Características de cirurgia cardíaca moderna

Cardíaco e Cirurgia Cardiovascular - A cirurgia é a seção que trata do tratamento de doenças cardiovasculares através de métodos cirúrgicos. Hoje, a cirurgia cardíaca é a maneira mais eficaz para tratar certos tipos de defeitos cardíacos e doenças cardíacas.

A cirurgia cardíaca é relativamente jovem, mas em rápido desenvolvimento da ciência. Se antes da cirurgia cardíaca realizada somente quando você ligar a circulação AIC (máquina coração-pulmão que substitui o coração durante a operação), mas hoje existem técnicas que permitem a realização de operações com o coração batendo, sem ir à circulação extracorpórea. Finalmente, hoje, os métodos e equipamentos disponíveis para a cirurgia de coração endoscópico quando a pele do peito feita uma pequena incisão, permitindo que você insira um dispositivo especial que a cirurgia cardíaca é realizada, eo cirurgião assiste e é controlado pelo painel do monitor e controle .

Em alguns casos, uma cirurgia de coração

Cirurgia do coração é geralmente necessária nos casos em que a condição do paciente para normalizar sem operação torna-se impossível, que é realizado o tratamento conservador e não ajudam a condição do paciente se deteriora. Apenas o tratamento cirúrgico exigir alguns defeitos cardíacos, a estrutura de defeitos da sua circulação no sangue de modo que o paciente pode levar uma vida normal.

Nos últimos anos, cada vez mais, com a ajuda de uma cirurgia cardíaca tratar a doença cardíaca coronária, prevenindo, assim, complicações graves, como enfarte do miocárdio, bem como a remoção cirúrgica dos efeitos de enfarte do miocárdio O infarto do miocárdio - o diagnóstico mais formidável   (por exemplo, afinamento e abaulamento de cicatrização que ocorre após o infarto do miocárdio).

Como operar com doença cardíaca coronária

A principal causa da doença arterial coronariana (DAC) é a aterosclerose A aterosclerose - uma doença crônica das artérias Em que as paredes dos vasos sanguíneos se formam placas ponte gradualmente lúmen do vaso. Para o coração é muito perigoso porque o músculo cardíaco (miocárdio) não pode funcionar sem um fornecimento de sangue adequado, sangue proporciona os nutrientes e oxigénio. Se um vaso sanguíneo que transporta o sangue para o (doença da artéria coronária) miocárdio, é selado, depois vem imediatamente necrose (enfarte) do miocárdio. A área de tecido morto é superior a artéria coronária mais deixou de funcionar.

A fim de evitar um enfarte do miocárdio é feita a cirurgia de bypass (CABG), quando o fluxo de sangue para o músculo cardíaco é restaurada por ignorando a constrição de um vaso coronário através de segmentos de derivação veias ou artérias retiradas do paciente (por exemplo, nas extremidades). Hoje CRM é feito tanto com a desconexão do coração (em vez de o coração trabalha AIC), e sem desligar, criando a quietude do coração apenas na área tratada.

Além de CRM atualmente passando por cirurgia angioplastia com balão: usando um equipamento especial esmagado placa aterosclerótica na artéria, e, em seguida injetado na artéria stent - um dispositivo especial que impede artérias diminui. Cirurgia cardíaca na cardiopatia isquêmica, conforme exigido no caso em que depois de um infarto do miocárdio no músculo cardíaco a desbaste saliência formada (aneurisma).

Operações nas defeitos cardíacos

Defeitos cardíacos pode ser congênita ou adquirida. Muitos deles não requerem cirurgia, e alguns até mesmo ter lugar despercebido pelo paciente. Mas há defeitos cardíacos congênitos (especialmente) em que a operação é vital. A maioria destes defeitos cardíacos ocorrer nas primeiras horas de vida. A cirurgia cardíaca se alguns progressos no tratamento de determinada doença cardíaca congênita grave, mas não todos.

Às vezes, um defeito cardíaco congênito Defeitos cardíacos - o tempo cura?   idade passa, mas se ele não passar por conta própria e crescentes sinais de insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca - quando o coração é incapaz de lidar com o trabalho , A operação é mostrado. Em muitas doenças cardíacas congênitas, existem resíduos e comprovados métodos de tratamento cirúrgico.

Cardiopatias adquiridas operam apenas quando o tratamento conservador é ineficaz, e os sinais da doença está aumentando. Em doenças cardíacas adquiridas muitas vezes sofrem de válvulas cardíacas que impedem o fluxo sanguíneo na direcção inversa. Em violação da estrutura destas válvulas, o sangue, reduzindo o ataque não é apenas o direito, mas no sentido oposto, o que pode perturbar gravemente a circulação de sangue em geral. Em tais casos, é realizada a cirurgia para substituir a válvula cardíaca na válvula de tecido animal (que tem um tempo limitado operação) ou um dispositivo especial, substituir uma válvula cardíaca.

Transplante Operação Coração

Em alguns casos, o recurso de poupança de vida do paciente de, pelo menos, - um transplante de coração. No nosso tempo, depois de uma operação deste tipo, mais de metade dos pacientes vivem mais de cinco anos. Esta é uma boa oportunidade, dado que a cirurgia cardíaca está se desenvolvendo muito rapidamente e é possível no prazo de cinco anos para esses pacientes pode ajudar mais do que dramaticamente.

Galina Romanenko

Pés de isquemia

Isquemia perna críticos - um bloqueio das artérias das pernas, o que leva a uma restrição drástica de fluxo sanguíneo neles. Esta forma perigosa da doença arterial periférica, que, felizmente, muito raro.

O sintoma mais característico da isquémia crítica das pernas é dor intensa nas pernas Dor nas pernas - a partir do qual eles surgem? Quais os sentidos paciente, mesmo em um estado de repouso, e feridas que não cicatrizam por um tempo prolongado. A isquemia do pé pode conduzir a úlceras, por causa de que o paciente se torna doloroso para andar, e isso, obviamente, envolve uma redução significativa da qualidade de vida. Outros sintomas de isquemia crítica Isquemia dos membros inferiores - o que é o prognóstico da doença   Pode haver dor ou dormência nos pés, a pele brilhante, suave e muito seco Seco pele: cuidados e tratamento   nas pernas e pés, espessamento das unhas dos pés, pulso palpável ausente ou muito fraco nas pernas ou nos pés, e, em casos avançados, gangrena. Se não for tratada, perna isquemia podem exigir amputação do membro, mas agora é recorrer a essas medidas raramente.

A base para a causa de pernas isquêmicos e outra doença arterial periférica e aterosclerose é o estreitamento das artérias causado por eles. Entre os fatores que aumentam a probabilidade deste tipo de isquemia doença - idade avançada, tabagismo, diabetes, colesterol com sobrepeso ou obesidade, alto, hipertensão arterial, sedentarismo, história familiar de aterosclerose.

Isquémia crítica das pernas - esta é uma condição perigosa em que é necessário o mais rapidamente possível para restaurar o fluxo sanguíneo para as áreas afectadas. A principal tarefa dos médicos, neste caso, é uma violação de salvamento do membro. Como regra geral, para a retomada do fluxo de sangue nas artérias, onde as placas são formadas, use um dos seguintes métodos:

• Angioplastia. Através de uma pequena incisão na virilha para uma artéria bloqueada era pequena bola oca feita de material durável. Quando ele está no lugar certo, ele é preenchido com solução salina, que aumenta o fluxo de sangue na artéria e currículos;
• O funcionamento, no qual o stent no interior da artéria - uma malha de metal especial. Ele geralmente é colocado após a artéria é expandida usando o stent;
• A terapia com laser - remoção completa ou parcial de uma placa aterosclerótica com um laser.

Além disso, pode ser necessário um tratamento especial de úlceras; geralmente bom bastante cuidado da pele afetada, mas em alguns casos requerem cirurgia.

A isquemia do nervo ciático

Neuropatia de compressão-isquémica do nervo ciático ou o nervo ciático isquemia - um distúrbio doloroso que pode ser causado várias lesões (incluindo desporto), deslocamento do disco intervertebral, e, em casos raros, a gravidez e tumores. O nervo ciático é formado raízes dos nervos que saem da medula espinal na região lombar. Ele passa através da nádega e todo o lado de trás da perna. Portanto, quando há um suprimento do nervo ciático e no sangue para comprimido é limitado, o paciente pode sentir dor ao longo do nervo - da cintura e terminando tornozelo e do pé. Os sintomas de isquemia deste tipo também pode ser uma fraqueza, formigamento e dormência nas pernas.

Dor e outros sintomas são muitas vezes mais grave se a pessoa por um longo tempo sentado ou em pé, bem como executar todos os movimentos, em que a coluna vertebral é dobrado. Normalmente, tais isquemia gradualmente vai embora por conta própria; o paciente pode aliviar os sintomas por meio de analgésicos de venda livre e compressas quentes. Em alguns casos, o tratamento pode ter de fisioterapia, relaxantes musculares ou que receberam corticosteróides, e mesmo a cirurgia.

Isquemia medular

Isquemia medular (infarto ou acidente vascular cerebral isquêmico Acidente vascular cerebral - uma lesão cerebral grave   medula espinal) - uma condição na qual a circulação do sangue na medula espinal. Um terço do cabo de sangue alimentando posterior artéria espinal medula e dois terços - artéria espinal anterior. Cada da artéria espinal anterior, por sua vez, alimenta algumas artérias, localizado na coluna vertebral cervical, e apenas uma artéria principal (a artéria Adamkevicha) na coluna vertebral torácica. Estes sangue arterial flui diretamente da aorta. Uma vez que as fontes de suprimento de sangue na artéria espinal anterior em alguns lugares bastante algumas áreas, específicos da medula espinhal são particularmente vulneráveis ​​à isquemia. Danos à aorta ou artérias alimentando a artéria espinhal anterior, levando à isquemia da medula espinhal foram significativamente mais propensos do que os danos para outras artérias que alimentam dele.

Os sintomas típicos de isquemia da medula espinhal - uma súbita, dores nas costas, fraqueza, diminuição ou perda de sensibilidade na parte de trás. A maioria dos pacientes com este transtorno não pode corretamente dobrar para trás, e sua mobilidade é muito reduzida.

O tratamento é mais eficaz se for possível identificar e eliminar a causa da isquemia, mas muitos casos só pode tratamento de suporte (principalmente o alívio dos sintomas).