As causas da psoríase e artrite psoriática

A psoríase é considerada uma doença auto-imune, as principais causas dos quais não estão actualmente bem compreendidos. Acredita-se que as características do sistema imunitário, que promovem a doença, herdada, eles causam processos alérgicos em relação aos próprios tecidos da pele, articulações e assim por diante.

Como resultado, o sistema imunitário ataca as células de tecido da pele e junta-los a inflamação ocorre, danificando estes tecidos. Particularmente "get" de cartilagem e osso articulações, o que leva a uma limitação gradual dos movimentos.

Como mostrado

A artrite psoriásica muitas vezes se desenvolve em pacientes que já têm manifestações cutâneas da psoríase, geralmente vários anos após a sua ocorrência. Mas às vezes inicialmente afeta as articulações, e depois há erupções na pele.

Peculiaridades desse tipo de doença articular reside no fato de que quase sempre afeta as articulações dos dedos, enquanto a derrota de pregos. Psoriática pacientes com artrite pele sobre a articulação torna-se cor púrpura-azulada, é doloroso e inchado. Muitas vezes afeta o dedão do pé, dor nos calcanhares. Um dedo é inflamado por vezes várias articulações, fazendo com que os dedos adquirir um tipo de salsicha.

Ao mesmo tempo um pequeno número de articulações fica inflamada, enquanto derrota é um carácter desequilibrado. Em casos graves, as alterações nas juntas pode ser múltiplo.

Muitas vezes, o processo envolveu as articulações intervertebrais da região lombar e articulações sacroilíacas, que pode desenvolver aderências que impliquem mobilidade limitada da coluna vertebral.

A artrite psoriásica Artrite - uma variedade de formas e complicações   geralmente ocorre com exacerbações repentinas, intercaladas com inflamação diminuiu. É linha de pele e manifestações conjuntas da doença observou. Como a progressão da disfunção grande desenvolvimento das articulações.

Em alguns pacientes, as mudanças nas articulações ocorrem rapidamente, o que é muito perigoso, porque conduz ao diagnóstico correto mais tarde, quando as mudanças nas articulações tornar irreversível e restringir o movimento.

Medicamentos para o tratamento

Tratamento da artrite psoriática consiste em suprimir os sintomas desagradáveis ​​da doença, tais como dor, inchaço, Prevenção e tratamento de edema - é importante para entender a causa raiz   e rigidez (tratamento sintomático) e supressão da destruição imunológica de seus próprios tecidos.

Medicamentos para aliviar a dor, sinais de inflamação e rigidez de movimentos usados ​​anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como a indometacina, diclofenac Diclofenac - aliviar a inflamação ea dor   e assim por diante. Se estas drogas não são suficientes para aliviar a condição do paciente, em seguida, juntar o paracetamol e os meios de relaxamento dos músculos (relaxantes musculares), por exemplo, Mydocalmum Mydocalm: fármaco a partir de espasmos musculares .

Nas formas graves da doença são nomeados pelos hormônios glicocorticóides (incluindo localmente dentro da articulação), mas eles são perigosos para usar em psoríase: diminuição da imunidade causada por essas drogas pode contribuir para complicações supurativas graves da pele.

Para suprimir os processos imunológicos utilizados fármacos tais como metotrexato, sulfassalazina, e assim por diante. Os efeitos de tomar essas drogas acaba por não uma vez, mas depois de um mês ou dois de tratamento.

Recentemente, para o tratamento de artrite psoriática começaram a utilizar anticorpos específicos produzidos pela doença com substâncias biologicamente activas. Os anticorpos ligam-se a substância (antigénio) e mostrando o seu conteúdo a partir do corpo. Para as drogas deste tipo incluem, por exemplo, o infliximab.

Curar artrite psoriática completamente impossível, mas se devidamente selecionados tratamento do paciente pode estar em uma condição satisfatória, sem perda da função articular.

Galina Romanenko

O tratamento cirúrgico da coxartrose

O tratamento cirúrgico da coxartrose é necessário apenas quando outros meios não podem aliviar permanentemente a dor e outros sintomas desta doença. Após a cirurgia restaura a mobilidade das articulações, a dor vai embora, e melhorou significativamente a qualidade de vida.

Por outro lado, uma articulação artificial, é claro, não pode ser absolutamente idênticos ao presente, e após a substituição da anca, o paciente deve cumprir com certas restrições. Por exemplo, não é recomendado para agachamento, à medida que aumenta o risco de deslocação da articulação. Além disso, um em cada dez pacientes, mesmo após a operação continua a ser reduzida ou moderada da dor, que têm de lidar com a ajuda de analgésicos, compressas e outros meios. Infelizmente, nem sempre é possível entender por que a dor persiste após a cirurgia. No entanto, a maioria dos pacientes após a cirurgia começa a melhorar.

Potenciais problemas

Às vezes, após a substituição da anca se torna uma perna ligeiramente mais longo do que o outro, mas a diferença pode ser corrigido usando palmilhas especiais para sapatos.

As articulações artificiais mais comumente usados ​​de metal e plástico - bola de metal e um soquete de plástico (articulação do quadril é classificado como juntas esféricas em que uma superfície tem uma forma esférica, e outro, que é às vezes chamado de jack - côncava). Pacientes mais jovens e mais activos podem ser implantados nas juntas de (balão de cerâmica, tomada de plástico) de cerâmica e de plástico, cerâmica única ou raros, na maioria dos casos, apenas de metal.

Preparação para a cirurgia

A questão do que exatamente deve ser o implante articular é decidido antes da operação. Além disso, por duas ou três semanas antes da operação, o paciente deve passar por um exame minucioso. Em particular, a análise de sangue Exames de sangue: um espelho da saúde , Raios-X do quadril, exame de urina, eletrocardiograma. Também é recomendado para ser examinado por um dentista e, se necessário, realizar tratamento odontológico. Alguns problemas dentários estão associados com um risco aumentado de infecção após a cirurgia. Em algumas clínicas, os pacientes também têm a oportunidade de avançar para falar com um fisioterapeuta sobre como eles devem se vestir, tomar banho e realizar tarefas domésticas normais nos primeiros dias após a cirurgia. O especialista também pode recomendar ao paciente antes da operação para adquirir ferramentas que irão ajudá-lo se mover e executar simples tarefas diárias.

Desde a operação geralmente é realizada sob anestesia geral, na manhã dos pacientes de cirurgia não deve comer ou beber.

Após a operação

Após a cirurgia, a maioria dos pacientes permaneçam no hospital durante 4-8 dias. Durante esse tempo eles começam a andar e tendem a aprender por conta própria para subir escadas, e realizar exercícios simples que irá acelerar o processo de recuperação. Após 6-12 semanas após a cirurgia, o paciente terá que vir para o exame, o médico pode certificar-se de que a recuperação está indo bem.

Os possíveis efeitos secundários da cirurgia para substituição da anca:

• A trombose venosa profunda. O risco de trombose Trombose - a causa de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral   pode ser reduzida por compressão bate medicamentos para afinar o sangue, e outros meios;
• A embolia pulmonar - uma desordem em que a formação de coágulos sanguíneos formados nas veias, os vasos sanguíneos são movidos para dentro dos pulmões. Felizmente, esta complicação é rara, e podem ser superados com a ajuda de anticoagulantes;
• Articulação artificial deslocamento ocorre menos de um em cada vinte. Esses pacientes necessitaram de nova cirurgia para colocar a junta no lugar;
• Infecção. Apesar das medidas tomadas para garantir que a operação ocorreu em um ambiente limpo, seguro, cerca de um em cem pacientes após a infecção substituição da anca desenvolve. As doenças infecciosas respondem bem ao tratamento, mas as articulações artificiais geralmente tem que ser removido e, em seguida implantado apenas após a infecção é curada;
• O enfraquecimento da articulação artificial. Isso ocorre com mais freqüência dentro de 10-15 anos após a cirurgia. O enfraquecimento do novo conjunto é geralmente associada com adelgaçamento do osso em torno do implante, o que resulta num aumento da probabilidade de fracturas;
• Sangramento e hematoma. Como regra geral, o sangramento pára depois de um par de dias após a cirurgia, mas às vezes dura mais tempo, e sangue se acumula sob a pele. Em alguns casos, uma simples operação de remover o sangue acumulado. Aspirina Aspirina - NSAIDs   e antibióticos Antibióticos - se eles vão ajudá-lo no futuro previsível?   aumenta o risco de formação de hematoma após a cirurgia.

Nos primeiros dois a três meses após a cirurgia, o paciente tem que se mover com extrema cautela para evitar o deslocamento da nova articulação. No entanto, isso não significa que devemos mover o mínimo possível - pelo contrário, é necessário reforçar os músculos para fazer mais articulações mais flexíveis possível. Dentro de 4-6 semanas após a pacientes de substituição da articulação geralmente a pé, apoiado em uma bengala ou muletas. Nos primeiros meses após a cirurgia, os pacientes não são recomendados para andar de bicicleta, correr em superfícies duras, bem como de se envolver em esportes que exigem curvas e inclinações acentuadas - tais como tênis ou squash. Aqueles que são a substituição da anca deve ser refrão ao longo da vida de esportes associados com um risco aumentado de queda - por exemplo, de esqui.

Em geral, as novas pessoas comuns podem viver uma vida plena, ativa por muitos anos sem pensar na dor. Aproximadamente 80% dos pacientes, articulações artificiais servir bem como um mínimo de vinte anos. Se necessário, pode ser repetido de substituição da articulação do quadril - esta operação é complicada e está associada com um período de recuperação mais longo, mas, geralmente, conduz a bons resultados.