- A tuberculose em crianças - problemas reais de moderno
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Como tratar a tuberculose em crianças
Na medicina pediátrica seguiu por muito tempo um princípio simples: as crianças - não são pequenos adultos. Seu corpo opera em grande parte de forma diferente do que os adultos, e isso deve ser considerado na escolha de um método de tratamento. O tratamento da TB em crianças é realizado principalmente pelos mesmos medicamentos usados para tratar pacientes adultos, mas o regime de dosagem pode variar amplamente.
As mesmas drogas podem afetar crianças e adultos, em muitos aspectos, devido às características fisiológicas inerentes a algumas faixas etárias. No caminho de drogas são processados no corpo, que afectam, por exemplo, o volume total de água no corpo (em nascidos a termo que é 70-80% do peso corporal, prematuro - 85% em pacientes com idade de 12 anos e mais velhos - cerca de 64 %), taxa metabólica
Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos
(crianças em idade escolar, pode ser aumentada, por causa de que a necessidade de aumentar a dose da medicação), a função hepática, e assim por diante. A necessidade de atribuir crianças doses mais baixas das drogas também está associada com o facto de que eles têm a carga bacteriana, como regra geral, menor do que em adultos.
Numerosos estudos e experiências práticas de tratamento em vários países têm mostrado que a isoniazida e rifampicina durante seis meses, em combinação com pirazinamida nos primeiros dois meses, permitindo a cura da tuberculose em crianças em 99% dos casos. Em alguns casos, a droga é utilizada como etambutol.
Alguns especialistas acreditam que a tuberculose em crianças com formas mais leves da doença podem ser eficazmente tratados apenas isoniazida e rifampicina; medicação de tratamento pode durar de seis a nove meses. No entanto, a maioria dos médicos concordam que o uso de pirazinamida, pela primeira vez, melhora significativamente a eficácia da terapia. Devido aos problemas potenciais com a tolerabilidade quarto fármaco - etambutol administrado apenas nos casos em que há um risco de desenvolvimento de resistência à droga, ou se a criança tem forma severa, com risco de vida da TB.
As doses de medicamentos para o tratamento de crianças é normalmente calculado como se segue:
- Isoniazida - 10-15 mg / kg de peso corporal por dia;
- Rifampicina - 10-20 mg / kg de peso corporal por dia;
- A pirazinamida - 30-40 mg / kg de peso corporal por dia;
- Etambutol - 15-25 mg / kg de peso corporal por dia.
Por vezes, o tratamento da tuberculose
Tratamento da tuberculose - um processo demorado e exige um acompanhamento constante
Os corticosteróides são usados em crianças, na maioria das vezes - prednisona. Normalmente a dose prescrita, de acordo com a taxa de 1-2 mg / kg de peso corporal por dia; curso de corticosteróides dura de quatro a seis semanas. Os corticosteróides pode ser necessário quando a inflamação associada com a tuberculose, levar a danos nos tecidos significativa ou mau funcionamento dos órgãos afetados; Eles também são utilizados quando aumento dos gânglios linfáticos leva a problemas respiratórios, mas em tais casos, o tratamento geralmente dura menos de quatro semanas.
Tal tratamento é na maioria dos casos muito eficaz; a eficácia de isoniazida, por exemplo, de acordo com os resultados de numerosos estudos, é próxima de 100%.
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Os sintomas da TB em crianças pode ser consideravelmente menos pronunciada em algumas semanas após o início do tratamento, mas para a recuperação completa do corpo precisam de muito mais tempo.
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É importante para o sucesso do tratamento é seguir as recomendações do médico. Infelizmente, casos em que o tratamento não deu um resultado positivo ainda não é incomum, e muitas vezes se torna uma causa da incapacidade dos pais para fazer com que as crianças tomaram regularmente drogas.
Grande importância e tratamento preventivo da tuberculose em crianças. Como já dissemos, por si só bacilo da tuberculose em crianças não é perigoso - pode ser por muitos anos ou mesmo uma vida não tem qualquer influência sobre a saúde do paciente. No entanto, se a criança tem um risco aumentado de tuberculose aberta, que pode ser atribuído a um tratamento profilático. Por exemplo, para prevenir a tuberculose
Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida
crianças com baixo peso de nascimento, tipicamente utilizado INH (10 mg / kg de peso corporal por dia).