registrados durante a primavera, verão até final do Outono, mas o pico mordendo geralmente cai em maio-junho.

Em que base pode um diagnóstico da doença de Lyme

A doença de Lyme pode ser suspeitado quando a aparência típica do eritema anular pele após uma picada de carrapato. Os exames de sangue de laboratório para detecção de anticorpos contra Borrelia. É imunofluorescência indireta (FNIR) com um antígeno de Borrelia (antígeno - qualquer substância estranha que tem no sangue em resposta à introdução de um tal organismo produz anticorpos para o antigénio, elas se unem, e remove-lo do corpo). O trabalho também é uma reacção que detecta o ARN de Borrelia no sangue (PCR).

Quais são os sintomas da doença de Lyme

Depois de um carrapato morder e bater Borrelia no sangue e aos primeiros sinais da doença acontece de 2 a 30 dias, em média - duas semanas (período de incubação).

A doença tem vários estágios, que não necessariamente seguem um ao outro, e às vezes uma ou outra fase em tudo.

• A primeira etapa - eritema migrans, ela continuou por cerca de uma semana. Num contexto de alta temperatura, dor de cabeça, náuseas, dor nas articulações Dor nas articulações - como entender o que está acontecendo?   no local da mordidela da carraça aparece vermelhidão, inchaço (eritema). Eritema gradualmente aumenta de tamanho, às vezes atingindo 50-60 cm, e adquire um tom azulado. Gradualmente formado no centro de iluminação e eritema assume a forma de um anel (mas às vezes e é mancha). Este eritema pode persistir por vários meses e pode desaparecer dentro de dois ou três dias, deixando para trás a pigmentação e cicatriz.
• A segunda fase - a fase de complicações do sistema nervoso e cardiovascular (duas a quatro semanas). Sinais de meningite serosa Meningite seroso - uma conseqüência de infecção grave Dor de cabeça, náuseas, vómitos, fotofobia, e assim por diante. Talvez dano do nervo diferente, por exemplo, em violação da expressão facial facial e dormência do lado afetado da face. Em seguida, alguns pacientes têm doenças do coração (desconforto, ritmo cardíaco irregular, e assim por diante).
• A terceira fase - a derrota das articulações. A partir de dois meses depois do começo da doença, às vezes até dois anos. Ela afecta as articulações grandes, geralmente o joelho, na maioria das vezes, por um lado. Inflamação das articulações pode durar vários anos, o desvanecimento, a nitidez, ea estrutura pode ser ossos quebrados e cartilagem.

Doença de Lyme crônica

A doença tem uma tendência a evolução crônica com períodos de exacerbação e decadência alternada, mas às vezes ocorre em um processo de fluxo contínuo. Isto normalmente manifestam sintomas das articulações (artrite). No contexto de inflamação crônica das articulações muda gradualmente e perde a sua função.

O tratamento da doença de Lyme

No tratamento de doença grave é realizada no hospital. Antibióticos e drogas que afetam o processo inflamatório em diferentes órgãos e tecidos e remove intoxicação.

Em curso crônico da doença, juntamente com antibióticos Antibióticos - se eles vão ajudá-lo no futuro previsível?   medicamentos prescritos, reduzindo a imunidade (defesas). Mas, se a resposta do corpo é excessivo e perigoso em si, a designação do seu fármacos supressores.

O prognóstico da doença de Lyme

Previsão a um tratamento iniciado tempo favorável. Caso contrário, especialmente no decurso crónico, pode vir a deficiência.

A prevenção de doenças

Indo para um passeio na floresta, você deve tentar não deixar lugares abertos no corpo, especialmente nas pernas. Se, entretanto, você encontrar-se em casa no corpo do carrapato, você deve cobri-lo com um pano umedecido com uma abundância de óleo vegetal, meia hora diante. Em seguida, retire cuidadosamente o carrapato com uma pinça, tentando não esmagá-la, e lubrificar a ferida com iodo.

Galina Romanenko