O herpes genital antes do parto - é perigoso. Para evitar a possibilidade de uma infecção intra-uterina ou infecção da criança durante o parto, é necessário compreender as razões de ocorrência da infecção, ou seja, para fazer os testes de laboratório necessárias.

Herpes genital primário antes da entrega

Pode haver várias opções. A primeira opção - após a infecção com herpes apenas antes do nascimento ou uma mulher desenvolve sintomas da herpes primário. A segunda opção - uma primários sintomas da herpes. Nos últimos anos, os especialistas notam casos crescentes de herpes genital primário assintomáticos.

Herpes genital primário antes do parto é um grande perigo, porque, devido à falta de imunidade em mulheres a infecção pode penetrar no corpo da criança e causar infecção fetal. Crianças com infecção intra-uterina muitas vezes são natimortos. Se sobreviverem, continua a ser desactivado para a vida, tal como o vírus do herpes simplex afecta os órgãos internos, e o sistema nervoso central.

Mas, mesmo na infecção por herpes genital primário desenvolve no útero não é sempre. Em seguida, o fruto é outro perigo que espreita - infecção por herpes infecção durante o parto. Este risco é difícil de evitar se o vírus herpes simplex são encontrados na mucosa do tracto genital de mulheres que logo que se tornar formas genéricas.

Se uma criança é infectada durante o parto, que está ameaçado de desenvolvimento de herpes neonatal, ou recém-nascidos de herpes. Esta doença pode ocorrer de diferentes maneiras, mas na maioria das vezes ainda corre difícil, porque o bebé praticamente não está protegido contra influências externas imunidade Imunidade - tipos e características em crianças em adultos   e todas as infecções tomam geralmente generalizada, que é aplicada a todo o corpo. Muitas vezes afeta as membranas mucosas, feridas umbilical, conjuntiva do olho, da pele. Com a difusão dos movimentos de doença de infecção para os órgãos internos e o sistema nervoso central. Efeitos de herpes neonatal certamente não é tão grave como os efeitos da infecção intra-uterina, no entanto, a morte da criança, neste caso, é possível.

A recorrência de herpes genital

Esta situação é muito menos perigoso como infecção intra-uterina, neste caso, é extremamente rara. Isto acontece porque o corpo de uma mulher tiver um anticorpo protector presente nos tipos de corpo de vírus herpes simplex, que não permitem que demasiado elevada activação do vírus e a sua penetração para o feto. No entanto, o desenvolvimento da infecção intra-uterina pode não ser completamente excluídos, bem como durante a gravidez reduz a imunidade de uma mulher e aumenta o risco de infecções.

O principal risco para o herpes genital recorrente é a possibilidade de infecção do filho durante o parto e desenvolvimento de herpes neonatal dele.

Como o herpes genital é detectada antes do nascimento

Uma vez que o herpes genital é frequentemente assintomáticos, que não provoca menos devastadora do que na presença dos sintomas da doença, a sua detecção antes do nascimento é uma tarefa urgente.

Para revelar o vírus do herpes simplex Herpes simplex - na verdade, não é tão simples   I e II (HSV-I e HSV-II) de esfregaços vaginais são tomadas e do canal cervical. A detecção é aí realizado por meio de análise de DNA vírus PCR. Se for detectado um vírus, o estudo imunológico realizado - linked immunosorbent assay (ELISA) que detecta a presença de anticorpos Anticorpos - "imunidade dos soldados   para esta classe de vírus e que os anticorpos são. A ausência de anticorpos ou a detecção de anticorpos está apenas relacionada com a classe de imunoglobulina M, diz que a mulher tinha acabado contratada HSV, e seu sistema imunológico ainda não está desenvolvido um (situação muito perigosa).

A detecção de anticorpos imunoglobulina classe G diz que o formado da imunidade e uma mulher tem doença recorrente.

Tratamento

Se esta infecção primária, certifique-se o curso da terapia antiviral é realizado com aciclovir Aciclovir - como é seguro?   (pode designar um médico). Simultaneamente, o tratamento antiviral é dada topicamente como pomadas, cremes, geles com acção antiviral. Neste caso, o fornecimento é feito por cesariana antes da ruptura das membranas. Em alguns casos, quando tais táticas nascimentos evitados infecção da criança.

Na recaída de fluxo longa herpes pouco antes do nascimento (por exemplo, uma semana) também é possível realizar o tratamento anti-viral e parto cesárea - o risco de infecção durante o parto vaginal é mantido.

Se, no final da gravidez, uma mulher revelou a presença de infecção nas membranas mucosas do tracto genital e mostrou que ele tem imunidade anti-viral, realizado um curso de terapia antiviral, após o que o problema da entrega é resolvido individualmente. A maioria dos nascimentos são naturais, mas não antes de o canal de parto das mulheres tratadas com soluções desinfectantes. Em alguns casos, ainda tem de recorrer a cesariana.

Galina Romanenko

Os hormônios da tireóide durante a gravidez executar uma função crítica no desenvolvimento do cérebro no feto e no recém-nascido, bem como em muitos outros aspectos da gravidez e crescimento do feto. Hipotireoidismo, tanto a mãe como para o feto (níveis de hormônio da tireóide no sangue diminuiu), muitas vezes leva a doenças da criança; pessoas uma das complicações mais comuns e graves desta doença é um retardo mental Retardo mental - se a mente é subdesenvolvido .

O funcionamento da glândula tireóide durante a gravidez

Todos os animais durante a gravidez tireóide sofre alterações significativas. Este fenômeno é o mais estudado em humanos, mas é provável que você supor que ela também se manifesta em todos os mamíferos. As alterações mais significativas relacionadas com a actividade da glândula tireóide durante a gravidez:

O aumento da concentração de globulina de ligação à tiroxina (TBG) no sangue. TSH - uma das poucas proteínas que é responsável pelo transporte de hormonas da tiróide; destas proteínas é mais avidamente se liga a tiroxina Tiroxina - o principal hormônio da tireóide   (T4). O estrogénio estimula a expressão de GST no fígado e aumentar os níveis naturais de estrogénio Estrogênio - a chave para a saúde óssea   durante a gestação induz um aumento na concentração de TSH no sangue de aproximadamente duas vezes.

O aumento da TBG reduz a concentração de tiroxina livre, resultando no aumento da secreção de hormona estimulante da tiróide (TSH) pela pituitária. Como um resultado, o corpo começa a produzir mais hormona da tiróide. O objectivo principal do aumento da concentração de TSH - para atingir um novo equilíbrio entre as hormonas da tiróide livre e ligado e, como resultado, um aumento significativo de tiroxina e tri-iodotironina (T3) no sangue, uma vez que são necessárias para o desenvolvimento da criança. Em níveis normais de hormônio da tireóide alcançar a necessária aproximadamente a vigésima semana de gravidez, e não muda até o parto.

Aumento da procura de iodo. Isto é devido a um aumento significativo da depuração renal de iodo (em outras palavras, os rins mais rapidamente do que antes da gravidez purificar os fluidos corporais de iodo é causada por um aumento da taxa de filtração glomerular em mulheres grávidas), e o facto de agora a matriz requer iodo não apenas para si, mas também para a criança . Especialistas da Organização Mundial da Saúde recomendam que as mulheres grávidas aumentar a ingestão de iodo com uma dose padrão de 100-150 microgramas (mcg) por dia para 200 microgramas por dia.

A estimulação da glândula tireóide de gonadotrofina coriônica humana. A placenta de seres humanos e outros mamíferos secretam grandes quantidades de um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana (em seres humanos é - gonadotrofina coriônica humana, hCG), muito semelhante ao hormônio luteinizante. TSH, e a hCG são tão semelhantes que a hCG pode ligar-se ao receptor de TSH e transmitir sinais para as células epiteliais da glândula tiróide. No fim do primeiro trimestre da gravidez hCG quando os níveis são mais elevados, uma parte significativa do processo, durante o qual a estimulação da glândula tiróide leva a HCG. Durante este período, o nível de TSH no sangue tende a ser reduzido. Devido ao facto de que a hCG estimula a produção de hormonas da tiróide, algumas mulheres no início da gravidez desenvolve hipertiroidismo temporária.

Em geral, a necessidade de o organismo (mais precisamente, dois organismos) em hormonas tiroideias em mulheres grávidas aumenta. E se isso normalmente não causam quaisquer problemas, as mulheres com hipotireoidismo fraco durante a gestação sobre a deficiência de hormônio da tireóide pode ser um problema sério.

Os níveis de TSH durante a gravidez

Um estudo recentemente publicado fornecer informações importantes para as mulheres com doença da tiróide que estão planejando engravidar no futuro, ou já estão grávidas. Principais pontos do relatório sobre os resultados do estudo:

• Transtornos da glândula tireóide - incluindo subclínica - associados com o risco de complicações durante a gravidez, assim como problemas de saúde a curto e longo prazo para a mãe ea criança.
• O maior risco de complicações para as mulheres com doença auto-imune da tireóide, mesmo que os níveis de hormônio da tireóide são normais.
• As mulheres com níveis elevados de hormônio estimulante da tireóide (TSH) é três vezes maior risco de parto prematuro.
• As mulheres com a análise dos resultados positivos antitireoglobulin (ATG), a probabilidade de parto prematuro em comparação com o aumento de duas vezes o normal.

As mulheres que sofrem terapia de substituição de hormona da glândula tiróide, nas primeiras semanas de gravidez é necessário aumentar a dose de medicamentos tomados por 30-60%. Provavelmente durante o próximo mandato de gravidez para estes pacientes serão aconselhados a tomar uma dose, 50% por cento mais elevado do que aquele que foi recomendado antes da gravidez.

Os níveis normais de TSH durante a gravidez

Durante a gravidez normal, as mulheres consomem quantidades adequadas de iodo, que não tem ATG no sangue devem ser seguintes parâmetros TTG:

• Primeiro trimestre: 0,24-2,99;
• Segundo trimestre: 0,46-2,95;
• Terceiro trimestre: 0,43-2,78.

Os hormônios tireoidianos e desenvolvimento do cérebro no feto

No entanto, em 1888, a sociedade londrina de clínicos emitiu um relatório que destacou a importância do bom funcionamento da glândula tireóide para o desenvolvimento do cérebro. Desde então, vários estudos em ratos, ovelhas e seres humanos confirmaram este conceito; particularmente ativo durante muitos anos estudou os efeitos da deficiência de hormônio da tireóide A deficiência de hormônio da tireóide - revelou um motivo previamente desconhecido   em que a mãe e / ou feto. Todos os dados sugerem que as hormonas da tiróide exercem profunda influência sobre o decurso da última fase de diferenciação do cérebro, incluindo, por sinaptogénese, o crescimento de axónios e dendritos, mielinização e migração neuronal.

Os hormônios tireoidianos se ligam a receptores de nuclear e estimular a transcrição de genes responsinyh. No cérebro do feto muito receptor da hormona da tiróide, e eles aparecem lá antes o fruto começa a sintetizar hormônios da tireóide. Apesar da, investigação complexa longa foi surpreendentemente difícil determinar o que exatamente a molécula de afetar os hormônios tireoidianos no cérebro em desenvolvimento, mas até agora isso é algo bem conhecido. Por exemplo, o promotor do gene da proteína básica da mielina reage directamente com os efeitos das hormonas da tiróide. Isto corresponde aos dados recebidos a partir de estudos que hipotiroidismo pode diminuir a produção de certas proteínas associadas à mielina.

Hoje é óbvio que os cientistas ainda têm muito trabalho para compreender melhor os mecanismos moleculares pelos quais os hormônios da tireóide manter o desenvolvimento normal do cérebro fetal.