Sarcoidose dos gânglios linfáticos é muito comum. Como regra geral, afeta os gânglios linfáticos intratorácicos Linfonodos - o que mantém o nosso sistema imunológico   (VGLU) e, em seguida, juntou-se às manifestações primárias de sarcoidose pulmonar Sarcoidose dos pulmões - a forma mais comum da doença . Linfonodos muito mais rara derrota externas periféricas inalteradas a partir de outros órgãos e tecidos.

Sarcoidosis linfonodos intratorácica - que ocorre no corpo

A doença começa com o aumento VGLU sem alterações radiográficas nos pulmões. Mas muitas vezes sarcoidose Sarcoidose - como se proteger?   VGLU combinado com o desenvolvimento de alterações granulomatosas característicos em outros órgãos (pele, olhos, e assim por diante). Ao mesmo tempo, pode aumentar os gânglios linfáticos externos (cervical, axilar, inguinal e cotovelo).

Nos gânglios linfáticos, ao mesmo tempo constitui uma característica nódulos inflamatórios - granulomas. Se o centro de granulomas localizados em outros órgãos (incluindo os pulmões), geralmente sem necrose dos nódulos linfáticos é uma característica. A presença de necrose em sarcoidose é acompanhada por febre, dores nas articulações e outros sintomas comuns da doença. Necrose demonstra a actividade elevada do processo.

Se o tempo não suprime o processo da doença, é provável que não haverá alterações características de sarcoidose dos pulmões.

Os sintomas da doença

Na maioria das vezes sakroidoz VGLU passa despercebido e é um achado aleatório no exame de raios-X por outra razão. Ele ocorre dentro e oligossintomática, que se manifesta sob a forma de aumento da fadiga, fraqueza. Na sarcoidose dos gânglios linfáticos pode atender diferentes tipos de fadiga:

• fadiga decorrentes da manhã, imediatamente depois de acordar - o paciente se levanta ou não dormir o suficiente;
• fadiga transitória, quando o paciente acorda bastante alegre, mas depois de um tempo se sente cansado; pouco de descanso recupera sua força, tal resto pode ser por alguns dias;
• Fadiga, que aparece à noite; até o final do dia, o paciente se sente morto de cansaço até não ir para a cama;
• Síndrome de Fadiga Crônica Fadiga crônica - se a vida não é uma experiência agradável Que se desenvolve depois de sofrer sarcoidose; A fadiga é muitas vezes combinado com a depressão.

Muito menos é sarcoidose aguda de linfonodos desde o início. A doença neste caso começa com o aparecimento de febre, arrepios, dor de cabeça, dor no peito. Dor e desconforto no peito ocorrem com freqüência, a causa de sua ocorrência nem sempre é possível explicar, como eles não têm conexão direta com a natureza ea quantidade de alterações nos gânglios linfáticos. Muitas vezes, há sensações desagradáveis ​​e dor nas costas, queimadura na região interescapular, peso no peito. Além disso, pode haver dor nas articulações e músculos.

Com o aumento da VGLU eles podem comprimir os brônquios que causa inflamação das paredes eo aparecimento de tosse seca.

Tem sido observado que a presença de tais sintomas de sarcoidose dura muito tempo e muitas vezes dá recaídas.

O diagnóstico de sarcoidose dos gânglios linfáticos

Os sintomas de linfonodo sarcoidose semelhantes às manifestações de outras doenças - tuberculose, e outras limfogranulomatoz. Portanto, mesmo que acidentalmente alargada gânglios linfáticos sem um paciente de qualquer denúncia procedeu a um exame completo.

Em primeiro lugar, procedeu a uma análise geral dos testes de sangue e urina, estudos bioquímicos de função hepática e renal. Para eliminar a tuberculose fazer teste de Mantoux - na sarcoidose, na maioria dos casos, é negativo.

A principal importância é o exame de raios-X. No raio-X do tórax mostra o aumento na quantidade de VGLU - broncopulmonar, tracheobronchial, paratracheal, bifurcação. Todas as alterações nos nódulos linfáticos são bilateral, simétrico. Um terço dos pacientes nos nódulos linfáticos podem ser áreas de calcificação, que é devido à tuberculose no passado transferidos. Para confirmar o diagnóstico efectuado um computador ou ressonância magnética.

Em alguns casos, ainda biópsia diagnóstico Envie o Príncipe - o conteúdo do nó de linfa de amostragem para testes laboratoriais.

Tratamento

Se a doença passa despercebida e não progride, em alguns casos, depois que se descobriu o doente apenas observando por seis meses - são muitas vezes sinais da doença espontaneamente, sem tratamento. Se o fundo da linfa aumento dos gânglios VGLU característica aparecem, o tratamento é prescrito na forma de cursos de agentes glucocorticosteróides - corticosteróides (prednisona, dexametasona, e outros). Às vezes, corticosteróides nomeação alternativo inflamatórios - AINEs (Naiza, diclofenaco e outros).

Linfonodos sarcoidose geralmente respondem bem ao tratamento, mas, em seguida, o paciente deve ser examinado regularmente para a recorrência da eliminação da doença.

Galina Romanenko

Embolia pulmonar - uma doença potencialmente fatal, e é um dos possíveis diagnósticos que devem ser considerados quando examinando pacientes que se queixam de dor no coração Dor no coração - sempre consultar um médico . Os sintomas clássicos desta doença - dor no coração com uma respiração profunda, falta de ar e tosse com catarro com sangue. No entanto, a maioria dos pacientes com embolia pulmonar sintomas menos graves, que muitas vezes leva a erros no diagnóstico.

Fatores de risco para o desenvolvimento de embolia pulmonar

• Restrição prolongada de atividade física, como muitas horas de viagem de avião ou de carro;
• Recentemente objecto de intervenção cirúrgica ou fratura;
• Os contraceptivos hormonais (para fumantes do sexo feminino o risco é particularmente elevado;
• Cancro;
• Gravidez.

A embolia pulmonar começa a formação de coágulos de sangue nas veias das várias partes do corpo, na maioria das vezes - nas pernas, pelo menos, - nas mãos, pélvis e as grandes veias da cavidade abdominal. Qualquer coágulo sanguíneo cedo ou mais tarde começa a mover-se nas veias, movendo-se para o coração. Tal coágulo é chamado um êmbolo, ou trobmoembol. Ao longo do tempo, que pode entrar no sistema circulatório dos pulmões, e para bloquear um dos ramos da artéria pulmonar, bloqueando assim o fluxo sanguíneo para o pulmão. Como resultado, o fluxo de sangue dos pulmões obter o suficiente de oxigênio eo paciente começa a sofrer de falta de ar, e atividade física ordinária são mais difícil do que antes. Muitas vezes, existem dores no peito, que é muitas vezes considerado o coração da dor, embora na realidade uma leve dor, cujo funcionamento é parcialmente quebrado.

Alguns pacientes desenvolvem embolia pulmonar é acompanhada de ansiedade Ansiedade - como distinguir normal a partir de doença?   e suando. Se o coágulo é muito grande, e imediatamente restringe o fluxo de sangue para a grande área do pulmão, os primeiros sintomas de uma embolia pulmonar podem ser desmaio ou choque, em que a pressão sanguínea do paciente cai abruptamente e a mudança do nível de consciência. Por conseguinte, a condição de embolia pulmonar em pacientes pode variar de muito grave para quase normal.

Diagnostics

Exame médico regular não é diagnosticar embolia pulmonar; isto requer procedimentos de diagnóstico especiais que são designados como uma regra, com base no histórico do paciente.

Teste de dímeros-D - é sangue Exames de sangue: um espelho da saúde Que em muitos casos ajuda a desordens associadas com a formação de coágulos sanguíneos diagnosticar. Se os resultados do teste são negativos, o diagnóstico de "embolia pulmonar" podem ser excluídas, em particular se o paciente não está em alto risco de desenvolver esta doença. Se os resultados forem positivos, uma vez que exigiria procedimentos de diagnóstico adicionais. Por exemplo, pacientes com cancro e as mulheres grávidas Ensaio D-dímeros frequentemente dão resultados positivos, mesmo na ausência de coágulos.

Muitas vezes usado para diagnosticar pulmão imagiologia médica, tais como tomografia computadorizada, com o qual você pode ver coágulos na artéria pulmonar. Se, por motivos técnicos, tal não é possível, o perito pode realizar ultra-som das veias nas pernas; se o doente tem sintomas de embolia pulmonar, e as pernas são detectados trombos ou seus fragmentos, o diagnóstico pode ser confirmado. No entanto, se apenas o coágulo quebrou completamente, pés de ultra-som pode não dar resultados, mesmo se o paciente realmente se desenvolveu embolia pulmonar.

Às vezes, o diagnóstico de embolia pulmonar é usado angiografia das artérias pulmonares, mas o equipamento para este procedimento não tem em cada hospital.

Para o tratamento de embolia pulmonar designado anticoagulantes. Em primeiro lugar, o paciente recebe ou enoxaparina, heparina, e, em seguida, em regra, por um longo período de tempo - varfarina Varfarina - anticoagulantes indirectas . Em casos típicos, a duração total do tratamento variou de três a seis meses.

Em casos mais graves, o paciente pode precisar de terapia trombolítica, juntamente com a utilização de fluidos e a administração de medicamentos por via intravenosa, a normalização da pressão arterial.