Fratura Jones - por que é tão difícil de tratar? - Quais são os sintomas

18 de julho de 2010

Fratura Jones - por que é tão difícil de tratar?
Como mostrado

Estrutura e função do pé

Foot - é o departamento de perna final, uma pessoa executa uma função de apoio, e na primavera. Fronteira condicional do pé, separando-a da parte inferior da perna é uma linha desenhada através da parte superior do tornozelo. Ao pé há três áreas principais: o tarso, metatarso e dedos.

Tarso situada por trás e é composto por sete ossos: o tálus, navicular do calcâneo, cubóide, e três cunha. Antes do tarso é metatarso é composto por cinco ossos. Metatarsos tubular, short, eles se conectam ao tarso e falanges são a base do meio-pé. Cada um tem duas cabeças dos metatarsos (que fazem parte da articulação), os dois pescoço e corpo. Falanges - a parte dianteira do pé, dedos II-V são compostos de três ossos, ou falanges, I - dos dois.

Como um todo ossos do pé ligadas por articulações e ligamentos que o tornam um suporte de confiança, por um lado, e por outro (devido à flexibilidade e mobilidade) dão as propriedades de absorção de choque nas patas. Primavera, quando um homem andando abóbadas de ajuda ou curvas especiais do pé, há seis: cinco longitudinal (cada um correspondendo a um dos cinco ossos metatarsos) e uma cruz que nos une longitudinalmente.

Porque podem surgir fratura Jones

Pés de fratura - bastante comuns, que ocorre quando você cair em seus pés, com o impacto direto do pé de trás, com ferimentos de bala e assim por diante. Mas o mais propensos a sofrer os ossos do tarso - calcanhar e recipientes - são responsáveis pelo impacto da queda de uma altura.

Fracturas dos metatarsos tubulares curtas geralmente ocorrem no mecanismo de lesão directa: a queda de gravidade para a parte traseira do pé ou as paragens súbitas hiperextensão rápidas. Ao mesmo tempo, há muitas vezes múltiplas fraturas, fraturas com luxação combinação Luxação - Prevenção e Tratamento e lesões abertas. No caso de fracturas de metatarsos isolados grande deslocamento de fragmentos não é típica no tempo, como fracturas múltiplas são muitas vezes acompanhada pelo deslocamento significativo de fragmentos de osso. Muitas vezes, fratura Jones combinadas com fraturas de falanges.

Como funciona fratura Jones

Fratura Jones se manifesta por dor intensa no local da fratura. Para essas fraturas sintoma característico Jacobson: aumento da dor no local da fratura com a pressão sobre a cabeça do metatarso. Dor aumenta como quando você retira o dedo correspondente. Às vezes a fratura aparece mobilidade anormal e crepitação óssea Crepitus - um sintoma muito grave (chocalho) - ele permite que imediatamente suspeita de fratura. Um pouco mais tarde na fratura aparecer inchaço e vermelhidão.

O diagnóstico baseia-se no estudo do mecanismo da lesão, os sinais característicos e de raios-X do pé em várias projecções. O raio-X pode ver claramente o local da fratura, a presença ou ausência de deslocamento de fragmentos, o que ajudará a promover o tratamento adequado da fratura.

Tratamento de fraturas do osso metatarso

Fraturas dos ossos metatarsos sem mover o vazamento de curar a partir do pé ao joelho. Na virada de um molde de gesso osso metatarso é aplicada por 2-3 semanas, com múltiplas fraturas ossos metatarsos - 4-6 semanas. Antes de fundição de fratura gastar solução anestesia 1-2% de novocaine Novocaine - por isso que é tão popular na medicina? . Atadura gessada necessariamente simular arcos transversais e longitudinais do pé, aumentando o curativo nos lugares apropriados.

Quando as fraturas compensar a redução fechada ou aberta necessários (partilha) de fragmentos de fragmentos ósseos de fixação com agulhas e aplicação de imobilização (imobilização, geralmente expressos). Um cuidado especial deve ser comparado com o deslocamento angular dos fragmentos, quando o ângulo é aberto na parte de trás, e um pescoço fraturado metatarso. Reposição manual feita pressão sobre os fragmentos foram transferidos durante o estiramento do pé sobre o eixo do respectivo dedo. Gesso é aplicada à articulação do joelho.

Se você única etapa reposicionamento falhou, ou uma fratura tem uma tendência a mudar em um elenco, conduzida para a extensão do tecido mole ou tração esquelética. O quadro para a extensão está ligado ao elenco, é sobreposta sobre os pés e pernas. Traction removido após 3-4 semanas, um molde de gesso - 7 semanas. O tratamento cirúrgico é realizado em fraturas expostas da pele (quebrado) e insuficiência de redução fechada.

Empregabilidade em fraturas dos ossos metatarsos é reduzido para 1, 5-4 meses, dependendo da natureza do dano.

Galina Romanenko

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Fratura da patela: é melhor não mover - Tipos e sintomas

06 de setembro de 2009

Fratura da patela: é melhor não mover
Tipos e sintomas

Tipos e causas de fraturas de patela

Fraturas da patela pode ser aberta e fechada, o último são mais comuns. Fraturas da patela esquerda e direita ocorrer com igual frequência em ambos os sexos, muitas vezes em meio e velhice. As fraturas da patela são intra-articular (exceto fratura da parte superior).

Fraturas da patela surgir a partir do golpe direto à patela, em uma redução forte e rápida no quadríceps ou ação simultânea destes dois pontos. O fraturas transversais mais frequente (linha de fratura da patela se divide em partes superior e inferior). Há também fraturas do pólo inferior da patela e as bordas (fraturas marginais). Fraturas verticais são raros e, por vezes, não são diagnosticados.

Os sinais de uma fratura da patela

Violações do membro em fraturas de joelheiras depende da natureza da fratura e do grau de danos aos seus músculos. Quando as fraturas patelares sem deslocamento ou divergência de fragmentos de menos de meio centímetro ligamentos geralmente não estão danificados. Grandes discrepâncias fragmenta patela aponta sempre para apoiar as lacunas (laterais) ligamentos, assim, reduzindo quadríceps fragmentos patelares deslocou alguns centímetros. Para fraturas da patela na articulação do joelho sempre aparece no sangue (hemartrose). O volume dos aumentos de joelho, movimento ativo em torna-se impossível, o membro é esticado em uma posição para aumentá-lo, o paciente não pode. Fragmentos da patela facilmente palpáveis.

Para fraturas sem deslocamento de fragmentos, os pacientes às vezes ir por conta própria, devido à preservação das articulações e dos ligamentos do joelho. Após a fratura da patela na articulação do joelho, muitas vezes desenvolve artrose deformante Osteoartrite - quando a articulação perde sua função .

Diagnostics

Sinais exteriores de fratura da patela têm um harakternyhosobennostey número, no entanto, para esclarecer o diagnóstico necessariamente realizados exames de raios-X. Radiológica fratura da patela é especialmente visível na radiografia lateral, mas em alguns casos um tiro na projeção direta (a perna é reta).

Primeiros socorros

Primeiros socorros para fraturas de patela é a imobilização (criando um estado de imobilidade) da articulação do joelho com pneus especiais ou improvisados (guarda-chuva, bolsas rígidos, placas, etc.) impostas pela parte superior da coxa até o tornozelo.

Terapias

As fraturas da patela sem deslocamento de fragmentos ou uma divergência de menos de meio centímetro tratados de forma conservadora (sem cirurgia) por um método especial de imobilização do membro por um mês. A permissão está andando com muletas. Golf remoção imobilização bandage nomeado fisioterapia, massagem e fisioterapia. Empregabilidade está se recuperando em 1, 5-2 meses.

O tratamento cirúrgico é indicado para fraturas de patela com a divergência dos fragmentos com mais de meio centímetro. Esta é mais frequentemente usado por Schultze-Berger, em que após o corte dos tecidos moles removido coágulos sanguíneos, reunir fragmentos no ligamento lateral rasgada suturado. Depois disso, o tecido mole em volta da patela pontos segmentos (um segmento a partir de cima, a outra em baixo), o tecido profundo espectacular. O período de imobilização após tal operação - cerca de um mês, e então prescrever fisioterapia e massagem. Termo de reabilitação neste tipo de operação 2-2, 5 meses.

Existem também outros tipos de operações. Assim, quando fraturou fraturas da patela mostrou a sua remoção, especialmente para as pessoas mais velhas. A função do membro, ao mesmo tempo não perturbada significativamente.

Recorrer em tempo útil quando uma lesão no joelho pode prevenir várias complicações da articulação do joelho.

Galina Romanenko

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