Perthes - uma doença do fêmur e da articulação do quadril em crianças. As próprias crianças geralmente não são capazes de descrever os primeiros sintomas da doença. Nos estágios iniciais da doença de Perthes em uma criança pode às vezes aparecem limp. Além disso, a doença progride e claudicação aumenta. Em seguida, a criança começa a sentir dor nos joelhos Viver com dor nos joelhos: um passeio para facilitar , Coxa ou virilha quando as pernas pressiona o peso e / ou movimentos da articulação do quadril corpo. Além disso, a articulação do quadril pode tornar-se menos móvel. Se uma criança está doente por um longo tempo, sua perna ruim seria som ligeiramente mais curto e mais fino.

Apesar da dor e claudicação, as crianças com a doença de Perthes geralmente saudáveis. Perthes geralmente afeta crianças com idades entre três e onze anos. É mais comum em meninos do que em meninas. Mais de 75% dos pacientes atingidos por uma única articulação do quadril.

Causas da doença de Perthes é desconhecida. A doença passa por vários estágios de desenvolvimento. Em primeiro lugar, há uma cessação temporária do fluxo sanguíneo na cabeça do fémur, o que resulta em último amacia lentamente e colapsos. Devido a isso, a cabeça do fêmur, OK - redonda, plana ou se deforma, tornando-se como um cogumelo. Em seguida, o osso começa a apertar, às vezes, em grande parte deformada.

A maioria das crianças com a doença de Perthes recuperar completamente, embora possa demorar dois a cinco anos, enquanto o osso danificado para se recuperar. Se a cabeça do fêmur não foi seriamente deformado fêmur e da articulação do quadril funcionará normalmente. Deformação mais grave pode restringir a mobilidade da artrite comum e precoce.

Diagnostics

Nas fases iniciais, como uma regra, Perthes não podem ser identificados com a ajuda de raios-X. Para um diagnóstico mais preciso utilizando ultra-sonografia e ressonância magnética. Se a imagem de raios-X são claramente visíveis típica de modificações doença de Perthes, não é necessária a utilização de outros métodos de diagnóstico.

Tratamento

Os objetivos do tratamento para a doença de Perthes - para reduzir a dor e rigidez nas articulações e evitar a deformação da cabeça femoral. Selecção de tratamentos depende da idade da criança e gravidade da doença.

Crianças com idade inferior a cinco anos, com formas mais leves da doença de Perthes é geralmente recomendado para evitar a atividade física extenuante, e o aparecimento de dor nas articulações Dor nas articulações - como entender o que está acontecendo?   - Um monte de descanso. Outros tratamentos são raramente utilizados.

Crianças com idade de cinco anos com a doença de Perthes, por vezes, tem que usar aparelhos ortopédicos especiais - geralmente dentro de um ou dois anos. Com uma forte deformação da cabeça femoral, e se a criança se recusa a usar retentores cirurgia pode ser necessária.

O período de tratamento pode ser psicologicamente muito difícil para as crianças e seus pais. Limitando a atividade pode causar irritabilidade de uma criança Irritabilidade - você tentar controlar meu temperamento   e aumento da ansiedade Ansiedade - como distinguir normal a partir de doença? . Os pais precisam mostrar compreensão e paciência; se necessário, procurar o aconselhamento de um psicólogo infantil.

Doença de Koenig - uma doença das articulações, na qual um pedaço de cartilagem com uma camada fina do osso subjacente é descascada na extremidade do osso. Causar uma diminuição do fluxo sanguíneo para o fim da doença óssea Koenig desenvolve principalmente em homens jovens, frequentemente após uma lesão articular. A doença mais comum Koenig afeta a articulação do joelho, mas muitas vezes se desenvolve no cotovelo, ombro e quadril. Se fragmentos esfoliados de cartilagem e tecido ósseo bem aderente ao corpo até os ossos, os sintomas podem estar ausentes. Muitas vezes, essas lesões curar por conta própria. Em alguns casos, no entanto, a doença provoca sintomas Koenig e requer tratamento. Em alguns casos, a doença provoca Koenig desenvolvimento de osteoartrite.

Sintomas

Koenig sintomas da doença são:

• Dor. Normalmente, a dor surge como resultado de uma atividade física diferente, às vezes - mesmo depois de muito pequenas cargas;
• Trituração nas articulações;
• A fraqueza das articulações;
• A redução da amplitude de movimento. Por exemplo, alguns pacientes com a doença Koenig não pode endireitar completamente o braço ou perna;
• Inchaço e dor na articulação da pele.

Quando estes sintomas são aconselhados a não adiar uma visita ao médico.

Causas

Doença de Koenig é causada por uma diminuição do fluxo sanguíneo para o osso afectado. Isto geralmente ocorre como um resultado de um trauma. Supõe-se que existem características genéticas que tornam uma pessoa mais susceptível a desenvolver a doença Koenig.

Fatores de Risco

• Age. Doença de Koenig mais comumente ocorre em pessoas com idade entre 10 a 20 anos.
• Paul. A probabilidade de desenvolver a doença nos homens Koenig duas a três vezes mais elevado do que nas mulheres.
• Esportes. Ginásio de esportes que exigem mudanças bruscas de direção, pulando e jogando, pode aumentar o risco de desenvolver a doença Koenig.

Diagnostics

O exame de raios-X. Usando raios-X você pode ver uma variedade de anormalidades nas articulações. Se você acertar o joelho ou cotovelo, o médico geralmente tira fotos de articulações saudáveis ​​e doentes, e em seguida, compara-los.

A tomografia computadorizada (CT) para determinar onde foi destacado osso e cartilagem.

A ressonância magnética (MRI) fornece uma imagem detalhada de ambos os tecidos moles e duros. Muitas vezes usado para tomar uma decisão final em favor do tratamento conservador ou cirúrgico.

O primeiro é geralmente recomendado o tratamento conservador, como repouso e fisioterapia. Sob descanso aqui significa um abandono temporário de exercício intenso. A terapia física geralmente é realizar exercícios especiais recomendadas pelo fisioterapeuta.

Se os tratamentos conservadores não ajudam, que pode ser atribuído à cirurgia. Em muitos casos, a cirurgia é realizada atroskopicheskie - com uma ferramenta especial com uma câmara na extremidade. Para uma tal operação não exige grandes incisões, e a recuperação do paciente é muito rápido.