O tratamento da hérnia inguinal em crianças

Em geral, existem duas estratégias principais de todas as hérnias inguinais Hérnia inguinal - perigoso ou não?   em crianças e adultos: observação e cirurgia. A observação não é, obviamente, uma cura no verdadeiro sentido da palavra, mas o médico pode preferir que a hérnia é pequeno, não causa desconforto significativo, e se ele pode ser empurrado para dentro da cavidade abdominal. Hérnia estrangulada e hérnia de grande porte geralmente é recomendada uma vez tratados cirurgicamente. No entanto, mais cedo ou mais tarde, uma operação necessária em qualquer caso, como uma hérnia inguinal não vai desaparecer por si só.

Muitos pais têm medo de cirurgia de hérnia inguinal em lactentes e crianças mais velhas, mas na verdade é melhor para levar a cabo antes de a espera para a violação de uma hérnia ou desenvolver outras complicações. Se a operação é levada a cabo de uma forma atempada, o risco de complicações é mínima, e a criança terá apenas uma pequena cicatriz. Além disso, o risco de recaída no tratamento de hérnias inguinais não complicada em crianças é muito pequena - é limitada a menos do que 1%.

Da mão direita e hérnia inguinal do lado esquerdo Hérnia inguinal - perigoso ou não?   em crianças estão associados com um risco baixo de hérnia no pós-operatório, no lado oposto. Em tais casos, o cirurgião pode oferecer durante a operação de realizar o reforço da parede abdominal em ambos os lados para reduzir a probabilidade de voltar a hérnia. As vantagens óbvias do presente tratamento reside no fato de que a criança em caso de uma recaída não terá de suportar outra cirurgia, e mais uma vez exposta sob anestesia geral. Mas também há desvantagens: em primeiro lugar, a probabilidade de outra hérnia após o tratamento hérnia unilateral é bastante pequena, e por outro lado, há um pequeno risco de danos para os testículos e os vasos deferentes durante a operação.

Ao levar a cabo a operação

A resposta a esta questão depende da idade da criança, saúde geral, bem como sobre o tipo de hérnia. Se for encontrado hérnia inguinal em um infante Homem bebê, embora com um pouco de dedo , A cirurgia é recomendada o mais rapidamente possível e, em geral, quanto mais jovem a criança, geralmente dura menos do que a observação do paciente. Quando hérnias inguinais em crianças mais velhas e adolescentes, não causam sintomas graves, o médico pode adiar temporariamente a operação. Quando diagnosticado

hérnia inguinal em crianças prematuras, o tratamento também pode ser adiada até que a criança atinja um certo peso e ficar mais forte - em seguida, a operação será mais seguro. No entanto, no caso de violação de qualquer paciente hérnia inguinal requer cirurgia de urgência.

Tipos de cirurgia

Existem dois tipos principais de tratamento cirúrgico de hérnia inguinal:

• A cirurgia aberta para remover uma hérnia inguinal em crianças

Esta operação é levada a cabo através de uma longa incisão na virilha .  Se a hérnia se projecta através da parede abdominal, ele é empurrado para trás, e se tiver caído no canal inguinal, em alguns casos, é necessário remover .  Áreas enfraquecidas da parede abdominal é tradicionalmente firme, costurando as bordas do tecido muscular saudável (esta operação é chamada herniorrafia) .  Este método é adequado para pequenas hérnias presentes desde o nascimento, e também nos casos em que existem aberturas na parede abdominal é o tecido saudável, e costuras não vai resultar em pressão indevida sobre ela .  Quando o tratamento de hérnias e grande também no caso de recorrência, a fim de introduzir certas partes da parede abdominal mais forte, o cirurgião pode utilizar uma grelha de material sintético especial .  Esta grade serve como um patch que é costurado nas regiões fracas, insuficientemente densas da parede abdominal após o cirurgião reduzir uma hérnia - esta operação é chamado de correção de hérnia .  Isto reduz a carga sobre essas partes, e reduz o risco de hérnia recorrente .

A remoção da hérnia inguinal em crianças pode causar complicações tais como inchaço na área da cicatriz, dor leve ou moderada. Dentro de alguns dias a criança, pois pode ser mais temperamental do que o habitual. Se após a operação há sinais como vermelhidão da pele ao redor da cicatriz, o inchaço tekstikul, febre, e se através da bandagem sobre a costura começa a vazar sangue, você deve consultar imediatamente o seu médico.

Na maioria dos casos, a cirurgia aberta para remover uma hérnia inguinal é completamente seguro para as crianças. A probabilidade de recaída gamas de 1 a 10 para 1 a 100 - dependendo se uma criança faces hérnia e se herniorrafia.

O principal risco associado com a cirurgia aberta para remover uma hérnia Remoção de hérnia inguinal - todas as características do procedimento É uma reação à anestesia geral. Há também uma ligeira hipótese de danos nos nervos, a perda de sensibilidade de algumas áreas da pele, distúrbios circulatórios do escroto ou testículos, e, como consequência, atrofia testicular (complicação muito rara), lesões de artérias ou veias.

• Laparoscopia

Hérnia inguinal laparoscopia em crianças é raro, por exemplo, uma hérnia bilateral. É muito semelhante a outros procedimentos laparoscópicos. A laparoscopia é realizada sob anestesia geral, através de uma pequena incisão que fazer logo abaixo do umbigo. Através deles na cavidade abdominal bomba cirurgião ar para melhor visualizar os órgãos internos. Em uma incisão um laparoscópio é introduzido, o que permite obter uma imagem do abdominal e inguinal interior. Ferramentas para a cirurgia são introduzidos através de outros incisões, e com a sua ajuda, guiado por uma imagem que é exibida no monitor, o médico realiza herniorrafia e, se necessário, correção de hérnia.

A recuperação da laparoscopia geralmente dura menos do que após a cirurgia aberta - uma média de quatro semanas. A probabilidade de recaída após este procedimento é um pouco maior, mas é menos susceptível de causar complicações graves. Em geral, o tratamento de hérnia inguinal quaisquer métodos cirúrgicos são muito segura e raramente levar a graves consequências para a saúde.

O diagnóstico precoce de autismo

Quanto mais cedo os sintomas de autismo são detectados, mais eficaz será o seu tratamento Nesta base, o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano recomenda que os pais consultar um médico para verificar a saúde de seus filhos quando eles não cumprem os seguintes indicadores de desenvolvimento:

• Na idade de 6 meses, a criança não sorrir e não expressar a alegria e prazer.
• Na idade de 9 meses, não reage em resposta a um sorriso, e imita os sons da mesma forma.
• Com a idade de 12 meses não responde ao seu nome.
• Na idade de 12 meses ainda não começou a pulverização catódica e coo.
• Na idade de 12 meses gestos sem olhar ao redor e agitando os braços.
• Por 16 meses, a criança não disse uma palavra.
• Aos 2 anos não diz frases de duas palavras.
• Perde habilidades verbais e habilidades sociais em qualquer idade.

Se uma criança tem encontrado pelo menos um desses desvios, os pais não são de forma alguma tem que furar a esperar. Tais violações podem falar sobre o autismo, se não, o que acontece com problemas de saúde. O diagnóstico precoce eo tratamento imediato são essenciais para alcançar resultados a longo prazo no tratamento de perturbações no desenvolvimento de qualquer tipo, incluindo o autismo.

Os primeiros sinais de autismo em crianças pequenas parecer uma falta de respostas comportamentais normais e não como um comportamento não-padrão, que é por isso que é tão difícil de encontrar. Às vezes os sintomas de autismo são interpretadas incorretamente como sinais de "criança obediente", como o bebê parece calmo, independente e pouco exigente. Mas se você souber o que procurar, você pode identificar os primeiros sinais de alerta.

Algumas crianças com autismo não respondem a um abraço, não pedir para levá-los em suas mãos e não olhou para sua mãe durante a alimentação.

Os primeiros sinais de autismo em bebês e crianças pequenas:

• Não olhe para os olhos (por exemplo, durante a alimentação).
• Não sorriso em resposta aos sorrisos dos outros.
• Não responda a seu nome ou o som de uma voz familiar.
• Não acompanha objetos olhos.
• Não aponte o dedo, não dizer adeus e não usam outros gestos para se comunicar.
• Não fazem os olhos dos gestos dos outros.
• Ela não falar ou gritar para atrair a atenção.
• Não tentando abraçar ou responder a um abraço.
• Não repita os movimentos e expressões faciais dos outros.
• Não pergunte para os braços.
• Não brinque com outras pessoas, não partilham os interesses e felicidade dos outros.
• Ele não pergunta nada sobre o que as crianças geralmente são solicitados. Não pediu para ajudá-lo.

Se a criança completamente saudável ou jovem para um dia ou dois tem um comportamento estranho ou incomum, isso pode significar que ele ficou doente, não se sentindo bem, cansado ou sob estresse Como vencer o stress? Criar um oásis . Mas se uma criança é sempre apresentar alguns destes sintomas, ou os sintomas persistirem por um longo período de tempo, você deve consultar um médico, pediatra ou outro especialista. Normalmente, o autismo é diagnosticado na idade de 4-6 anos, embora com a idade de 18 meses, alguns pais começam a suspeitar que seu filho de que algo está errado, e quando a criança completa dois anos, discutir as suas suspeitas com o médico.

Aqui estão alguns exemplos de comportamentos para os quais recomenda-se consultar um médico:

• A criança fecha em si mesmo e não presta atenção ao mundo que nos rodeia.
• Ninguém está jogando e não falando.
• Ele está tentando não se comunicar com os outros.
• Pobre fala fala dos outros pouco conhecidos.
• Mostra explosões descontroladas de raiva.
• Insista no respeito da ordem e uniformidade de ação estabelecido.
• A tendência para implementar ações compulsivas repetitivas.

Não existe tal raios-X ou testes laboratoriais que confirmam o diagnóstico de "autismo". O diagnóstico da doença é baseado na avaliação clínica, que é realizada através da observação do comportamento do paciente. Informações de membros da sua família e outras pessoas ao redor no momento do diagnóstico é de suma importância. Também pediatra pode realizar testes para ajudar a excluir possíveis doenças com sintomas semelhantes aos sintomas do autismo. Este distúrbio, como retardo mental, distúrbios metabólicos Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos   e doença genética ou surdez.

Uma visita ao pediatra não é suficiente para o diagnóstico de "autismo".

• Examina a criança ao pediatra, que pode ser um teste de triagem para determinar se há um transtorno do desenvolvimento. Por si sós, os testes de rastreio não pode detectar a presença de autismo. Eles são conduzidos em um ambiente clínico e pode ajudar a determinar se existe algum problema. Normalmente, eles são uma simples observação de determinados comportamentos (para crianças muito pequenas) ou a reação da criança à instruções simples e perguntas (em crianças mais velhas). Os testes de rastreio mais comuns incluem o questionário para identificar o autismo (chat) em crianças de 18 meses a 4 anos, bem como o questionário de triagem para a identificação de autismo em crianças Autismo em crianças: os sinais de alerta   com idades entre 4 anos e mais velhos.
• Antes de começar o tratamento, você deve eliminar todas as outras possíveis doenças e confiantemente diagnosticar autismo.
• Se o pediatra pensa que para o diagnóstico da doença é necessário realizar testes adicionais, ele envia uma criança a um especialista que lida com distúrbios associados com o desenvolvimento. Isso pode ser um pediatra envolvido no desenvolvimento da criança, um psiquiatra infantil, neurologista infantil ou psicólogo infantil.
• No processo de diagnóstico pode também envolver outros especialistas, tais como especialistas estão preocupados com o desenvolvimento das competências linguísticas, audiologia (problemas de audição especialistas), terapeutas ocupacionais médicos, fisioterapeutas e assistentes sociais.

Avaliação comparativa de uma criança com autismo incluem:

• Análise de registro e histórico médico familiar do paciente
• Um exame objectivo
• Exame audiológico Objectivo
• Testes de diagnóstico / estudos de laboratório selecionados para cada paciente (por exemplo, testes para determinar os níveis de chumbo, os testes genéticos, testes metabólicos, ressonância magnética do cérebro, eletroencefalograma (EEG)).
• Avaliação das habilidades de fala, linguagem e comunicação
• A avaliação do nível cognitivo e comportamental (o foco está na avaliação das habilidades de comunicação e interação com os outros, problemas de comportamento, motivação e retenção de habilidades, percepção sensorial, e auto-controle), bem como as competências de avaliação do nível educacional.