- Juntas falsas - quando a mobilidade dos ossos quebrados
- Por que existem
O que é um falso conjunta
Joint falsa - uma violação persistente da continuidade e da mobilidade dos ossos, não é específico para o departamento. Nearthroses divididas em congênitas e adquiridas. Congênitas falsos articulações são relativamente raros, a sua localização predominante - no terço inferior da perna, mas há isolado congênita falsos articulações clavícula, cotovelo e na coxa ossos.
Os falsos articulações adquiridas representam cerca de 3% de todas as doenças ortopédicas. Mais de 95% deles ocorrem após fraturas traumáticas - fechado, aberto e tiro, o outro - após as fraturas patológicas e várias operações nos ossos. A localização mais freqüente de adquiridos falsos articulações - a tíbia eo fêmur pescoço, mais raros falsos articulações dos ossos do antebraço, ombro, coxa, ossos do pulso, a clavícula, a patela.
As falsas juntas adquiridos podem ser de vários tipos - a partir da mal visível na radiografia do fosso entre os fragmentos de osso com muito pouca mobilidade à sua grande distância entre os fragmentos preenchidos com tecido conjuntivo, com mobilidade significativa de fragmentos de osso.
Por que existem
No coração de pseudoartrose congénita é uma violação de osso intra-uterino com formação a ocorrência de estrutura do osso defeituoso numa área específica, conduzindo ao rompimento da integridade dos ossos após o início da carga (geralmente 2-3 anos).
O aparecimento de falsos adquiridos articulações devido a uma variedade de factores gerais e locais. O factor comum é aceite a função diminuída das glândulas endócrinas, gravidez, doenças de deficiência, doenças infecciosas agudas e crónicas, vários distúrbios do sistema nervoso. Causas locais formação de falsas articulações têm um papel de liderança, eles são divididos em vários grupos:
- Grupo I - causas relacionadas com os erros de medicação - não totalmente proporção de fragmentos, incompleta remoção dos fragmentos de tecido mole apertada, imobilização inadequada, e assim por diante;
- Grupo II - razões relacionadas com a gravidade das lesões e trauma causado por complicações - a perda de uma parte significativa do osso no trauma ou intervenção cirúrgica, trituração músculos a uma distância considerável a partir da exposição de osso, abcesso do tecido mole e osso, e assim por diante;
- Grupo III - as causas relacionadas às características anatômicas e fisiológicas de suprimento sanguíneo para a fratura óssea e localização (por exemplo, distúrbios circulatórios dos fragmentos ósseos associados com as peculiaridades de sua estrutura).
Na formação de não união de grande importância no campo dos distúrbios circulatórios fractura que faz com que uma mudança na formação de osso e diminuição da força de calo, até que os fragmentos de desengate completo. Mobilidade prolongada pode levar à transformação de zona de fractura óssea no primeiro fibroso (tecido conjuntivo), e, em seguida, na cartilagem - isto é, a formação de pseudoartrose.
Os sinais de pseudoartrose
Quando falsas juntas observado mobilidade anormal no campo. Se não há carga na dor do membro em pseudoartrose ou ela não é insignificante. Isso é diferente das fraturas ununited conjuntas falsos em que a mobilidade é desprezível e há sempre uma dor. A formação de um falso sintomas articulares geralmente ocorre dentro de um período igual ao dobro dos fragmentos de fusão médio prazo. Até então, a patologia tratada como fratura ununited.
As deformações nas articulações falsos obtidos podem ser muito diferentes, mas eles são típicos de determinados locais. Assim, quando o fêmur pseudoartrose deformação característica como um "calções". Para tíbia congênita nonunion deformação angular característica do terço inferior da perna com um ângulo abrir posteriormente.
Encurtamento do segmento membro sob falsos articulações podem ser diferentes. Na formação de um falso conjunta no encurtamento infância é sempre mais. Mobilidade patológica, deformação e encurtamento e definir os principais distúrbios funcionais. Para as extremidades inferiores - uma violação de referência, obrigando o paciente a utilizar o suporte adicional (por exemplo, muletas). Para as extremidades superiores - o enfraquecimento da força muscular. Ao longo do tempo, alterações ocorrem em todos os tecidos do membro afectado.
Diagnóstico e tratamento de falsos articulações
O diagnóstico baseia-se nos sintomas característicos da doença e é confirmada por estudos de raios-X.
Os objectivos do tratamento incluem a restauração da continuidade do osso e a remoção de estirpes existentes para retornar para a função normal do membro. O tratamento consiste em eventos gerais e locais.
As medidas terapêuticas gerais destinadas a fortalecer o corpo, aumentar o tônus muscular, preservação e restauração da função articular do membro danificado, restaurar a circulação sanguínea na área de pseudoartrose. Esta cursos de fisioterapia, massagem, fisioterapia especialmente selecionados.
O tratamento local operatório, que é o de criar condições para a recuperação óssea normal pela convergência e imobilização dos fragmentos de osso, o tratamento de desordens incluindo (supuração) na área de tecido mole.
Em geral, os modernos métodos de tratamento de falsas juntas permitem receber mais do que 95% de resultados positivos.
Galina Romanenko