Vasculite ocorrem frequentemente no contexto de alguma outra doença. Neste caso, eles são chamados secundário e regredir no tratamento da doença subjacente. O tratamento é o mesmo vasculite sistema - é um dos mais graves problemas do nosso tempo. No entanto, se o tempo para identificar a doença começar o tratamento e, em seguida, ele pode manipular.

O tratamento começa sempre com diagnóstico de vasculite

Realizar um exame completo do paciente, o objetivo não é apenas para estabelecer o diagnóstico correto, mas também para identificar todas as lesões possíveis dos órgãos internos. Além disso, o paciente examinado e identificar focos de infecção crónica que pode causar a doença e irá mantê-lo constantemente, provocando irritação.

Somente após o estabelecimento do diagnóstico correto pode começar o tratamento completo.

Princípios gerais de tratamento de vasculite sistémica

A base de vasculite sistémica (inflamação das paredes dos vasos sanguíneos) são processos infecciosos, alérgicos e auto-imune (alérgica a seus próprios tecidos). Tal processo requer um tratamento anti-inflamatório potente, com a supressão simultânea de imunidade Imunidade - tipos e características em crianças em adultos .

Além disso, no sangue de pacientes com vasculite sistémica são complexos imunes circulantes, os quais têm um efeito muito destrutivo sobre os vasos sanguíneos. No tratamento destes complexos são removidos do sangue.

Para o tratamento e recuperação da função de órgãos individuais usaram uma variedade de tratamentos com o auxílio de especialistas em vários campos.

O objectivo do tratamento - supressão activa do processo inflamatório, seguido por uma terapia de manutenção sistemática.

A fase inicial do tratamento - Transferência da doença em remissão

O paciente é obrigado a ser nomeado dieta hipoalergênica Dieta hipoalergênica - a salvação para o estômago   e também realizou um curso curto mas intensivo de tratamento anti-inflamatório e imunossupressor.

Tratamento anti-inflamatório de vasculite sistêmica realizada principalmente usando hormônios glicocorticóides. Eles muito rapidamente eliminar a inflamação nas paredes dos vasos sanguíneos. Além disso, os glicocorticóides suprimir os processos imunes, não menos importante na vasculite.

Hoje em dia, o tratamento anti-inflamatória também é levada a cabo com a imunoglobulina intravenosa. O mecanismo de acção de imunoglobulinas, neste caso, não está totalmente claro, mas a eficácia do tratamento, quando é utilizado aumenta consideravelmente.

Para suprimir a actividade do sistema imunitário O sistema imunológico - como ele funciona?   glicocorticóides sozinho, às vezes não é suficiente. Citostáticos então administrado (ciclofosfamida, metotrexato, azatioprina). Com estas drogas, em combinação com glicocorticóides pode suprimir de forma fiável a inflamação e para evitar possíveis recaídas.

Para remissão ocorreu tão cedo quanto possível, é levada a cabo pelo sangue purificação de complexos imunes de antigénio - anticorpo e outras substâncias prejudiciais por meio de plasmaferese.

Cuidados de suporte

Depois de um curso intensivo de tratamento é a terapia de suporte. Para este efeito, citostáticos administrados durante longos períodos - a partir de seis meses a dois anos. A preparação de tal terapia, a dose e o médico selecciona, individualmente, ele deve ser suficiente para manter um estado de remissão. A eficácia do tratamento é constantemente monitorado por um médico e confirmado por testes de laboratório (ausência de sinais de inflamação no hemograma).

Ao mesmo tempo, o paciente está sob supervisão médica constante e, no caso de recorrência da doença que vai ser atribuída ao tratamento complexo.

Hoje, as técnicas de terapia imunitária desenvolvida vasculite sistémica, utilizando anticorpos para uma vasta gama de antigénios teciduais.

Tratamento de reabilitação

Vasculite sistémica causar prejuízos significativos aos vários órgãos e tecidos. Em um levantamento preliminar de todas estas violações são identificadas, e ainda mais a função dos órgãos por meio de vários métodos de tratamento, inclusive com a participação de diferentes especialistas, total ou parcialmente restaurada.

Para este efeito, as drogas que reduzem a circulação de sangue, reforçar as paredes dos vasos sanguíneos, a formação de trombos preventiva e assim por diante. Ao mesmo tempo crónica focos de infecção a ser tratada.

Tratamento de vasculite sistêmica - um problema grande e complexa que requer o conhecimento de um médico e experiência, e para o paciente - estrita conformidade com todas as recomendações do médico. Mas, mesmo se todas essas condições sejam totalmente curar vasculite sistémica Vasculite - quando os vasos sanguíneos se recusam a trabalhar   Nem sempre é possível. Na maioria dos casos, um tal tratamento usando só é possível de alcançar a remissão estável da doença.

Galina Romanenko

Vasculite crioglobulinêmica Vasculite - quando os vasos sanguíneos se recusam a trabalhar   - É um dos tipos mais inexplorados de vasculite, que é caracterizada por grave curso progressivo. A principal coisa com esta doença - sua detecção oportuna e tratamento adequado. Vasculite deve ser levado a sério, especialmente por parte do paciente, o que deve cumprir rigorosamente todo o médico que prescreve.

O que vasculite crioglobulinêmica e as razões para o seu desenvolvimento

Esta é uma condição em que há especiais proteínas do sangue crioglobulinas - imunoglobulinas precipitado a uma temperatura inferior a 37 ° C, e tendem a dissolver-se sob aquecimento. Como resultado das crioglobulinas reacção de precipitação depositados nas paredes dos capilares, destruindo-as. Reacção de precipitação imunológica é uma interacção entre o antigénio e o anticorpo para formar complexos imunes insolúveis.

O organismo produz anticorpos para o agente estrangeiro (por exemplo, agentes infecciosos, proteínas estranhas, etc), que são chamados antigénios. Normalmente, os complexos antigénio-anticorpo são excretados sem causar danos. Quando crioglobulinêmica vasculite causam danos aos capilares em vários órgãos e tecidos.

Antígenos nesta doença podem ser diferentes vírus e bactérias, mas na maioria dos casos, esta é a C vírus ou proteínas que formam o núcleo da hepatite. Por isso é tão desconhecido. Além disso, verificou-se que uma pequena quantidade de crioglobulinas presentes no sangue de muitas pessoas sem causar vasculite. Por outro lado pode mostrar sinais de vasculite crioglobulinêmica sem um correspondente complexos no sangue. Isso faz com que a doença ainda mais misterioso.

Vasculite crioglobulinêmica pode ser doença sistémica primário independente (menos comum do que secundário, e as suas causas são ainda desconhecidas) e pode ser secundária a desenvolver no fundo de parte da doença subjacente - hepatite C (a grande maioria dos casos), uma outra infecção ou colagenose .

Os principais sintomas da doença

Sinais vasculite crioglobulinêmica pode ser diferente. Os sintomas mais característicos (Meltzer tríade) são as manifestações cutâneas, dor nas articulações Dor nas articulações - como entender o que está acontecendo?   e marcado fraqueza.

A pele frequentemente aparecem pela primeira vez distúrbios sensoriais, e, em seguida, um precipitado púrpura - uma erupção cutânea não-nulo a uma pressão sob a forma de múltiplas pequenas hemorragias na pele. Desenvolve essa característica por causa da derrota das pequenas veias. Purpura ocorre principalmente na pele dos membros inferiores, não só pode ver, mas também se sentir fora de elevação acima da pele densa. Após um rash passa, o corpo são manchas marrons - os restos de glóbulos vermelhos destruídos na forma de hemossiderina.

Menos erupção resolvido necrose (morte dos tecidos), e a formação de úlceras. Às vezes, há sinais de distúrbios circulatórios das pontas de dedos, orelhas e nariz - a síndrome de Raynaud. Tais violações levar à necrose dos tecidos, gangrena ou úlcera aparência.

Dor nas articulações (artralgia) quase sempre ocorrem nesse tipo de vasculite. Curiosamente, a dor ocorre, em grande (quadril, joelho tornozelo) e muito pequenas articulações (articulações dos dedos das mãos e pés). Quando supercooling dor nas articulações pior. Às vezes, o desenvolvimento de inflamação das articulações - artrite Artrite - uma variedade de formas e complicações . Muitas vezes lá, e dores musculares.

Também afecta os nervos periféricos, muitas vezes manifesta-se sob a forma de distúrbios sensoriais. Distúrbios do movimento são raros. Por vezes, o processo envolveu as pequenas artérias do cérebro que pode causar perturbações da fala e paralisia motora.

Muitas vezes afeta os órgãos internos - pulmões, rins, fígado, trato gastrointestinal, baço. Se afeta os pulmões, por vezes, desenvolve falta de ar e tosse. Doença renal pode ser grave glomerulonefrite com um aumento da pressão arterial, sangue e grandes quantidades de proteína na urina. Ocasionalmente a doença complicada por insuficiência renal aguda. Com a derrota dos vasos mesentéricos (ligamento, que está suspenso a partir do intestino) aparecer dor abdominal intensa Dor abdominal: tipos e sintomas . Se afeta o fígado eo baço, há um aumento desses órgãos.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da doença é levada a cabo de acordo com a sondagem e a inspecção do paciente e confirmada por estudos imunológicos laboratório - a presença no sangue de um grande número de CM. Há também estudar tecido histológico tomada por biópsia. Certifique-se de estudar o sangue para hepatite C e outras infecções virais e bacterianas. Para detectar alterações nos órgãos internos usando o ultra-som, raio-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

O tratamento da doença é levada a cabo através de vários métodos. A fim de limpar o sangue dos pacientes foram submetidos a cryoglobulins plasmaferese. A fim de reduzir a inflamação nas paredes dos vasos e imunossupressão administradas hormonas glucocorticóides. Se a doença é muito severa, em seguida, adicionar-se agentes citotóxicos - fármacos que inibem significativamente o sistema imunológico. Se você tem hepatite C paciente é receitado medicamentos antivirais.

Completamente impossível curar esta doença. Mas o tratamento adequado com base nas razões para o aparecimento da doença (se é possível revelar), e as características individuais do paciente é capaz de suprimir o desenvolvimento da exacerbação da doença e reduzir significativamente o risco de exacerbações.

Galina Romanenko