O que é Basics leucemia

Leucemia ou leucemia - é um termo geral que descreve um grupo de doenças neoplásicas agudas e crônicas do sistema sanguíneo. Esta doença é sangue "branco", ou seja, leucócitos, antes de ter sido chamado de leucemia.

Os leucócitos desempenham uma função de protecção no organismo. Todos eles podem ser divididos em dois grupos principais: granulócitos (a sua função - fagocitose, ou seja, destruir as bactérias e os vírus por deglutição) e linfócitos (que são em resposta à invasão de bactérias e vírus produzem um anticorpos de substâncias especiais que são coladas umas às outras com as bactérias e os vírus causadores de doenças, e exibe a partir do corpo). Todos os tipos de leucócitos são produzidos pela medula óssea.

Na leucemia, as células brancas do sangue não amadurecem até o fim, então eles não podem desempenhar a sua função inerente de proteção do organismo contra vírus e bactérias. O número de células imaturas (blastos) literalmente enche o sistema circulatório e nos órgãos internos e é responsável pelo desenvolvimento dos sintomas principais - a anemia, sangramento, várias infecções, irritação, aumento e disfunção de órgãos afectados.

Por que pode ser leucemia?

Ninguém sabe as verdadeiras causas da doença. No entanto, observou-se que a leucemia muitas vezes ocorre após a radiação ionizante, por exposição a produtos químicos, alguns vírus. Também contribuem para as características genéticas da estrutura do corpo.

Tipos de leucemia

A leucemia pode ser aguda ou crônica. A leucemia aguda é dividido em leucemia linfoblástica aguda (ALL - se você crescer células blásticas) e leucemia mielóide aguda (LMA -. Crescer granulócitos explosão).

A leucemia crônica é dividido em leucemia linfocítica crônica (LLC), leucemia mielóide crônica (LMC) e leucemia de células pilosas (homem doente na sua maioria idosos).

Como é que a leucemia aguda

A leucemia aguda tem início súbito, com febre alta, às vezes com dor de garganta Angina - é que vale a pena levar "em seus pés"?   ou com estomatite Estomatite - para hálito fresco   sintomáticos sangramento nas gengivas Como evitar sangramento das gengivas regras importantes: . Aparece como fraqueza, fadiga, perda de apetite, náuseas, vômitos, dor nos ossos. Aumento do fígado, baço, linfonodos, há punctulate erupção avermelhada-azuladas, contusões, hemorragias nasais. Rapidamente crescente perda de peso, pode haver hemorragia interna.

No contexto da doença, alterações típicas no sangue - o surgimento de um grande número de glóbulos brancos imaturos (blastos).

Manifestações de leucemia crônica

Leucemia crónica é mais lento, por vezes, durante vários anos. Todos os sintomas mais suave. Os períodos de exacerbação é geralmente seguido por períodos de remissão (ausência temporária de sintomas).

O diagnóstico geralmente é feito por acaso durante um exame de sangue.

O tratamento da leucemia

Tratamento da leucemia - é, acima de tudo, a supressão de explosões e destruição de reprodução, como ainda um ou dois dos restantes células podem conduzir a um novo surto da doença.

Inibe o desenvolvimento da célula ou com as drogas especiais (agentes citostáticos, tais como a vincristina) ou por irradiação. Uma vez que ambos os métodos não agir seletivamente sobre as explosões, que poderia ser afetado e outras células de sangue completo, por isso esta quimioterapia e radioterapia transportar pesado: fraqueza geral, vômitos, cair todo o cabelo e assim por diante.

Desde o período de tratamento intensivo do corpo é praticamente indefeso contra a infecção, o paciente é isolado de qualquer contato, ele nomeou antibióticos profiláticos Antibióticos - se eles vão ajudá-lo no futuro previsível?   e drogas antivirais.

Quando o sangramento transfusões de sangue ou componentes sanguíneos (por exemplo, de massa de células vermelhas ou torombotsitarnoy).

O prognóstico da leucemia

O prognóstico depende de muitos fatores, o mais importante dos quais - o tipo e estágio da saúde geral do paciente de leucemia, o acesso aos cuidados de saúde de qualidade .  Em média, 64 . 5% de homens e 63 . 5% das mulheres vivem pelo menos um ano depois de terem sido diagnosticados com leucemia .  Sobrevivência de cinco anos é de 44% para os homens e 44 . 4% para as mulheres, e taxa de sobrevivência de dez anos - 32 . 9% para os homens e 33 . 6% para as mulheres .  Note que este é - os dados gerais obtidos através da análise dos prontuários de pacientes com idade entre 15 a 99 anos .  Na faixa etária de 15 a 39 anos a taxa de sobrevivência de cinco anos é muito maior (64%) do que aqueles com idade entre 80 a 99 anos (19%) .  No entanto, as taxas de sobrevivência para a leucemia são significativamente piores do que para muitos outros tipos de câncer .  É muito "estraga" Estatísticas leucemia aguda: em 57% dos casos é detectada quando o paciente tem uma necessidade urgente de tratamento, ea terapia é muito mais eficaz quando a doença é detectada em seus estágios iniciais .

Apesar disso, com 1.970 taxa de sobrevivência anual de leucemia para ambos os sexos e todas as faixas etárias aumentou quase duas vezes, a taxa de sobrevivência de cinco anos - três vezes, e taxa de sobrevivência de dez anos - quase quatro vezes.

Como bilirrubina formada

Bilirrubina - um pigmento que é encontrado no sangue e excretados na bílis, de modo que os chamados pigmentos biliares. A bilirrubina é formado a partir de hemoglobina - compostos de ferro à proteína que forma a base de eritrócitos - glóbulos vermelhos. No envelhecimento normal, eritrócitos e desintegrar-se, assim, de hemoglobina em células do baço, medula óssea e fígado é formado em primeiro lugar do chamado bilirrubina indirecta ou não conjugada. Todos bilirrubina indirecta é recolhido no fígado e é capturado pelas células do sangue (a bilirrubina, a qual é formada nos outros órgãos, transportada para o fígado com o sangue combina com a porção líquida de proteínas do sangue - plasma).

No fígado, a bilirrubina indirecta pela glucuronil enzima relacionada com o ácido glucurónico para formar um bilirrubina ligada directa ou. A bilirrubina, e uma pequena quantidade de bilirrubina livre na bilis entra no intestino, onde decaimento e sob a influência da microflora intestinal são convertidos em novos compostos, a maioria dos quais é excretada nas fezes (stercobilin), e uma pequena porção - na urina (urobilina).

Normalmente, a quantidade de bilirrubina no sangue é de 8, 5 e 20, 5 mmol / litro, três quartos dos quais é bilirrubina indirecta e um quarto - vivo.

Determinação laboratorial de bilirrubina

Para o diagnóstico de várias doenças utilizando um número de métodos para a determinação da bilirrubina no sangue, urina, e fezes.

Para determinar a concentração de bilirrubina e suas fracções no plasma sanguíneo de diferentes métodos, o mais comum dos quais é um método Endrashika-Grof. O método baseia-se na interacção de bilirrubina com ácido sulfanílico e de nitrato de sódio. Esta bilirrubina conjugada dá resposta rápida, então ele deu o nome do direta e gratuita - uma reação mais lenta para acelerar quais as substâncias diferentes, e por isso é chamado indireta (cafeína, etanol, et al, que primeiro lançar bilirrubina de complexos de proteínas.).

Vários métodos para a detecção de bilirrubina na urina com base na sua viragem, sob a acção de agentes oxidantes nas outras substâncias que apresentem uma cor verde ou vermelho.

O que fazer os testes

Se o processo de captura é interrompido células hepáticas bilirrubina indirecta e a sua ligação a ácido glucurónico, a quantidade de bilirrubina indirecta no sangue aumenta. A violação da separação da bilirrubina directa a partir das células do fígado para os capilares biliares como um resultado de células inflamatórias ou do fígado morrendo (necrose) é a corrente inversa da bílis no sangue e um aumento dos níveis sanguíneos de bilirrubina directa. Todos estes processos são caracterizados pela destruição de células hepáticas devido, por exemplo, hepatite viral Hepatite - o flagelo do nosso tempo   ou tumor - a chamada icterícia hepatocelular, que é caracterizada por um aumento tanto da bilirrubina directa e indirecta. E como bilirrubina directa é solúvel em água, que flui livremente para os rins e excretados na urina, transformando-escuro. A quantidade de fezes e bilirrubina stercobilin reduzida, pode ser descolorado.

Icterícia mecânica na obstrução do tracto biliar extra-hepática pedra ou espremendo seu tumor. Neste caso violou a secreção de bile nos intestinos e fezes ficar sem cor. Uma vez que a formação de bilirrubina directa não é quebrada, então a quantidade no sangue (e, portanto, na urina) aumenta, a urina torna-se escura.

Com o aumento da deterioração dos eritrócitos com liberação de hemoglobina Hemoglobina: pior - de baixa ou alta?   (um sinal de anemia hemolítica Anemia hemolítica - quando não tem sangue suficiente   e icterícia) a formação de um grande número de bilirrubina indirecta, que não conseguem transformar completamente em linha recta. Bilirrubina indirecta não pode cair na urina, mas não urobilin urina que entra-a do intestino.

No longo bloqueio dos ductos biliares, acompanhada de icterícia mecânica Icterícia - se os olhos estão brilhando com desconfiança Pode comprometer o funcionamento das células do fígado e, portanto, interrompido o processo de captura e de ligação bilirrubina indireta. Isto irá aumentar o seu conteúdo no sangue, juntamente com a bilirrubina directa.

Uma vez que a urina só podem ser atribuídos bilirrubina direta, a cor da urina torna-se cerveja escura no parênquima e icterícia obstrutiva. Ao aumentar o número de icterícia hemolítica, bilirrubina indirecta, que é insolúvel em água e não podem penetrar na urina, de modo que a cor da urina nesta doença não é alterado.