Cataratas secundárias ou opacificação da cápsula posterior do cristalino - é a complicação mais comum da cirurgia para o tratamento de cataratas; tem sido observado desde 1950, quando foi realizada a primeira destas operações. Hoje, a tecnologia para o tratamento de cataratas avançada, a lente pode ser removido através de uma incisão muito pequena, as lentes artificiais são feitas de materiais de alta qualidade e de criação durante décadas, muito melhorada, mas a catarata secundário permanece um problema importante. Catarata secundário desenvolve-se em 20-40% dos pacientes dentro de dois a cinco anos após a cirurgia. Esta complicação é mais comum entre as crianças, e menos comum em pacientes idosos.
Os sintomas da catarata secundária
O principal sintoma da catarata secundária é a visão turva após a cirurgia para remover o cristalino do olho para que o paciente pode parecer que ele havia novamente desenvolvido catarata. Normalmente, a visão deteriora gradualmente; muitas vezes os pacientes vêem halos ao redor das luzes, como é o caso da catarata convencional. Se você tem esses sintomas, logo que possível consultar um oftalmologista.
Causas da catarata secundária
A principal causa de cataratas secundárias, aparentemente, são as células epiteliais da lente que podem permanecer após a operação fora da cápsula da lente. A sua proliferação ou migração pode conduzir a uma catarata. Supõe-se que a cirurgia de catarata
A cirurgia de catarata - cirurgia
Isso leva ao facto de que as restantes células do epitélio do cristalino começar a proliferar activamente, migrar, e em última análise conduz à fraca visão.
Em crianças, a probabilidade de ocorrência desta complicação é, de acordo com certas estimativas, a partir de 43,7% de quase cem por cento - acredita-se ser devido ao facto de que a probabilidade de proliferação de células epiteliais tem especialmente elevada.
Em pacientes com diabetes catarata secundária
Catarata - como resolver o problema completamente?
também desenvolve mais prováveis do que outros pacientes, e muitas vezes ocorre em formas mais graves. Além disso, as cataratas secundárias ocorrem frequentemente pacientes médios com retinite pigmentosa (um distúrbio genético raro em que há uma destruição dos tecidos da retina lenta) e catarata traumática. Quando a probabilidade de lente catarata traumática PCO dentro de três anos após a cirurgia foi de 92%.
Além disso, o risco de cataratas secundárias depende do tipo de cirurgia tem sido usada para a remoção da lente, e a concepção de uma lente intraocular, e o material de que ela é feita. Como regra geral, a operação menos invasiva foi, menor a chance de complicações. Os médicos sempre tentam prescrever os métodos mais benignos de tratamento cirúrgico, mas, infelizmente, eles nem sempre são suficientemente eficazes.
O tratamento da catarata secundária
Actualmente, para o tratamento da catarata procedimento secundário utilizado chamado distsiziya laser. Este método foi desenvolvido por uma mulher que, antes de se tornar um oftalmologista por um longo tempo, física e interessados na possibilidade de aplicação do laser na medicina estudada. Os testes do novo método começou em 1978, e em 1980 realizou a primeira catarata secundária distsiziya laser. Esta operação rapidamente ganhou popularidade como uma alternativa ao que era muito procedimento mais invasivo muitas vezes provoca complicações graves.
Distsiziya PCO aplicada se:
- Opacificação da cápsula posterior da lente conduz a um decréscimo significativo da acuidade visual;
- Por causa da baixa visão na piora da qualidade de vida do paciente;
- Não há problemas com a visão de luz brilhante e / ou no escuro.
Contra-indicações para a cirurgia são:
- Inchaço, ou tecido de cicatriz na córnea, por causa de que o cirurgião não pode ver as estruturas intra-oculares bem durante a operação;
- Inflamação da íris;
- O edema macular da retina.
A operação deve ser realizada com muito cuidado, se o paciente foi previamente delaminação ou rasgamento da retina.
Tratamento do laser de catarata secundária realizado com anestesia local. Como regra geral, o procedimento não causar desconforto significativo pacientes.
Antes da operação é aplicada à córnea de gotas para os olhos que se estendem para os alunos, tais como 1,0% de tropicamida, fenilefrina 2, 5%, ou 1-2% ciclopentolato - através da pupila dilatada cirurgião pode ver melhor a cápsula posterior do cristalino. A fim de evitar um acentuado aumento na pressão intra-ocular após cirurgia pode ser utilizado apraclonidina 0,5%.
O paciente pode ir para casa depois de um par de horas após a cirurgia - se você não tem quaisquer complicações, o que é improvável. Não há pontos ou ao curativo após distsizii a laser geralmente não impõem. Pacientes prescritos colírios com esteróides, que devem ser utilizados para prevenir a inflamação. Uma semana após a operação, o paciente deve ser examinado por um oftalmologista para se certificar de que o tratamento é bem sucedido. Outra pesquisa é recomendado que tome um mês depois - é considerado opcional, mas é desejável ter lugar no tempo para detectar possíveis complicações. No entanto, a maioria das complicações, caso venham a ocorrer, em seguida, nos primeiros dias após a cirurgia.
Na maioria dos casos, tratadas com sucesso PCO num único procedimento; distsiziya a laser secundário necessária apenas em casos raros.
Complicações
Distsiziya laser pode levar a complicações os seguintes:
- O aumento da pressão intra-ocular;
- Ruptura e descolamento de retina
O descolamento de retina - quando a visão deixa
;
- O edema macular da retina;
- O edema córneo;
- Inflamação da córnea;
- A deslocação da lente intra-ocular.
Utilização apraclonidina reduz significativamente o risco de pressão intra-ocular elevada. Inflamação da córnea geralmente desaparece por si próprio, mas também pode acelerar a recuperação usando esteróides tópicos, tais como acetato de prednisolona
Prednisolona - contra a inflamação, alergia e dor, mas com complicações
ou loteprednol.
