- Ruptura do ligamento cruzado do joelho - o grau e tipos de lesões
- Tratamento
A articulação do joelho e seus ligamentos
A articulação do joelho é formada por três ossos: o fêmur, tíbia e patela. A junta é reforçada por intra-articulares e extra-articulares ligamentos. Para intra incluem dianteiro e traseiro ligamento cruzado. Ligamento cruzado anterior começa a partir da superfície interior da extremidade do fémur e ligado à superfície frontal da tíbia. O ligamento cruzado posterior se origina na superfície exterior da extremidade do fémur e ligado à superfície traseira da tíbia.
Ligamentos extra-articulares que fortalecem a articulação do joelho são a peroneal e colateral tibial (lado) ligamentos, poplíteo oblíquo e ligamento arqueado, tendão patelar. Ligamento lateral fibular começa a partir da extremidade exterior do fémur e ligado à superfície exterior da cabeça do perónio. Este feixe está separada da cápsula da articulação do joelho do tecido subcutâneo. Ligamento colateral tibial está localizado na superfície interna da junta e tem em vista das larguras da placa fibrosas até 12 mm, unidas com a cápsula da articulação, e através dele para o menisco interior (cartilagem em forma de crescente, situado no lado de dentro da articulação do joelho). No topo está ligado à extremidade interior do fémur, e na parte inferior - para a extremidade interior da tíbia.
Tipos de lesões ligamentares do joelho
Tibial mais feridos lado (interior) está ligado a um monte de sua cápsula articular e menisco medial. Além disso, a frequência deve ser combinada de danos para o lado da tíbia e do ligamento cruzado anterior, muito menos danificados pelo ligamento lateral exterior.
Existem quatro graus de destruição das articulações e dos ligamentos do joelho:
- Grau I - trecho,
- Grau II - ruptura do ligamento parcial ou desapego e cápsulas
- Grau III - ruptura completa ou descolamento do dano cápsula ligamentar,
- Grau IV - sochetannyj quebrar extra-articulares e ligamentos intra-articulares com extensos danos à cápsula e meniscos.
Lesões extra-articulares colaterais (laterais) ligamentos da articulação do joelho
I e II, grau de danos é acompanhada por laterais ligamentos dor no local da lesão nos ligamentos - na zona da extremidade interior do fémur com o dano tíbia ligamento no interior, e na superfície exterior da cabeça fibular é danificado fíbula ligamento lateral externo. A dor é pior quando você tenta fazer um movimento lateral e de rotação da perna, embora a mobilidade doloroso da perna não é.
A ruptura completa ou vir ligamentos laterais soltas (III grau) no momento da lesão aparece dor intensa, e há um senso de deslocamento bacalhau das superfícies articulares. Tipicamente, neste cápsula articular é quebrada, e muitas vezes feridos, um ou ambos do menisco. No local da lesão aparecem edema
Prevenção e tratamento de edema - é importante para entender a causa raiz
e hemorragias, que podem espalhar-se para a área da articulação (hemartrose). A articulação do joelho torna-se instável. Rotação passiva da tíbia aumenta, enquanto o retorno para a parte inferior da perna posição inicial existe um som característico das superfícies articulares.
Completa ruptura fibular ligamento lateral externo Isolado - muito raro. Muitas vezes, há destacamentos de ligamento com uma placa óssea da cabeça da fíbula. É muitas vezes feridos nervo fibular.
Quando o grau IV de danos aos sinais de ruptura completa dos ligamentos laterais são sinais ligados ruptura do ligamento cruzado, devido a que aumenta a instabilidade da articulação e da quantidade de movimentos passivos.
O tratamento depende da extensão da lesão no ligamento. Quando eu grau danos à articulação do joelho sobreposta curativo compressivo e recomendou uma descarga temporária de membros (que anda em muletas). No grau II, após anestesia na área da junta sobreposta do gesso em posição não dobrada para duas a três semanas. Se grau III-IV imobilização estendido para quatro a seis semanas. Atletas e jovens adultos com tratamento agudo de preferência operatório: Costura da cápsula rasgada e ligamentos com plásticos e remoção do menisco adicionais.
Danos cruzado intra ligamento do joelho
Muitas vezes frente traumático, pelo menos - de volta e muito rara - ambos os ligamentos. Isolado lágrimas ligamento cruzado ocorrer em quatro a cinco vezes menos frequentemente em combinação com outras lesões. O diagnóstico nos primeiros dias, é difícil de libertar porque hemartrose (a presença de sangue na articulação). Depois que os sintomas agudos diminuem, há sinais de uma lesão nos ligamentos intra-articular: maior mobilidade na articulação do joelho no sentido ântero-posterior (os sintomas da "parte dianteira e traseira da gaveta"), um aumento no ângulo de rotação na parte inferior da perna, aumento joelho razgibaemost.
Tratamento de fresco lágrimas ligamento cruzado são geralmente conservadora. Gesso é aplicado ao fémur e da tíbia em flexão a 170 por um período de 4-6 semanas. Se nenhum efeito é realizada de plástico ligamentos recuperação da cirurgia. O plástico também é levada a cabo na rupturas crónicas ligamento cruzado.
A fim de não criar problemas adicionais a si mesmos, ligamentos da articulação do joelho a ser tratada imediatamente após a lesão.
Galina Romanenko