- O infarto do miocárdio - o diagnóstico mais formidável
- Tipos
Tipos de ataques cardíacos
O infarto do miocárdio - uma doença grave, que todo o medo. Mas ataques cardíacos absolutamente saudáveis não acontecer, então precisamos identificar prontamente e tratar doenças cardíacas, especialmente se eles são acompanhados por dor no coração. E como a dor no meu coração são diferentes, só um médico pode dizer se eles ameaçam a vida do paciente. O infarto do miocárdio ocorre em violação coronariana aguda (que fornece sangue ao músculo cardíaco) circulação. Se um espasmo da artéria coronária dura muito tempo, em seguida, ele morre do músculo cardíaco, o qual é adequado para esta artéria, portanto, quanto mais a artéria, a maior parte do músculo cardíaco que fornece o oxigénio e os nutrientes e o mais extensa enfarte é em violação da sua terreno.
O infarto do miocárdio pode ser macrofocal e melkoochagovogo. Dependendo da extensão de necrose (necrose) na espessura da parede são as seguintes formas de enfarte do miocárdio:
- transmural (necrose estende-se através de toda a espessura do músculo cardíaco e revestimento exterior e interior adjacente do coração);
- intramural (necrose desenvolve dentro do músculo do coração);
- (necrose do miocárdio, na camada adjacente à camada externa do coração - pericárdio) subepicárdico;
- (necrose miocárdica na camada adjacente à concha interna do coração - o endocárdio) subendocárdica.
Na maioria dos casos de infarto do miocárdio em homens com mais de 50 anos, mas há casos de desenvolvimento e 30 anos de idade e mais jovens. Em mulheres com menos de 60 anos, ocorre quase três vezes menor do que a dos homens, em seguida, a diferença é reduzida.
Infarto do miocárdio Macrofocal
Típico para infarto do miocárdio envolve cinco períodos: prodrômicos, aguda, aguda, subaguda e após enfarte.
Período prodromal ou período de precursores (PIS) vai de algumas horas até um mês. Por precursores incluem a aparecer os primeiros sinais de tempo de angina
Os sintomas da angina - dor no peito
ou aceleração, alongamento e aumento da gravidade dos ataques de angina existentes.
Período agudo - o tempo entre o início da área de enfarte isquemia grave e o aparecimento de sinais de sua necrose. Ela ocupa o período de meia hora a duas horas, e é caracterizada por episódios de dor severa, que é localizada no peito, pelo menos - em outras áreas do peito e no estômago. A dor pode dar a seu braço esquerdo, costas, mandíbula, tem um caráter restritivo, opressivo. A dor é acompanhada por acentuadamente há uma fraqueza geral afiada, muitas vezes, náuseas, vómitos. Nos primeiros minutos ou horas normalmente marcados pela pressão arterial elevada, então ele cai drasticamente.
Aguda período durante o qual a necrose do miocárdio porção de imagem, dura de 2 a 10 dias, por vezes - maior. Durante este período, a dor no coração
Dor no coração - sempre consultar um médico
Ela diminui ou desaparece completamente. Durante este período pode aparecer arritmias cardíacas, subir a temperatura para 38˚ ou superior.
Subaguda período durante o qual completa os processos iniciais de formação de cicatriz necrose no local é completado até ao final de 4-5 semanas a partir do início da doença (não contando o período prodromal). Dor no coração é geralmente ausente, gradualmente, aumento da pressão arterial, diminuição arritmias cardíacas.
Postinfarction dura período de 3-6 meses após a formação de necrose. Nesta altura, a densidade da cicatriz, e o miocárdio habitua-se às novas condições de trabalho. Isso resulta em um aumento compensatório em massa do músculo cardíaco não são enfartada.
Infarto do miocárdio focal pequeno
Frequência durante melkoochagovogo infarto do miocárdio é menos pronunciada do que em macrofocal. Dor no coração por esta forma de menos grave e prolongada. Dor prolongada pode ser devido à formação de focos de necrose adicional. Arritmias e queda súbita na pressão arterial
A pressão arterial - perigoso se seu balanço?
e mais raro.
Formas atípicas de infarto do miocárdio
Em alguns casos, a dor do coração completamente ausente. A doença pode começar com uma insuficiência cardíaca aguda
Insuficiência cardíaca - quando o coração é incapaz de lidar com o trabalho
, Por exemplo, edema pulmonar: a estagnação nos vasos sanguíneos dos pulmões causando fluido propotevanie para os pulmões ea pessoa começa a sufocar.
Às vezes, o infarto do miocárdio começa com arritmias cardíacas (como fibrilação atrial, quando o coração bate de forma irregular e muitas vezes). Muitas vezes, o início da doença sob a forma de fraqueza geral e mal-estar, e em tais casos, enfarte do miocárdio, ou os seus efeitos podem ser descoberta acidental sobre um electrocardiograma.
Diagnostics
O diagnóstico de enfarte do miocárdio com base nos sintomas característicos e os dados de ECG, que são claramente visíveis alterações características, desde o início do enfarte do miocárdio. No entanto, os sinais clínicos são básicos, porque há forma de ECG-negativo da doença, quando este estudo revelou sinais de miokardane miocárdio.
Métodos adicionais de pesquisa - laboratório (sangue revelou sinais de inflamação e deterioração do tecido).
Tratamento
O tratamento de pacientes com enfarte do miocárdio é composta dos primeiros admissão possível para o hospital, repouso absoluto, o alívio da dor no coração, impedindo a formação de coágulos nos vasos sanguíneos, os esforços para restaurar áreas do músculo cardíaco adjacente à zona necrótica, e no tratamento de complicações da doença. O período de recuperação é anexado fisioterapia.
Lembre-se, dor aguda longa no meu coração exige atenção médica imediata!
Galina Romanenko