Sarcoidose da pele - é a segunda forma mais comum desta doença sistêmica. Sarcoidose pode afetar uma variedade de órgãos e sistemas do corpo. Simultaneamente, a pele pode ser afectada linfonodos Linfonodos - o que mantém o nosso sistema imunológico , Pulmões, fígado, baço, sistema nervoso e ainda o coração. Portanto, a detecção de paciente sarcoidose pele deve ser completamente analisada.

Sarcoidose cutânea - por que ele começa

Por que a pele começa a sarcoidose é desconhecida. Anteriormente, essa doença foi considerada uma forma de tuberculose. Hoje, sabe-se que a tuberculose não está relacionado, mas tuberculose Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida   Ele pode ser ligado a ele.

A principal causa da sarcoidose (incluindo a pele sarcoidose) estudiosos modernos acreditam que as características hereditárias de imunidade Imunidade - tipos e características em crianças em adultos   - Sua capacidade de responder de uma determinada forma ou de outra impacto. Assim, a fim de se originou sarcoidose Sarcoidose - como se proteger? Você precisa de algumas razões. Sobre a participação em seu desenvolvimento de fatores hereditários sugerir formas familiares da doença.

Esta mulher sarcoidose da pele (e todas as outras formas de sarcoidose) adoecem com mais freqüência do que os homens. A doença se desenvolve principalmente na idade de 20-40 anos.

Quais são os sintomas de pele sarcoidose

A manifestação típica da sarcoidose são nódulos pulmonares inflamatórias - granulomas. Granulomas sarcoidose cutânea estão localizados nas camadas média e profunda da pele e chamou sarcoid Beck - em nome do dermatologista norueguês que primeiro descreveu-los no final do século 19.

Ts.Bek descreveu três tipos de sarcoids - erupções melkouzelkovye dispersas e krupnouzlovaty e difusa infiltrativa sarcoids aparência. Hoje, bem conhecida e outras manifestações cutâneas da sarcoidose: Chilblains lúpus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro e subcutânea sarcoid Darier-Roussy.

As manifestações cutâneas da sarcoidose são combinados com o envolvimento de outros tecidos e órgãos, mas há também isolado. Doença geralmente começa gradualmente: primeiro aparecem na sarcoid pele isolado, mas gradualmente o seu número aumentou.

Melkouzelkovy sarcoid

Sarcoid Melkouzelkovy parece claramente delimitado com uma tonalidade azulada ou avermelhada vermelho-tijolo nódulos do tamanho de 5-6 mm. A superfície é nódulos suaves, às vezes é um pouco esquisito. Plotnovata nódulos ou duro ao toque, indolor, localizada na face, tronco superior (um cabo) e superfícies extensoras das mãos.

Com o tempo, os nódulos são achatadas no seu lugar são pequenas manchas escuras ou atrofia da pele (diminuição do volume) rodeado por borda pigmentada. Erupções aparecem episódica, entre os ataques pode levar meses ou anos.

Krupnouzelkovy sarcoid

Krupnouzelkovy sarcoid - um único (a sua não é mais do que uma dúzia) que sobressai acima da pele nódulos maiores que melkouzelkovye elementos (que podem chegar a 1-2 cm de diâmetro), marrom ou cor avermelhada-azulada. Sarcoid estão localizados principalmente na face e pescoço, a menos - na mão na região da virilha e extremidades inferiores. Na superfície há Whitehead (espinhas, resultantes do aumento da atividade das glândulas sebáceas) e telangiectasia (dilatação persistente dos pequenos vasos sanguíneos visíveis, como uma mancha vermelha na pele).

Sarcoid pele mais lisa ou ligeiramente escamosa, com a sua sondar a dor não é detectado. Krupnouzelkovye arkoidy pode permanecer inalterado durante anos, mas pode estar sujeito a reciprocidade e desenvolvimento. Neste caso, em seu lugar são manchas marrons ou brancas cercadas por altas anel pele acastanhada. Durante a exacerbação desses anéis muitas vezes aparecem melkouzelkovye sarcoid.

Outros sarcoids

Às vezes sarcoid krupnouzelkovy tem a forma de manchas individuais de consistência macia, com uma grande quantidade de telangiectasia. Tais elementos são chamados de Broca angiolyupoida Potro. Erupções são colocados sobre a testa, as superfícies laterais da parte superior do nariz, têm uma cor azulada, com um tom acastanhado.

Difuso forma infiltrante de sarcoidose cutânea não é tão comum e é caracterizada pela formação de lesões infiltrativas delineados suaves textura bastante compacto, de cor acastanhada-azulada, diâmetro de 10-15 cm e mais.

Quando Chilblains lúpus Besnier-Tennesona sobre a pele do rosto, nariz, orelhas, queixo e testa apareça claramente demarcados do tecido saudável vermelho-púrpura plana ou ligeiramente convexo, sem lesões de peeling e atrofia, o que não deixa cicatrizes.

Ainda mais raramente, pode ser visto subcutânea sarcoid Darier-Roussy - nódulos subcutâneos tão pequeno como uma noz, denso, indolor, com tendência a fusões ea formação de grandes infiltrações. Localizado tais nós nas laterais do tronco, abdômen e coxas.

O tratamento da sarcoidose da pele é realizada hormônios glicocorticóides que são atribuídas, tanto interna como externamente, sob a forma de pomadas e cremes. Tratamento a longo, pode levar vários meses.

Galina Romanenko

  A maioria dos tumores formados nos adenomas hipofisários são. Adenoma pituitário - um tumor benigno que se forma a partir das células pituitárias, e em crescimento, como uma regra, muito lentamente. A glândula pituitária está localizado na base do cérebro, atrás do olho. Considera-se as principais glândulas do corpo (um dos nomes da glândula pituitária - hipófise), responsáveis ​​por regular os níveis hormonais.

Adenoma pituitário: Fisiologia

Pituitária tecido composto por vários tipos de células, cada uma das quais produz determinadas hormonas, que por sua vez entram na corrente sanguínea, e afectar diferentes órgãos.

Adenomas hipofisários são derivados de qualquer um tipo de célula. As células tumorais que produzem quantidades excessivas de uma ou mais adenomas hormona chamada de função. Uma variação deste tipo de tumores é prolactinoma - um adenoma hipofisário que resulta em excesso de produção de prolactina. Se, devido a um adenoma produz hormona de crescimento demasiado, que pode causar o desenvolvimento de acromegalia (em adultos) ou gigantismo (em crianças). Doença de Cushing podem começar a desenvolver-se no caso de adenoma da pituitária estimula a produção de quantidades excessivas de cortisol.

Adenomas hipofisários que não liberam hormônios ativos, chamados adenomas não-funcionais.

Incidência

No entanto, a maioria destes tumores não são praticamente não crescem e não causam quaisquer problemas. Mais adenoma pituitário detectado quando uma pessoa apresenta imagens de ressonância magnética (MRI) do cérebro afectadas para o diagnóstico de qualquer outra doença.

Os tipos de adenomas hipofisários

Os adenomas hipofisários podem ser classificados em várias maneiras, dependendo das seguintes propriedades:

• Resolução. Adenoma pituitário, diâmetro de menos do que um centímetro, chamados microadenomas; Se o diâmetro de um adenoma maior do que um centímetro, é chamado macroadenomas.
• A agressividade. Quase todos os adenomas são benignos e crescem lentamente. Mais raro adenoma variedade - atípica adenoma pituitário - está crescendo muito rapidamente, e pode reaparecer após o tratamento. Carcinomas hipófise - tumores malignos que possam potencialmente espalhou para outras partes do corpo são extremamente raros.
• Secreção de hormônios. Adenomas hipofisários que produzem hormônios (geralmente em quantidades excessivas), chamados de adenomas funcionais ou hormonalmente ativos. Adenomas, que não produzem hormônios são adenomas não-funcionais.

Causas

A maior parte dos adenomas pituitários desenvolvem espontaneamente, que existe uma predisposição para a sua aparência não é herdada.

Há casos de predisposição congénita à formação de adenomas hipofisários, mas isso é muito raro. Tipicamente, em tais casos, os doentes têm também uma tendência para o desenvolvimento de gigantismo ou acromegalia.

Síndrome Wermer, ou neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1) - uma doença rara em que os tumores se desenvolvem simultaneamente na glândula pituitária, pâncreas e glândula paratireóide. Adenomas hipofisários desenvolver em aproximadamente 25% das pessoas diagnosticadas com MEN1.

Sintomas

Em pacientes com sintomas pituitária adenomas hormonalmente ativos geralmente associada com o impacto de determinadas hormonas no corpo.

Adenomas hipofisários não tendem a causar problemas relacionados com o tamanho do tumor, o que pode exercer pressão sobre as estruturas cerebrais adjacentes.

Grandes adenomas hipofisários pode pressionar no perekrestov nervos ópticos, que em alguns casos leva a problemas com a visão, até que a perda de visão. Adenoma pituitário grande tamanho também pode exercer pressão sobre a própria glândula pituitária, que é por isso que o seu trabalho pode ser quebrado. Portanto, os pacientes que foram identificados adenoma hipofisário, você deve passar por um exame médico completo em que o médico vai determinar o quão bem a glândula pituitária.

Por vezes, também, adenomas funcionais crescer até grandes dimensões e causar os mesmos problemas que os principais adenomas não-funcionais - para além dos sintomas associados com o aumento dos níveis de hormonas no corpo.

Os sintomas causados ​​pelos adenomas hipofisários hormonalmente ativos

Prolactinoma. O excesso de prolactina em mulheres pode levar à cessação da menstruação e para reduzir a produção de leite da mama durante a lactação. Nos machos, níveis aumentados de prolactina podem causar um decréscimo nos níveis de testosterona, o que leva a um enfraquecimento da libido e outros efeitos.

Adenoma hipofisário que produz o hormônio do crescimento. A secreção de muito grandes quantidades de hormona do crescimento pode resultar no desenvolvimento de acromegalia e gigantismo adulto em crianças. Entre os sintomas destas doenças - um aumento desproporcional nas mãos e pés, e outras modificações corporais.

Adenoma hipofisário que produz hormônio adrenocorticotrófico. O excesso de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) podem conduzir a doença de Cushing. Seus principais sintomas são o ganho de peso injustificada, hematomas no corpo, muitas vezes - sem nenhuma razão aparente, e fraqueza muscular.

Adenoma hipofisário, secreta hormônio estimulador da tireóide (tireotropinoma). O aumento dos níveis da hormona estimulante da tiróide (TSH) leva ao desenvolvimento de hipertiroidismo Hipertireoidismo: aumento da secreção do hormônio da tireóide Com os seus sintomas como perda de peso repentina, sudorese, problemas de sono Sonhos: como compreender nossos sonhos E outros. Adenomas hipofisários deste tipo são muito raros.

Os sintomas causados ​​por grandes adenomas hipofisários (macroadenomas)

• Visão turva. Isto ocorre quando as couves adenoma pituitário na parte superior do cérebro e começa a empurrar perekrestov nervos ópticos.
• A deterioração da visão periférica ou hemianopsia bitemporal. Os doentes com formas graves desta doença só pode ver o que está na frente deles. Muitas pessoas não percebem que sua visão periférica é reduzido, até que começa a ter um impacto significativo na qualidade de vida.
• Grande adenoma da pituitária pode causar outros problemas oculares, tais como:
• Diminuição da acuidade visual - tipicamente observado nos casos em que adenoma germina em frente para os olhos e apertando o nervo óptico;
• Violação de percepção de cores - eles estão começando a parecer menos brilhante do que o habitual.

Além disso, macroadenoma pode levar à insuficiência da glândula pituitária - vamos falar sobre isso separadamente.

Os sintomas associados à insuficiência pituitária

Quando o tumor comprime a glândula pituitária saudável, que pode conduzir a perturbações do seu funcionamento - uma condição chamada de insuficiência da glândula pituitária. Os seus sintomas dependem do nível de hormonas quais influenciam o desenvolvimento desta doença.

Redução dos níveis de hormônios sexuais, hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante (FSH)

• Nos homens, o que leva a uma diminuição dos níveis de testosterona, que pode causar a impotência Impotência - uma perspectiva feminina sobre o problema   eo enfraquecimento da libido;
• Em alguns casos, os homens também são uma diminuição de pêlos no rosto e no corpo;
• Nas mulheres, a redução dos níveis destas hormonas pode levar à infertilidade.

Diminuindo a secreção de TSH deficiência pituitária pode causar hipotiroidismo, cujos sintomas são a perda de apetite, ganho de peso, fadiga e da função mental deficiente.

A diminuição do nível de ACTH e consequentemente, uma diminuição na secreção de cortisol provoca insuficiência adrenal. Entre os sintomas desta condição - fadiga, pressão arterial baixa, desequilíbrio eletrolítico. Em casos graves, esta doença pode levar à morte.

Redução do hormônio de crescimento Hormônio do Crescimento - Medicina vai crescer   especialistas chamados a deficiência de hormônio de crescimento. Em crianças, isso leva a atraso no desenvolvimento; Como regra, eles puberdade ocorre mais tarde do que a maioria dos colegas. Na deficiência de hormônio do crescimento adulto é bastante efeito fraco, mas entre seus efeitos podem ser fadiga geral permanente, perda de massa muscular e diminuição do tônus ​​muscular.

A diminuição da prolactina é muito rara e ocorre na insuficiência pituitária grave.

Grandes tumores hipofisários pode aumentar ligeiramente o nível de prolactina no sangue. De acordo com os médicos, isto é devido à compressão do pedúnculo pituitário que liga o cérebro para a glândula pituitária.

Em mulheres que não têm ainda a menopausa, pode levar ao fato de que a menstruação se tornará menos abundante e mais rara, ou cessava. Ela também pode causar distúrbios produzir leite (galactorréia).

No entanto, o nível de prolactina no adenoma pituitário tais aumentou apenas ligeiramente (em contraste com os casos em que os pacientes desenvolvem prolactinoma), patologias e sintomas são geralmente fracamente expresso.

Além disso, a insuficiência da glândula pituitária podem causar dores de cabeça regulares.

Apoplexia pituitária

O adenoma pituitário pode de repente começar a sangrar internamente, resultando em um forte aumento em seu tamanho. Em outros casos, os tumores tornam-se privado de fluxo sanguíneo, e que também leva ao facto de que ele aumenta rapidamente. A principal característica da apoplexia pituitária é geralmente uma dor de cabeça forte, súbita. Se este sintoma é acompanhado por uma deterioração acentuada da visão é urgentemente necessária intervenção cirúrgica. Apoplexia pituitária, por vezes, leva à insuficiência pituitária grave, cujos sintomas ocorrem alguns dias ou semanas mais tarde.