Tratamento de câncer de tireóide - uma abordagem séria

O plano de tratamento para o cancro da glândula tiróide irá depender do tipo e do estádio de cancro, bem como do facto de os médicos acreditam que é possível curar completamente. Na maioria dos casos, os tipos de carcinoma diferenciado da tiróide (papilar e folicular), carcinoma e em alguns casos - de carcinoma medular da tiróide, a probabilidade de cura completa é muito alta.

Plano de Tratamento

O plano de tratamento para o carcinoma diferenciado de tireóide geralmente consiste de:

• A remoção cirúrgica da glândula tireóide (tireoidectomia)
• Radioterapia circulação, conhecido como o tratamento de iodo radioactivo, que se destina a destruir todas as células cancerosas remanescentes após a cirurgia, e a prevenção da recorrência.

Cancro medular da tiróide O câncer de tireóide: ele é curável   Ele espalha-se rapidamente diferenciados cancros, por isso, quando tal diagnóstico pode ser necessária para remover não só o da tiróide, mas gânglios linfáticos adjacentes. O tratamento com iodo radioativo no cancro medular da tiróide Cancro medular da tiróide: identificação da doença   ineficaz.

A quarta fase do cancro medular da tiróide é geralmente incurável, embora seja possível retardar a progressão da doença e monitorizar quaisquer sintomas associados.

O tratamento do cancro da tiróide anaplásico geralmente impossível, uma vez que o momento em que é possível diagnosticar, geralmente tem tempo para se espalhou para outras partes do corpo, tais como a traqueia e os pulmões. Para retardar o desenvolvimento de câncer do tipo e aliviar seus sintomas podem ser radioterapia e quimioterapia.

Em alguns casos, o paciente com cancro da tiróide pode ser grandemente facilitado por meio de uma terapias específicas, ou direccionados. No entanto, isso ainda é submetido a ensaios clínicos e não é utilizada na prática habitual. Abaixo está uma informação mais completa sobre este e outros métodos de tratamento de câncer de tireóide.

Tireoidectomia

Na maioria dos casos, câncer da glândula tiróide deve ser a remoção parcial ou total da próstata (por estas operações são realizadas sob os nomes e nahemitireoidectomia tireodektomiya cheio, respectivamente). Ao decidir se deseja remover a glândula tireóide, total ou parcialmente afetado por uma série de fatores, incluindo:

• Tipo de câncer de tireóide;
• O tamanho do tumor;
• Presença ou ausência de metástases.

O médico deve explicar ao paciente o que ele precisa de uma operação e porque o paciente a tomar uma decisão informada sobre a continuação do tratamento.

Tireoidectomia é realizada sob anestesia geral. A cirurgia geralmente leva cerca de duas horas e, em seguida, seu pescoço é uma pequena cicatriz - geralmente não muito perceptível.

Após a cirurgia, os pacientes normalmente experimentam dores na garganta, o que pode ser removido com a ajuda de analgésicos. A voz fica rouca, mas geralmente desaparece dentro de algumas semanas. Em casos raros, torna-se mais ou menos um rouquidão permanente.

Dentro de poucas semanas após a tireoidectomia pacientes sentem dor ao engolir alimentos, por isso é aconselhável manter uma dieta líquida até a cicatrização da garganta. O médico irá fazer um plano de refeição perfeita.

A maioria dos pacientes deixam o hospital 3-5 dias após a cirurgia na glândula tireóide. No entanto, durante as duas ou três semanas após a alta é recomendada para ficar em casa e evitar qualquer atividade na qual os músculos do pescoço tenso. Retorno ao trabalho e à vida normal é possível somente quando um médico determina que o doente está pronto para isso.

Terapia de reposição hormonal

Após a remoção da glândula tiróide no corpo diminui o nível de hormonas necessárias para a regulação de diversos sistemas do corpo. Devido a isso, o paciente irá sentir sintomas associados com hipotiroidismo (diminuição da actividade da tiróide):

• Fadiga;
• Ganho de peso;
• A pele seca.

Para compensar a falta de hormônio da tireóide, uma pessoa até o fim da vida terá que tomar hormônios.

Se o plano de tratamento para o paciente após a cirurgia a terapia de iodo radioactivo ser, em primeiro lugar ele vai dar pílulas hormonais chamados triiodotironina. Após o final do tratamento com iodo radioactivo descarregada outro fármaco hormonal - tiroxina Tiroxina - o principal hormônio da tireóide Que na maioria dos casos, ser tomado uma vez por dia.

Quer para os ensaios de sangue regulares para assegurar que o paciente receba uma quantidade suficiente de hormonas, ou, se necessário, ajustar a dose. Por vezes, uma dose adequada de hormona é determinada ao longo de um período relativamente longo. Durante este tempo, o paciente pode sentir os sintomas acima de níveis de hormônio da tireóide baixo Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos . Se ele recebe doses muito altas de hormônios, pode causar as seguintes características:

• Perda de peso;
• Hiperatividade;
• Diarréia.

Uma vez que a dose óptima de hormona a ser determinado, quaisquer efeitos colaterais da terapia de substituição hormonal deve desaparecer.

O nível de cálcio

Às vezes, durante a cirurgia, o cirurgião toca as glândulas paratireóides; eles são muito perto da glândula tireóide e ajuda a regular os níveis de cálcio no sangue. Seu dano leva a menores níveis de cálcio, o que causa sintomas como formigamento nas mãos, dedos, lábios e ao redor do nariz.

Se sentir algum destes sintomas deve consultar um médico. Normalmente, em tais casos recomenda-se a tomar suplementos com cálcio, glândula paratiróide é não recuperar e começa a funcionar normalmente.

O tratamento com iodo radioactivo

Muitos pacientes após tireoidectomia nomeados pela terapia com iodo radioativo para matar as células cancerígenas remanescentes no corpo.

Se um doente já estiver a tomar medicamentos para a terapia de reposição hormonal, deve parar de tomar por 2-4 semanas antes do tratamento, porque as drogas hormonais reduzem a eficácia de iodo radioativo. Após a interrupção do hormônio pode voltar cansado e fraco, mas eles vão ser quando a terapia de reposição será retomada.

Se o médico acredita que a abolição da terapia de reposição hormonal seria muito problemático, o paciente pode dar um medicamento chamado hormônio estimulador da tireóide humana recombinante (rhTSH). Injeções da droga fazer dois dias seguidos. É praticamente eliminar o aparecimento de sintomas de abstinência de terapia hormonal, mas rhTSH não é para todos.

No início da terapia o paciente é dado um iodo radioactivo sob a forma de uma cápsula ou líquido. Moléculas de iodo através da corrente sanguínea para ir direto para o pescoço, e haverá de destruir células cancerosas (só pode absorver células da tireóide de iodo - sãos e malignos).

Os efeitos secundários da terapia de iodo radioactivo são raras, mas um pequeno número de pacientes pode aparecer a dor, o inchaço e uma sensação de contracção da garganta, assim como afrontamentos. Normalmente, estes sintomas desaparecem em 24 horas.

Alguns pacientes têm uma mudança de gosto e boca seca. Estes efeitos secundários geralmente desaparecem após algumas semanas ou meses, mas em algumas pessoas permanecem para sempre.

Ao receber o iodo radioactivo para o paciente deve permanecer no hospital durante cinco dias 3-5, uma vez que neste momento o corpo não é forte emite radiação. Por esta razão, o paciente deve estar em uma sala privada especialmente equipados que foi protegido da radiação e equipe médica.

Os visitantes geralmente não estão autorizados a entrar na câmara. As mulheres grávidas e as crianças que visitam totalmente proibida, como eles estão mais expostos à radiação. O pessoal hospitalar e os visitantes neste momento reduzir o contacto com o paciente a um nível mínimo.

Fluidos fisiológicos, incluindo urina, durante este período também são radioativos, de modo que cada vez que você visitar a casa de banho é necessário usar a pia. É também altamente recomendável para tomar um banho pelo menos uma vez por dia.

Poder

Se o paciente ser terapia iodo radioactivo durante algum tempo antes de começar deve começar uma dieta, que inclui um número mínimo de produtos contendo iodo. Em particular, a necessidade de aderir às seguintes diretrizes:

• Evite todos frutos do mar;
• Limite o consumo de produtos lácteos;
• Não tome medicamentos para a tosse e não use o sal do mar, bem como, de fato, eo outro contém iodo;
• Não comer todos os alimentos que incluem E127 corante, conhecido por seu alto teor de iodo.

Recomenda-se a comer um monte de carne, frutas e vegetais frescos, massas e arroz - não há quase nenhuma iodo.

Gravidez e aleitamento

Radioiodoterapia é contra-indicada em mulheres grávidas e mulheres que assumem que eles podem estar grávidas. Este tipo de tratamento é muito prejudicial para o feto. Mesmo se há pouca probabilidade de que uma gravidez, é necessário informar o seu médico. O tratamento deve ser atrasado até ao final da gravidez ou até quando ele está bem estabelecido que o paciente não está grávida.

Por pelo menos seis meses após o fim do tratamento com iodo radioativo deve usar contracepção segura. Isto é devido à existência de um pequeno risco de que concebida durante este período, a criança terá defeitos de nascimento.

Existe o mesmo risco para os homens - eles devem usar contracepção segura durante seis meses após a conclusão da terapia.

A amamentação deve ser interrompida pelo menos quatro semanas (de preferência - oito) antes do tratamento com iodo radioativo. Retomar a alimentação somente após a autorização do médico; Na maioria dos casos, isso só será possível na próxima gravidez.

Fertilidade

O iodo radioativo tem nenhum efeito sobre a fertilidade em mulheres, mas há um pequeno risco de que ele vai quebrar a capacidade de fertilizar os homens se eles exigem múltiplos cursos de terapia. O médico ajuda o paciente para avaliar o risco em cada caso individual. Se o risco é significativo, vale a pena considerar a probabilidade de sobrevivência dos espermatozóides - é importante para aqueles que pretendem ter filhos no futuro.