A artrite reativa: inflamação purulenta das articulações

Às vezes, no fundo de algumas infecções de repente começa a doer a articulação. Esta resposta do organismo à introdução da infecção, uma condição denominada artrite reactiva. A doença foi identificada pela primeira vez em 1916 Reuter militares durante os surtos de infecções intestinais na Primeira Guerra Mundial.

O que é a artrite reativa e por que isso ocorre

Artrite reactiva - representa a resposta do organismo à introdução de infecção, o que é expresso em uma asséptica (sem infecção e pus), inflamação das articulações. Isto ocorre como um resultado de uma resposta auto-imune do corpo - Alergia os próprios tecidos, como parte dos tecidos comuns incluem substâncias similares em composição aos que são parte dos agentes patogénicos celulares. Por conseguinte, os anticorpos desenvolvidos destruir o sistema imune não só agentes patogénicos, mas também relacionado com o seu tecido das articulações. Acredita-se que a importância crítica no desenvolvimento de artrite reactiva são características genéticas do organismo.

Desenvolver artrite reativa em um fundo de infecções de garganta, infecções do trato urinário, doenças sexualmente transmissíveis (especialmente clamídia muitas vezes), digestivo (salmonelose iersineoza, disenteria) por cerca de um mês após o início da doença. A doença ocorre com mais freqüência na idade activa para 40 anos.

As causas e o mecanismo do desenvolvimento

Dependendo do tipo de microorganismo provoca o desenvolvimento da doença, artrite reactiva são divididos em dois grupos. Eles são:

• Postenterokoliticheskie, ou seja, aquelas que se desenvolvem após a inflamação intestinal. Os agentes infecciosos mais comuns - Yersinia, Salmonella, Shigella (disenteria bacilo), Campylobacter e Clostridium. Esta forma da doença é normalmente detectada ao mesmo tempo um grupo de pessoas que estão em coletivos fechados. Sua ocorrência está associada à falta de saneamento;
• Urogenital que são normalmente associados com infecção por clamídia anterior. Para uma tal forma caracterizada por casos isolados de doença.

Artrite reativa desenvolve principalmente em pessoas com uma predisposição genética. Antigénios microbianos (substâncias estranhas que causam o desenvolvimento de uma resposta imune) para o sangue, e em sinovial (intraarticular) fluidos e tecidos das articulações.

Quando postenterokoliticheskih formas de penetração artrite reactiva de antigénios no sangue e articulações contribui para o aumento da permeabilidade da parede intestinal inflamada. Na patologia de que é causada por clamídia Chlamydia: insidioso e doença generalizada Tais substâncias estranhas são realizadas através do corpo pelos fagócitos - células do sistema imunológico que absorvem bactérias e partículas.

Em resposta a antigénios produzidos anticorpos, o último detectado no sangue e no fluido sinovial. Em seguida, os complexos imunes são formados, eles são depositados na casca que as linhas de juntas no interior, e fazer com que a sua inflamação.

Quais são os sintomas da artrite reativa

Proyavleniemi clássico artrite reativa são três características: a inflamação das articulações, conjuntiva e da uretra. Além disso, pode haver alterações na pele, membranas mucosas, alguns dos órgãos internos (fígado, rim, músculo cardíaco), o sistema nervoso central. Isto ocorre frequentemente no início da inflamação da uretra (uretrite) e conjuntivite, e só então - artrite.

Inflamação da uretra é uma manifestação diferente - a partir aguda, com secreção purulenta da uretra Quitação da uretra - incômodo comum entre as mulheres Até apagados propenso a prolongada ou crônica. Uretra em homens é complicada por prostatite - uma inflamação da glândula da próstata.

Doença ocular caracterizada por conjuntivite bilateral moderada, e passando rapidamente.

Inflamação das articulações desenvolve, geralmente aguda, 2-4 semanas após os primeiros sintomas da doença subjacente (infecções intestinais, infecções genitais, doença respiratória aguda) e acompanhado por um aumento de temperatura até valores elevados.

A inflamação ocorre com mais freqüência nas articulações dos membros inferiores (joelho, tornozelo, pequenas articulações dos pés). As articulações são afetados em ambas as pernas, mas de forma assimétrica - em diversas articulações nos membros diferentes. Não tem dor e inchaço das articulações. Articulações das mãos estão envolvidos no processo é relativamente raro. Alguns pacientes queixam-se de dor na coluna lombo-sacra. O processo inflamatório ao longo do tempo provoca rigidez. Outra manifestação de artrite é uma atrofia em rápido desenvolvimento (diminuição do volume) músculos ao redor das articulações afetadas, inflamação das glândulas linfáticas inguinais. Artrite geralmente começa com a inflamação de articulações, a inflamação se espalha gradualmente a outras articulações.

Artrite reativa Artrite - uma variedade de formas e complicações   muitas vezes acompanhada de pele e membranas mucosas. Assim, nas palmas das mãos e plantas dos pés aparecem pequena mancha vermelha no centro do que é uma zona de pele áspera (hiperqueratose). Nas membranas mucosas podem apresentar erosão indolor.

A artrite reativa mais comum tem a duração de 3-6 meses e termina em recuperação completa. Quando você salvar a fonte de recidivas de infecção. Por vezes, o processo se torna crónica prolongada e, mesmo com o desenvolvimento de artrite persistente.

Sintomas locais

O período desde o início da infecção urogenital ou intestinal até que os sintomas de artrite varia de três dias a duas semanas. Cerca de um quarto dos homens e mulheres não pagam a atenção para os primeiros sinais de artrite.

A maioria das pessoas no processo patológico envolvido um ou mais (até quatro) juntas. Tipicamente, doença da articulação das extremidades inferiores, com a excepção de o quadril.

No início da doença desenvolver inflamação do tornozelo, joelho e metatarsophalangeal articulações (metade das articulações afetadas dos dedões dos pés). Alterações posteriores podem entrar nas extremidades superiores e da coluna vertebral. Toes tornar-se pontos de vista sosiskoobrazny. A derrota das articulações do tarso e conjunto de ligamentos de alterações inflamatórias rapidamente levar ao desenvolvimento de pé chato.

Entesopatias - uma característica da artrite reativa. Este termo refere-se às alterações patológicas nos locais onde tendões e ligamentos ligam aos ossos. No entese afetados área durante o movimento há dor, às vezes há inchaço. A dor mais comum no anexo fáscia plantar (placa tendão de largura) para o osso do calcanhar e tendão de Aquiles.

Metade dos pacientes têm dor na projecção do ilíacas na parte inferior da coluna, que são acompanhadas de restrição da sua mobilidade. Também é caracterizado por rigidez matinal, e espasmo dos músculos paravertebrais.

As manifestações sistêmicas

Febre com artrite reativa é a natureza agitada, ou seja, durante o dia, a mudança de temperatura varia entre 3-5 ° C, enquanto ele sobe alternam com deterioração rápida. Homem fica cansado rapidamente, ele diminui o apetite.

Na pele aparecem educação indolor sob a forma de nódulos e placas. Na maioria das vezes, eles estão localizados nas palmas das mãos e pés, mas às vezes ocorrem no tronco, braços, coxas e couro cabeludo.

As unhas em pacientes com artrite reativa amarelo, deformado, mais fino, e em casos mais graves, a casca dos tecidos moles dos dedos. Tipicamente, o desenvolvimento de conjuntivite (inflamação da membrana mucosa do olho) e uretrite (inflamação da uretra). Nas mulheres, o processo inflamatório envolve o colo do útero, isto é, há Cervicite Cervicite - pode causar infertilidade .

Os gânglios linfáticos, muitas vezes aumentam de tamanho. Músculos, coração, pulmões, rins e sistema nervoso também estão sujeitos a alterações patológicas.