POLEGARES

Fingers - Esta seção final do pincel. Todos os dedos são indicados por algarismos romanos e são nomeados: I - polegar, II - índice, III - médio, IV - anel, V - o dedo mindinho. No distinguir dedo costas, mãos, interior e superfícies exteriores. Na superfície traseira das unhas são.

Dedos de ossos (exceto o polegar) compreendem três falanges (mais perto da mão - a proximal e depois o médio, final - distal) interligado articulação interfalangeana. Polegares tem duas falanges (proximal e distal). Grounds falanges proximais articular-se com as cabeças dos metacarpos da mão, formando as articulações metacarpofalangeanas.

A pele da superfície palmar do dedo contém um grande número de glândulas sudoríparas. Cabelo e das glândulas sebáceas na superfície não é. O tecido subcutâneo dividido teias conjuntivos de dedos que se estendem a partir da pele para o periósteo das falanges. A pele volta superfície é mais fino nas falanges média e próxima é coberto de pêlos.

As falanges ósseas anexar tendões - superficial e profunda flexor. O polegar tem seus músculos flexores: curtas e longas. Extensor digitorum: extensor comum para o meio e anel e individual - para o polegar, indicador e dedo mindinho.

Luxação traumática dos dedos

Luxação traumática é chamado de deslocamento total das extremidades articulares dos ossos, do prejuízo dele resultante e acompanhado por ruptura da cápsula articular e ligamentos. Subluxação ou deslocamento é chamado um deslocamento parcial incompleto das superfícies articulares.

Entorses ocorrem geralmente após a lesão indireta ou súbitas contrações musculares fortes. Torcido considerado parte periférica (distai) do membro. Há frescos (os 2 primeiros dias após a lesão), obsoleto (3-4 semanas), crônica (após 4 semanas), nevpravimye (no contato entre as superfícies articulares dos tecidos moles), habitual (constantemente repetida), indoor e ao ar livre (sem dano ou lesão na pele), complicações (fraturas, lesões em vasos sanguíneos e nervos) e luxações e subluxações não complicadas.

Luxações dedos são raros .  O mais comum deles é o deslocamento do polegar articulação metacarpofalângica .  Há um polegar deslocado para a superfície para trás, até a palma para fora .  Assim, existe um deslocamento da falange proximal para a parte traseira da escova .  Tal deslocamento pode ocorrer como resultado de forte dramática extensão do polegar da mão na queda, enquanto as lâminas falange proximal sobre a superfície traseira da I metacarpo osso, e a sua cabeça estiver incluído na abertura na superfície palmar da cápsula ("a pistola") .  Esta situação é acompanhada por um prendedor de mola - resistência elástico luz quando passiva (feito com a outra mão ou de outra pessoa) movimento das articulações .  A falange proximal é quase em ângulo reto em relação ao osso metacarpo, falange distal também é dobrado no mesmo ângulo na superfície palmar pode ser visto e testar o que eu cabeça metacarpo .

Diagnóstico e tratamento da luxação dos dedos

O diagnóstico de entorse Luxação - Prevenção e Tratamento   dedos não é difícil, uma vez que a lesão tem suas próprias peculiaridades. No entanto, não se esqueça de fazer mão de raios-X, uma vez que é necessário esclarecer a natureza e eliminar as fraturas luxação nesta área.

Redução de deslocamento é geralmente efectuada pelo método de fechada sob anestesia local .  A falange afectado impor um laço de fita (a sua largura é quase igual à altura da falange lesionado) e puxar ao longo do resto da falange dos dedos .  Simultaneamente pererazgibayut dedo na articulação metacarpofalângica e produzir pressão sobre a cabeça Eu metacarpo óssea no lado oposto (parte traseira) .  Uma vez que a superfície articular da falange proximal do glide polegar em cima da cabeça do metacarpo, trauma cirurgião flexiona entorse no polegar na articulação metacarpofalângica .  Nesta posição, impôs um gesso do cotovelo até o meio da unha do polegar e articulações metacarpofalangeanas dos outros dedos .  Após três semanas, o gesso é retirado e o tratamento de reabilitação prescrita sob a forma de exercícios terapêuticos, massagens e fisioterapia .  A eficiência é reduzida em 1-1, 5 meses após a redução de deslocamento .

Recorde-se reduzir um deslocamento não pode, em qualquer caso: pode complicar consideravelmente a condição da vítima.

Galina Romanenko

Reflexo de proteção

Por vezes, a causa da dor é o espasmo persistente reflexo do músculo, que é protector na natureza, protegida a partir de ossos físicas impactos, troncos nervosos, vasos sanguíneos e órgãos internos em várias doenças. Se isso não remover o espasmo no tempo, pode ocorrer uma alteração persistente em violação do músculo de suas funções.

Musculo-tônica síndrome ou reflexo - é um longo e persistente tensão (espasmo, hipertonia) formação muscular desses selos dolorosas, que são chamados de disparo (iniciar) ponto. Próprio músculo encurtado e, assim, compactado, reduziu o volume de seus movimentos. Quando pressionado sobre os pontos de gatilho mostrar sinais de síndrome musculo-tónico na forma de dor que se espalhou sobre grandes áreas do corpo (tais como uma dor nas costas, costas, pescoço, braço ou perna).

Síndromes músculo-tônicas ocorrer porque reflexos incluídos para proteger a área afetada da coluna (por exemplo, a proteção contra a dor que surge em resposta à estimulação das raízes nervosas em osteochondrosis) músculos que normalmente não fornecem movimentos no local, mas conectado com o objectivo de protecção .

Aparece rigidez característicos (placas de sinal ou corda) quando a cintura é fixada em um estado de deformação através da limitação da mobilidade da coluna na área afetada. Enquanto a circulação sanguínea do músculo espástico, aparecem gradualmente alterações degenerativas (mudanças no câmbio sob a forma de a substituição de tecido definhamento das células musculares e conjuntivo do músculo). Estes músculos começam em si causa dor, agravando ainda mais a situação.

Espasmo muscular faz com curvatura da coluna vertebral, e ainda mais a compressão do nervo (dor avançado) e vasos sanguíneos (nutrição dos tecidos sofre). O nervo mais irritada, mais a tensão muscular e, portanto, mais irritação do nervo (dor aumenta). Ao mesmo tempo, os próprios pacientes restringir o movimento para evitar a dor.

A causa mais comum da síndrome musculo-tônica é a dor lombar Osteochondrosis - aprender a distribuir adequadamente o peso . As fontes de impulsos de dor nesta doença podem servir como uma estimulação dos receptores da dor do disco intervertebral da coluna vertebral, ligamentos, cápsulas, articulações intervertebrais, surgiu em alto esforço físico ou uma curva acentuada do tronco, e assim por diante. Espasmos musculares ocorre frequentemente nos músculos paravertebrais e músculos localizados na região da glútea e na área do pescoço.

Sinais

O principal sintoma é a dor nos músculos espasmódicos, que são determinados em um selo muscular dolorosa a palpação (pontos de gatilho). A dor pode variar em intensidade de leve a muito grave. Muitas vezes, eles dão ao final interessados ​​(não ao mesmo tempo alcançar a pé ou mão - isso é diferente de dor dor muscular ao longo dos nervos) e amplificado pela prolongada forçada estar na mesma posição, com o esforço físico após a exposição. Reduz o resto dor, fisioterapia, massagem, processo de aquecimento.

Se a síndrome musculo-tônica espremido nervos adjacentes e vasos sanguíneos, diminuição da sensibilidade podem ocorrer, frio e fraqueza nos membros em causa.

Síndrome musculo-tônica pode desenvolver de repente, devido ao trabalho pesado ou manobra brusca de um tronco. Isso é muitas vezes um tipo de clique - deslocamento das vértebras, disco intervertebral ruptura da cápsula de modo a formar um disco herniado Hérnia intervertebral - quando o corpo não consegue . É acompanhado por dor intensa, paciente involuntário persistente assume uma posição em que se encontrava o prejuízo (por exemplo, não pode endireitar).

Síndrome musculo-tónico - um reflexo de proteção complexo, que pode se tornar uma doença em si, se o paciente não for fornecida de forma adequada assistência oportuna.

Galina Romanenko