Como tratar a tuberculose em crianças

Na medicina pediátrica seguiu por muito tempo um princípio simples: as crianças - não são pequenos adultos. Seu corpo opera em grande parte de forma diferente do que os adultos, e isso deve ser considerado na escolha de um método de tratamento. O tratamento da TB em crianças é realizado principalmente pelos mesmos medicamentos usados ​​para tratar pacientes adultos, mas o regime de dosagem pode variar amplamente.

As mesmas drogas podem afetar crianças e adultos, em muitos aspectos, devido às características fisiológicas inerentes a algumas faixas etárias. No caminho de drogas são processados ​​no corpo, que afectam, por exemplo, o volume total de água no corpo (em nascidos a termo que é 70-80% do peso corporal, prematuro - 85% em pacientes com idade de 12 anos e mais velhos - cerca de 64 %), taxa metabólica Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos   (crianças em idade escolar, pode ser aumentada, por causa de que a necessidade de aumentar a dose da medicação), a função hepática, e assim por diante. A necessidade de atribuir crianças doses mais baixas das drogas também está associada com o facto de que eles têm a carga bacteriana, como regra geral, menor do que em adultos.

Numerosos estudos e experiências práticas de tratamento em vários países têm mostrado que a isoniazida e rifampicina durante seis meses, em combinação com pirazinamida nos primeiros dois meses, permitindo a cura da tuberculose em crianças em 99% dos casos. Em alguns casos, a droga é utilizada como etambutol.

Alguns especialistas acreditam que a tuberculose em crianças com formas mais leves da doença podem ser eficazmente tratados apenas isoniazida e rifampicina; medicação de tratamento pode durar de seis a nove meses. No entanto, a maioria dos médicos concordam que o uso de pirazinamida, pela primeira vez, melhora significativamente a eficácia da terapia. Devido aos problemas potenciais com a tolerabilidade quarto fármaco - etambutol administrado apenas nos casos em que há um risco de desenvolvimento de resistência à droga, ou se a criança tem forma severa, com risco de vida da TB.

As doses de medicamentos para o tratamento de crianças é normalmente calculado como se segue:

• Isoniazida - 10-15 mg / kg de peso corporal por dia;
• Rifampicina - 10-20 mg / kg de peso corporal por dia;
• A pirazinamida - 30-40 mg / kg de peso corporal por dia;
• Etambutol - 15-25 mg / kg de peso corporal por dia.

Por vezes, o tratamento da tuberculose Tratamento da tuberculose - um processo demorado e exige um acompanhamento constante   Os corticosteróides são usados ​​em crianças, na maioria das vezes - prednisona. Normalmente a dose prescrita, de acordo com a taxa de 1-2 mg / kg de peso corporal por dia; curso de corticosteróides dura de quatro a seis semanas. Os corticosteróides pode ser necessário quando a inflamação associada com a tuberculose, levar a danos nos tecidos significativa ou mau funcionamento dos órgãos afetados; Eles também são utilizados quando aumento dos gânglios linfáticos leva a problemas respiratórios, mas em tais casos, o tratamento geralmente dura menos de quatro semanas.

Tal tratamento é na maioria dos casos muito eficaz; a eficácia de isoniazida, por exemplo, de acordo com os resultados de numerosos estudos, é próxima de 100%.

É importante para o sucesso do tratamento é seguir as recomendações do médico. Infelizmente, casos em que o tratamento não deu um resultado positivo ainda não é incomum, e muitas vezes se torna uma causa da incapacidade dos pais para fazer com que as crianças tomaram regularmente drogas.

Grande importância e tratamento preventivo da tuberculose em crianças. Como já dissemos, por si só bacilo da tuberculose em crianças não é perigoso - pode ser por muitos anos ou mesmo uma vida não tem qualquer influência sobre a saúde do paciente. No entanto, se a criança tem um risco aumentado de tuberculose aberta, que pode ser atribuído a um tratamento profilático. Por exemplo, para prevenir a tuberculose Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida   crianças com baixo peso de nascimento, tipicamente utilizado INH (10 mg / kg de peso corporal por dia).

Como proteger seu bebê de SIDS - Recomendações

Em quase todos os casos de SIDS acontece sem quaisquer sinais ou sintomas de alerta. Na maioria dos casos, parece que o bebê está dormindo. O bebê pode enfrentar caso de risco de vida, após o qual há mudanças bruscas de respiração, cor, muscular. Infecção respiratória viral, saída gastroesofágico ou compressão pode causar morte súbita. Mas não há causas cientificamente comprovados de SIDS.

• A criança deve ser mantido em um ambiente livre de fumo.
• A amamentação reduz as chances de doenças respiratórias do tracto respiratório superior que pode afetar SIDS.
• Não dê o seu mel bebê para um ano. O mel pode causar botulismo Botulismo - cuidado com enlatado Isso leva a SIDS.
• A vacinação não aumentam o risco de SIDS, embora possa reduzir o risco de um pouco.
• Usando o ventilador aumenta a circulação de ar no ambiente e reduz o risco de SIDS. Bebê de sono respira nariz e pode respirar apenas que o ar exalado preenchidos com dióxido de carbono. O ventilador irá reduzir a quantidade de CO2 perto de bebês e reduzir o risco de casos de SMSL relacionados à hipóxia infantil.

Informações para os pais

Tabagismo materno durante a gravidez, todos os dados epidemiológicos leva ao risco de SIDS. Fumar em torno de seu bebê após o nascimento, em alguns estudos também associados com o risco de SIDS. Reduz significativamente o risco, se a criança dorme no mesmo quarto com a mãe, e se ele está perto do berço da cama da mãe. O bebê deve ser confortavelmente vestida para dormir Sonhos: como compreender nossos sonhos . É necessário evitar a criança embrulho excessiva. É necessário planejar o cronograma para que a criança não passar muito tempo na cadeira de criança no carro, em uma cadeira de rodas ou em um chicote de fios para as crianças. Todos esses itens fazem uma pressão adicional sobre o corpo da criança. Além disso, não ser muito difícil para abraçar uma criança. Se a criança não se mover ou respirar corretamente, por favor consulte o seu médico. Não espere. Os pais devem ser capazes de prestar os primeiros socorros.

Suporte para os pais de SIDS

• Os pais que perderam um filho de SIDS, muitas vezes na necessidade de apoio emocional. Uma vez que esta morte não tem as razões pelas quais os pais muitas vezes se sentem culpados. Famílias em que isso aconteceu, recomenda-se a apoiar uns aos outros.
• Para os pais, é importante compreender que a SIDS não podem ser previstos e não pode ser evitado.
• SIDS nunca é o resultado da baixa imunidade Imunidade - tipos e características em crianças em adultos   ou atendimento deficiente.
• SIDS não é fenômeno contagiosa ou hereditária.

É devido ao fato de que SIDS não pode ser previsto, as mortes de bebês e crianças e saiu sem diagnóstico. Asfixia aleatória muitas vezes diagnosticada como SIDS.