Acontece que, durante exames de rotina para detectar os primeiros sinais de catarata, mas os próprios pacientes não ter notado qualquer dos seus sintomas. Na maioria das vezes acontece que os próprios pacientes notar visão turva causada pela catarata - isso geralmente ocorre com idade superior a 40 anos. Na maioria destes casos, os médicos recomendam que os pacientes submetidos a exames regulares e cirurgia de catarata pode ser atribuído somente muitos anos mais tarde, depois de seus primeiros sintomas apareceram.

Ao fazer a cirurgia de catarata

A cirurgia de catarata é recomendado para a maioria das pessoas que têm catarata resultou em um prejuízo significativo da visão. Se o paciente tem outra doença ocular grave não associada a catarata, o que também leva à deterioração da visão, a cirurgia pode ser contra-indicada. No entanto, todos os possíveis contra-indicações da cirurgia de catarata são consideradas separadamente em cada caso. Por exemplo, às vezes por causa de catarata médico pode ser difícil ver a pesquisa retina nomeado após uma lesão ocular, ou submetidos a cirurgia mais cedo em seus olhos. Em tais casos, durante uma única operação pode remover a catarata e para avaliar a condição do nervo óptico ou da retina, e, se necessário, um tratamento adicional.

Mudou-se antes da cirurgia refrativa como laser visão correção Correção da visão a laser - o que é a maneira mais eficaz? , Não é uma contra-indicação para a catarata.

Tipos de cirurgias de catarata

Cirurgia de catarata padrão é realizada em ambulatório, e toda a operação leva menos de trinta minutos.

• Facoemulsificação catarata - os métodos atuais mais comuns de tratamento para esta doença. Como regra geral, eles são utilizados apenas para colírio analgésico de anestesia e sedação leve. Procurando área operada em um microscópio especial, o cirurgião faz uma pequena incisão no olho, e entra através da sonda. Ondas de ultra-som concentrado destruir a lente do olho, seguido por aspiração Aspiração: a principal coisa - não se confunda   fragmentos que utilizam todos a mesma sonda. Após a lente é retirado, é substituído por uma lente artificial. Como regra geral, catarata facoemulsificação ultra-sônico concluída sem suturas e curativos;
• Extração extracapsular da catarata. Esta operação é geralmente apenas necessário nos casos em que, devido à lente de catarata tornou-se tão denso que não pode ser removido usando facoemulsificação. Para realizar tal operação requer grandes incisões através do qual a lente pode ser totalmente removido, não dividindo-o em fragmentos. Depois de retirar a lente de sua cápsula e colocar uma lente artificial. Para se ter uma incisões normais curar, geralmente requerem alguns pontos, e recuperação de tal operação é mais lenta do que após facoemulsificação. Antes do início da operação deste tipo na pele ao redor dos olhos é geralmente administrado um anestésico local, e após a sua conclusão sobre a atadura do olho operado;
• A extração da catarata intracapsular - é mesmo a cirurgia mais invasiva em que o cirurgião remove o cristalino, juntamente com a cápsula. Lente artificial pode ser implantada na câmara anterior ou na abertura pupilar. Hoje, este método é raramente utilizado e muitas vezes não para o tratamento de cataratas, e para eliminar as consequências das graves lesões do globo ocular.

Lente de substituição de catarata

Desde que a lente é essencial para focalizar luz incidente na retina e uma imagem clara, após a cirurgia de catarata realizada normalmente produzem implantação de lentes artificiais, ou lentes intra-oculares. À medida que a lente artificial é colocado no mesmo local em que uma lente real foi removido, ou perto, a visão é restaurada, e a visão periférica, a percepção de profundidade e outras características permanecem a mesma vista. Normalmente, depois de instalar as lentes artificiais é necessário tomar medidas adicionais; o paciente não senti-los, e para os outros eles são invisíveis. Existem vários tipos de lentes artificiais, por exemplo:

Intraoculares monofocais. Lentes Lentes artificiais deste tipo são agora usados ​​com mais freqüência. Eles têm a mesma potência óptica em todas as partes da lente, e prestar um bom visão à distância. A fim de ver bem e de perto, os pacientes costumam usar óculos. Lentes monofocal não corrigir o astigmatismo - uma desordem em que a córnea tem uma forma irregular, o que leva à diminuição mais ou menos significativa visual. Se necessário, o médico pode corrigir o astigmatismo durante a cirurgia da catarata.

Tóricas lentes intra-oculares têm a maior potência óptica numa determinada área, e pode ser usado nos casos em que um paciente diagnosticado cataratas Catarata - como resolver o problema completamente?   e astigmatismo. Embora lentes tóricas para melhorar a visão à distância e eliminar os problemas oculares associadas à astigmatismo após a pacientes de cirurgia ainda vai precisar de usar óculos para tarefas que exigem visão de perto aguda, tais como leitura, escrita, e assim por diante.

Lentes multifocais têm potência óptica diferente em diferentes locais, que fornece uma pessoa uma boa visão em diferentes distâncias. Embora pareça promissor, lentes multifocais não são para todos: eles causam mais distorções do que as lentes monofocais e tóricas e não é adequado para os pacientes que, além de catarata diagnosticados astigmatismo Astigmatismo - lentes, óculos ou cirurgia? .

Glaucoma de ângulo fechado Glaucoma - uma perspectiva possível cegueira   muitas vezes ocorre na forma de ataques agudos de glaucoma e é uma emergência médica. Com cada ataque nos tecidos do olho e o nervo óptico, alterações irreversíveis que podem levar a cegueira, incluindo o desenvolvimento de uma súbita, durante o ataque.

Por que desenvolver glaucoma de ângulo fechado

Glaucoma de ângulo fechado desenvolve na raiz da íris de bloqueio do ângulo da câmara anterior do olho. Isto substitui a saída de fluido intra-ocular do olho para o sistema de drenagem, promove o desenvolvimento de pressão intra-ocular e adesão nesta área. Glaucoma de ângulo fechado ocorre com muito menos freqüência do aberto.

Durante o glaucoma de ângulo fechado é dividido em quatro fases, que são definidos como o nervo óptico durante o exame de fundo de olho e campo visual:

• Fase I - inicial; Não há nenhuma escavação (aprofundamento) do nervo óptico, e alterações nos limites do campo visual periférico;
• Fase II - desenvolvimento; você pode ver as manifestações iniciais da escavação, o estreitamento das fronteiras periféricas do campo visual;
• Fase III - estágio avançado; escavação do fenômeno óptico intensificou, e há violações não apenas periférica, mas a visão central;
• Fase IV - terminal; colírio para percepção luminosa ou disfunção completa de vista.

Fatores que contribuem são o mesmo hipermetropia (ela é caracterizada por câmara anterior rasa e uma grande lente), idade superior a 40 anos, história familiar (glaucoma em parentes próximos).

Sintomas

A corrente de glaucoma de ângulo fechado é muitas vezes acompanhada por ataques agudos de glaucoma. Ataque glaucoma agudo pode ser desencadeada por estresse Como vencer o stress? Criar um oásis , Atividade física, pupilas dilatadas (por exemplo, quedas acidentais instilação de expandir o aluno ou ficar no escuro), ingestão de líquidos abundantes, o consumo de alimentos salgados, hipotermia, prolongada abaixando-se, apertando, abuso de álcool, tabagismo freqüente.

O ataque começa com o aparecimento de dores de crescimento na órbita, doando ao templo e testa. Ao mesmo tempo, pode aparecer visão turva sob a forma de uma distorção da visão de objectos, o aparecimento de círculos brilhantes quando se olha para a fonte de luz, voo "voa" em frente dos olhos, etc .. Em ataques graves ocorre uma perda completa de visão temporária, que pode durar desde algumas horas a vários dias . Às vezes a visão depois de ataques severos de glaucoma não pode ser restaurado. Há também sintomas autonômicos na forma de taxa reduzida do coração, náuseas, vômitos, sudorese.

Acuidade visual em um ataque agudo de glaucoma é reduzida devido ao inchaço dos tecidos oculares, incluindo edema da córnea - paciente vê tudo como através de um vidro escuro, investigação dificultada do fundo. Pupilas dilatadas, às vezes eles têm uma forma oval alongado, a reação dos alunos a luz é reduzida. A íris inchada, avermelhada, e a condição da lente é alterada - lá aparecer manchas, o que também reduz a acuidade visual.

Aumento da pressão intra-ocular para algarismos significativos (por vezes até 80 mm Hg. V.), o que conduz à constrição dos vasos sanguíneos da íris e o desenvolvimento nele de necrose (necrose dos tecidos) que altera a forma da pupila, uma doença inflamatória, a ocorrência de aderências, Desenvolvimento catarata e abusos por parte do nervo óptico.

No ataque agudo de glaucoma menos grave parece visão turva e a aparência de círculos luminosos quando se olha para a fonte de luz. O edema é expresso com um grau muito menor, a pupila expandida, mas perde a sua forma (necrose dos tecidos não ocorre). A pressão intraocular é inferior a 40 mm Hg. Art.

O fluxo de um ataque agudo de glaucoma gravidade moderada acompanhado por um aumento na pressão intra-ocular de 60 mm Hg. Art., O surgimento de dor no olho e sobrancelha arco, dor de cabeça severa.

Com base no que o diagnóstico é glaucoma de ângulo fechado

O diagnóstico é feito pelas queixas do paciente, sua história sobre o curso da doença, a presença de glaucoma em parentes próximos, os sinais característicos da doença. Confirma os resultados dos testes da função diagnóstico do olho (o estado do campo visual central e periférico) do fundo (a presença de aprofundamento anormal do nervo óptico), a presença da pressão intra-ocular elevada e vibrações dentro de 5 mm Hg. Art. durante o dia.

Tratamento

Uma tarefa de emergência é reduzir a pressão intra-ocular, o que leva ao restabelecimento da circulação sanguínea normal e metabolismo Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos   em tecidos do olho e as fibras nervosas da óptica.

Total de tratamento conservador de glaucoma de ângulo fechado principal é a nomeação de drogas que melhoram o metabolismo Melhora o metabolismo e perder peso sem fazer dieta   nos tecidos oculares, medicamentos vasodilatadores, se necessário - diuréticos.

Com a ineficácia da operação de tratamento conservador é conduzida - iridectomy (suprimido íris, bloqueando o fluxo de fluido intra-ocular).

Galina Romanenko