Gravidez e do nervo ciático

Durante a gravidez, muitas vezes há problemas com o nervo ciático, como um útero em crescimento comprime o tecido mole circundante, incluindo pode esmagar e nervo ciático antes que ele saia da pelve. Isso provoca dor ao longo do nervo ciático, por vezes bastante forte.

Por que durante a gravidez feridos nervo ciático

Muitas vezes, durante a gravidez a mulher tem dor nas costas Dor nas costas: Não inicie o processo Estendendo-se até a nádega ea parte de trás da coxa. Este é um sinal de que irritou o nervo ciático, que corre atrás do útero e, em seguida, sai do subpiriforme pélvica através de um buraco na pelve, e é sobre os músculos isquiotibiais na parte de trás para a fossa poplítea, onde os garfos e fornece a perna e pé.

Irritação do nervo ciático pode ocorrer devido ao facto de o seu comprimento localizada na pélvis, prensas crescente útero. Além disso, durante a gestação, o deslocamento da pélvis e entorses, através do qual o nervo ciático pode ser diminuída no local de saída do orifício subpiriforme pélvica, e com a junção da pélvis à coluna vertebral. O último não é restringido o nervo, e raízes nervosas, ramos, que, em seguida, formar o nervo ciático.

Todos esses fenômenos são amplificadas pelo fato de que durante a gravidez há uma mudança do centro de gravidade ea carga principal é sobre a coluna lombo-sacra. Por isso, grande importância é a condição dos músculos das costas que suportam a coluna vertebral na posição correta.

Os sintomas de irritação do nervo ciático em mulheres grávidas

O principal sintoma é irritação da dor do nervo ciático. Se a razão é a crescente pressão sobre os nervos do útero, a dor geralmente ocorrem episódica e muitas vezes dependem de qual posição o momento em que a mulher. Quando você mudar a posição da dor são geralmente realizadas. Quanto à irritação do nervo ciático é caracterizado por um lado derrota nos ataques de dor nas costas Baixa dor nas costas: os sinais da coluna vertebral Estendendo-se até a nádega e posterior da coxa, recomenda-se a ir para o lado oposto (saudável). Como regra, então a dor ir embora.

Se a infracção foi praticada, a dor pode ser constante, agravada por movimentos bruscos, rir, espirrar ou tossir. Mudar a situação pode reduzir essa dor, mas, muito provavelmente, não irá remover.

Além da dor pode vir e distúrbios sensoriais no lado afetado. Eles são manifestados por entorpecimento ou formigueiro, sensações no corpo, por vezes, a sensibilidade da pele neste local intensifica.

Às vezes doença aguda associada à hipotermia. Isto sugere que o processo inflamatório que começa com o escudo do nervo (ciática), mas podem, eventualmente, ir em muito nervo (ciática) que já é aparente perda de função dos músculos enervados pelo nervo dos dados.

Diagnóstico e tratamento

A fim de descobrir a dor do nervo ciático por isso, geralmente Envie os estudos de diagnóstico Príncipe principalmente radiologia. Mas as mulheres grávidas para realizar tal pesquisa não é desejável, então ela só precisa de ver um neurologista, que diagnosticou baseado em seu interrogatório e inspeção. Um exame de diagnóstico completo vai ter que esperar e segurá-la após o nascimento, se a dor persistir.

A saída poderia ser uma ginástica especiais para mulheres grávidas, o que ajuda a fortalecer os músculos das costas e parcialmente remove a carga da coluna vertebral.

É impossível para dor na coluna a ganhar peso, por isso é particularmente necessário controlar a ingestão de alimentos: excluir do gordo, fritos, doces, alimentos doces, bebidas açucaradas - tudo isso não vai beneficiar a criança, e apenas adicionar o peso da mãe, que, é claro , terá um impacto sobre o estado da parte traseira.

Ele também deve desistir dos saltos altos - eles são o centro de gravidade na espinha se move mais enquanto aumenta a carga no lombo-sacra. Não é recomendado como um longa data - pode levar à ruptura de ligamentos e mais compressão do nervo ciático.

Exercício exercícios especiais para ajudar a reduzir a dor e mulher perna de trás sempre mostrar na clínica pré-natal, por isso, há um médico ou enfermeiro para a fisioterapia. Se necessário, o especialista pode sempre consultar um ginecologista aksherom sobre o estado de uma mulher grávida e sua possível nomeação de determinados exercícios.

Se uma mulher grávida é regularmente visto na clínica pré-natal, ela sempre vai ajudar a reduzir a dor causada quando a irritação do nervo ciático.

Galina Romanenko

O tratamento cirúrgico da dor ciática

Nos casos em que a nevralgia tratamento conservador ciático não eliminar a dor e a inflamação persiste durante seis a doze semanas para recorrer à cirurgia. A escolha de uma operação depende directamente sobre a causa da neuralgia ciático.

Em muitas doenças da coluna vertebral, tais como um disco herniado, estenose espinal, ou dor lombar Osteochondrosis - aprender a distribuir adequadamente o peso A realização dos seguintes operações:

• microdiscectomy;
• laminectomy;
• vertebroplastia;
• terapia eletrotérmica intradiscal;
• Annuloplasty térmica radiofreqüência;
• discectomia perfurar a laser;
• automatizado discectomia percutânea;
• facetectomia.

Microdiscectomy na inflamação do nervo ciático

Nos casos em que a dor ciática Ciática - advertem que seja tarde demais   causada por discos vertebrais hérnia recomendado microdiscectomy - operação neurocirúrgica que visa parar a raiz do nervo hérnia de disco compressão. Microdiscectomy refere-se a operações minimamente invasivas. Para fazer isso, ele usa um microscópio cirúrgico e instrumentos de microcirurgia. O microdiscectomy tarefa é a remoção da hérnia de disco, localizado no canal da coluna vertebral através de uma pequena incisão, com pouco ou nenhum dano nas estruturas ósseas. Após período de recuperação microdiscectomy leva alguns dias, e dor após a cirurgia minimamente expressa.

Microdiscectomy é realizada sob anestesia geral .  Na área da unidade danificada é realizada incisão na pele longitudinal ou transversal .  Os músculos das costas não são danificados durante a operação, e descarregada para o lado .  Após o tratamento cirúrgico da raiz do nervo, hérnia estrangulada se torna inspeção disponível .  Em seguida, o cirurgião se move em direção a raiz nervosa e realiza a remoção de fragmentos de núcleo pulposo formando hérnia de disco .  Em muitos casos, para acelerar o processo de regeneração e reduzir o risco de recorrência após a excisão de uma hérnia realizada irradiação com laser restaurador do disco .  No final da operação é levada a cabo camada por camada de fecho da ferida cirúrgica .  Na maioria dos casos, os doentes podem começar a trabalhar não-física de 4-7 dias após a cirurgia, e físico - em 2-3 semanas .  Normalmente, cerca de 90-95% de doentes com alívio da dor causada pela dor ciática, após esta operação .

Laminectomia em ciática

Nesses casos, quando ciática é causada por um estreitamento do canal espinal devido a lesões degenerativas ou traumáticas da coluna lombar da laminectomia recomendado. Laminectomia - uma operação destinada a acabar com a compressão de uma ou mais das raízes nervosas e medula espinhal. Como resultado, laminectomia aumenta o lúmen do canal vertebral, compressão do nervo deixa estruturas.

Durante a cirurgia, o paciente está na mesa de operações na posição de pronação ou em um dos lados. Na linha média através da zona de compressão da raiz nervosa espinhal ou a polpa faz uma pequena incisão. Tecido adiposo subcutâneo e musculatura paravertebral são movidos usando ferramentas especiais - afastador. Em muitos casos, durante a cirurgia realizada pelo cirurgião para identificar a vértebra fluoroscopia adequada. Em seguida, o cirurgião realiza a remoção do arco vertebral. Assim, o canal espinhal se disponíveis para inspeção e manipulação. Descompressão das estruturas nervosas é remover educação (hérnia de disco, tumor, tecido cicatricial, osteófitos), comprimindo a medula espinhal ou nervo raiz. No final da operação é levada a cabo camada por camada de sutura tecidos (músculo e pele).

Executando laminectomia ao nível lombar pode levar à instabilidade vertebral, devido aos danos das articulações entre as vértebras adjacentes Portanto, em muitos casos, depois de uma laminectomia é efectuada ao nível de estabilização da coluna vertebral lombar. Depois de uma laminectomia lombar (descompressão aberta) aproximadamente 70-80% dos pacientes geralmente experimentam alívio.

A decisão do paciente

Na maioria dos casos, a decisão sobre o tratamento cirúrgico do paciente ciática recebe (isto também se aplica a microdiscectomy e laminectomy). A decisão sobre a cirurgia do paciente é baseada principalmente na intensidade da dor que ele está passando, ea gravidade do estado geral.

Geralmente, o tratamento cirúrgico para a ciática é considerada nas seguintes situações:

• na presença de dor aguda grave na perna, continuada durante 4 a 6 semanas ou mais;
• Se outras terapias conservadoras e alternativos, ou uma combinação dos mesmos (por exemplo, esteróides orais, drogas não esteróides anti-inflamatórias, quiropraxia Quiropraxia: a principal coisa - para escolher o especialista competente , Terapia física e fisioterapia) eram ineficazes;
• em doenças que restringem a possibilidade de o paciente a levar uma vida normal.

A cirurgia de urgência é geralmente necessária apenas em casos onde o paciente experimenta fraqueza progressiva nas pernas, ou perder o controle de seus intestinos e bexiga.

Outros factores de tratamento cirúrgico

Ao decidir sobre o tratamento cirúrgico, o paciente é orientado por muitos fatores, incluindo razões pessoais.

• Alguns pacientes preferem tentar todos os métodos possíveis de tratamento não-cirúrgico, de modo a não recorrer à cirurgia, e muitas vezes eles aprendem a controlar com sucesso a sua condição e os sintomas dolorosos. Por exemplo, os doentes que sofrem de episódios recorrentes de dor aguda causada por ciática, repouso recomendado injecções bloqueio combinado dos esteróides no início da doença, e após alongamento executar exercícios terapêuticos Exercícios de alongamento - Tenha cuidado   e massagem para a prevenção.
• Outros pacientes escolher (ou são forçados) para recorrer a métodos de alívio da dor rápida, o que é geralmente obtida por cirurgia. Por exemplo, as pessoas com uma família e filhos, não tenho tempo para o tratamento longo e complexo, por isso eles recomendaram uma cirurgia, após o que será capaz de retornar rapidamente à vida normal e desempenho de tarefas domésticas.

É importante lembrar que a decisão sobre a cirurgia é sempre o paciente e papel do médico é para ajudá-lo a tomar uma decisão informada e fazer a melhor escolha.