Angina vasospástica é acompanhada por crises de dor no coração causadas por espasmos dos vasos sanguíneos. Estes ataques são espontâneas, ou seja, eles não estão ligados a quaisquer fatores externos. Perigo angina vasospástica no desenvolvimento de complicações graves - arritmias cardíacas e infarto do miocárdio.

Por que começar angina vasospástica

Da mesma forma, não é conhecido, uma vez que, ao contrário de outras formas de angina, alterações orgânicas nos vasos coronários, em maior parte dos casos não são detectados. Hoje, porém, é estabelecido que sob a influência de vários factores internos e externos são alterações ao nível bioquímico nas células do endotélio (o revestimento interior das paredes) dos vasos coronários. No músculo liso da paredes dos vasos sanguíneos, há um grande número de canais de cálcio, o que contribui para a ingestão de cálcio e espasmo do músculo liso. Além disso, as células endoteliais destacam-se as substâncias que contribuem para o espasmo dos vasos sanguíneos e inibir a formação de substâncias vasodilatadoras.

Sintomas de angina vasospástica

Angina vasospástica (espontânea, variante, angina de Prinzmetal) pode começar subitamente com o aparecimento de episódios de dor aguda por trás do esterno ou no lado esquerdo do peito.

Dor ataque cardíaco normalmente ocorre à noite, em repouso, em um e no mesmo paciente, uma vez que muitas vezes aparece em ao mesmo tempo. A dor pode ter um carácter clássica: o esterno (no terço superior ou meio dele) com irradiação (retorno) para o ombro esquerdo e braço esquerdo.

Mas isto não é sempre o caso. A dor pode ser localizada à esquerda, à direita, ou mesmo predominantemente na região abdominal, dando, assim, os membros inferiores. Os ataques podem ocorrer angina e dores, e seus equivalentes - fraqueza severa, sentindo falta de ar, doente e mal fazer uma respiração e expire. Muitas vezes, estes ataques são acompanhadas de tonturas, náuseas e desmaios.

Angina vasospástica peculiaridade é que nesta forma da doença no processo patológico envolve, principalmente, grandes vasos coronários, o que cria um risco significativo de desenvolver infarto do miocárdio macrofocal O infarto do miocárdio - o diagnóstico mais formidável . Predisposição para desenvolver tais complicações observadas no ECG durante o ataque e dentro de 10 minutos após o filme pode ser visto em sintomas de infarto agudo do miocárdio, que posteriormente desaparecem (o que não ocorre quando o infarto do miocárdio true).

O tratamento da angina vasospástica

O tratamento da angina espontânea Angina espontânea - a forma mais rara da doença   Consiste na remoção e prevenção de ataques cardíacos de dor. Para remover o coração dói cada paciente deve sempre levar comprimidos de nitroglicerina ou spray.

A nitroglicerina - uma droga a partir do grupo de nitratos, proporcionando um efeito vasodilatador rápida, principalmente nas veias. Isto melhora o fluxo de sangue a partir do miocárdio, a redução da carga na isquemia Isquemia - quando o cérebro deixa de funcionar . Nitroglicerina reduz a demanda de oxigênio do miocárdio e inibe a ação do sistema nervoso simpático para os vasos sanguíneos (SNA provoca vasoespasmo). Simultaneamente nitroglicerina provoca vasodilatação do cérebro e uma dor de cabeça acentuada em alguns pacientes.

Na maioria das vezes tomar comprimidos de nitroglicerina a 0, 5 ml debaixo da língua. O ataque enquanto está acoplado em uma média de 1, 5 minutos, o efeito dura de meia hora a uma hora. O tablet mantido sob a língua até a reabsorção completa, sem engolir. Se nenhum efeito durante os primeiros 5 minutos, deve-se tomar um comprimido. Se mágoa não é removido depois de tomar 2-3 comprimidos, você deve imediatamente chamar uma ambulância.

Spray de nitroglicerina que compreende 0 a 4 mg por dose. Assim que os primeiros sinais de um ataque de angina de peito Deficiência de oxigênio - Angina , Deve ser aplicado por spray de idioma, clicando em um monitor - três vezes (0, 4-1, 2 mg) em 15 minutos. É melhor fazê-lo em uma posição sentada, e não se esqueça de prender a respiração (pulverização não deve ser inalado). Depois de aplicar o spray você deve fechar a boca. Se a dor não for removido, você deve chamar uma ambulância.

Para evitar ataques de angina vasospástica com o número de nitroglicerina medicação de longa ação (kardiket, nitrosorbid). Prevenir o desenvolvimento de ataques de angina é também o uso de drogas a partir do grupo dos antagonistas do cálcio, o que na maioria dos casos são os fármacos de eleição (verapamil, nifedipina). Estas drogas causam relaxamento dos músculos lisos das paredes dos vasos coronários.

Às vezes, se a acção dos primeiros dois grupos de drogas é ineficaz, medicamentos prescritos a partir do grupo de alfa-bloqueadores, que suprimem a acção do sistema nervoso simpático, tais como prazosina.

Angina vasospástica deve ser tratado, sob a supervisão de um especialista.

Galina Romanenko

Angina variante - uma forma de angina, que foi registrado pela primeira vez em meados do século passado pelo cardiologista americano M. Printsmetalom, do qual recebeu o chamado, e ainda. É também conhecido como espontânea e vasospástica (angiospastic).

Por que e como desenvolver angina variante

Angina - uma doença caracterizada por crises agudas de dor a curto prazo no peito causada pela falta de oxigênio nas células do músculo cardíaco - o miocárdio. Miocárdio - um músculo que nunca descansa, por isso, ela sempre precisa de oxigênio. Na sua ausência, ou restrição severa durante vários minutos células miocárdicas começam a morrer, isto é, o desenvolvimento de infarto do miocárdio.

A principal causa de angina de peito é a aterosclerose - uma doença na qual os vasos sanguíneos estão depositados placa de colesterol, o que leva a um estreitamento do lúmen do vaso. Quando a aterosclerose afeta as paredes das artérias que transportam o sangue para o miocárdio (artérias coronárias), em seguida, falar sobre a doença arterial coronariana (DAC). Na maioria dos casos, angina desenvolve no contexto de doença arterial coronariana. Binário, começando ao mesmo tempo são o stress físico e psicológico.

Mas cerca de 60 anos atrás, foi identificado pela primeira vez forma de angina, praticamente não relacionada à aterosclerose A aterosclerose - uma doença crônica das artérias . Ele é chamado de variante, espontânea ou vasospastic. Todos estes nomes refletem as características desta forma de angina. Variante - uma das variantes pouco frequentes da doença, espontânea - o início do ataque não está associado com quaisquer factores que provocam, vasospástica (algumas vezes chamado angiospastic que a mesma coisa) - associada a vasospasmo coronário.

Angina variante - uma forma de a doença não está totalmente estudado até agora. Acredita-se que a razão para o seu desenvolvimento é devido a factores hipersensibilidade celular endotelial diferente (invólucro interior) das paredes dos vasos sanguíneos para vários factores internos. Isto é, sob determinadas condições no corpo para produzir substâncias que provocam um espasmo das artérias coronárias e suprime a precipitação de substâncias que facilitam a sua expansão.

Há outros mecanismos para o desenvolvimento da angina variante, incluindo alguns investigadores acreditam que a causa, muitas vezes não é identificado aterosclerose - placas planas que são difíceis de detectar.

Como mostrado angina variante

A corrente de angina variante tem várias características. Ataques de dor angina não começam sob a influência de alguns fatores externos, e espontaneamente, geralmente à noite ou no início da manhã, quando o paciente ainda está dormindo. Tipicamente, convulsões começam ao mesmo tempo.

O paciente acorda da dor, o que é muitas vezes acompanhada pelo medo da morte. A dor é repentino, mas o caráter crescente. É uma urgente, prensagem ou compactação, ocorre muito rapidamente, dentro de 10-15 minutos, mesmo sem tratamento. No entanto, para suportar a dor em nenhum caso ser: isquemia prolongada Isquemia - quando o cérebro deixa de funcionar   (falta de oxigênio) pode levar a infarto do miocárdio extenso O infarto do miocárdio - o diagnóstico mais formidável Como na variante de angina afeta principalmente grandes vasos coronários.

A segunda característica da angina variante ataque é o desenvolvimento freqüente de seu fundo de arritmias cardíacas. Isto ameaça a que a maioria dos sintomas, muitas vezes conduz à morte dos doentes.

Finalmente, uma outra característica da angina espontânea Angina espontânea - a forma mais rara da doença   É que o ECG durante um ataque, você pode ver os sintomas de infarto agudo do miocárdio, que desaparecem após cerca de 10 minutos após o ataque.

Como identificar angina variante

Angina variante não é tão fácil de identificar, especialmente se não há sinais de aterosclerose. Uma das formas mais eficazes para o diagnóstico de uma condição cardíaca estudo por ECG durante o dia (Holter ECG), seguida por uma comparação de queixas dos pacientes e dos dados de ECG.

Bastante eficaz como a angiografia coronária - o estudo dos vasos do coração utilizando agente de contraste e raios-X. Assim, é possível identificar o espasmo navio, que ocorre em resposta à introdução de um objecto estranho (cateter), um agente de contraste ou de drogas em especial numa artéria coronária.

Angina variante é perigoso para as suas complicações, sob a forma de arritmias cardíacas e enfarte do miocárdio extenso. Portanto, estes doentes devem estar sob a supervisão constante de um cardiologista.

Galina Romanenko