Tratamento de acidente vascular cerebral isquêmico

Tratamento de acidente vascular cerebral isquêmico mais eficaz quanto mais cedo for iniciado. É por isso que estes doentes devem necessariamente ser admitido aos departamentos especializados. Não só são internados pacientes com grave comprometimento da consciência e as funções básicas da vida (respiração, circulação).

O tratamento é realizado em várias direcções:

• primeiros socorros, que visa a eliminação de violações relacionadas com a manutenção da vida (tratamento de distúrbios cardiovasculares, doenças respiratórias agudas, a redução do edema cerebral, temperatura corporal elevada, prevenção e tratamento de complicações, e assim por diante);
• restauração do fluxo sanguíneo na área afectada (usado medicação para dissolver coágulos de sangue na natureza trombótica do acidente vascular cerebral, as drogas que reduzem a viscosidade do sangue, vasodilatadores, drogas, fortalece a parede vascular, e assim por diante) - Tudo isto é particularmente importante nos primeiros 3 horas, após 6 horas desta terapia torna ineficaz; para o mesmo fim utilizados tratamentos cirúrgicos - reparo cirúrgico de circulação sanguínea na área afetada do cérebro, incluindo através de operações reconstrutivas em artérias, remover um coágulo de sangue a partir de um vaso sanguíneo;
• manter o funcionamento normal do cérebro (utilizado drogas que reduzem o efeito tóxico dos produtos de decaimento de tecidos, tecidos em regeneração e melhora os processos metabólicos em si);
• reabilitação médica; divididos em reabilitação médica mais próxima (exercícios respiratórios, restauradores e sessões de massagem com um terapeuta da fala Discurso - quando a recorrer à ajuda de um médico , O tratamento medicamentoso de reabilitação), o período de restauração das funções perturbadas (as mesmas técnicas, mas usado mais amplamente), o período de recuperação (modo de motor ativo, exercícios terapêuticos, a fisioterapia) e no período das consequências do fluxo sanguíneo cerebral (o modo correto, estilo de vida ativo, o acompanhamento regular no médico).

Medicamentos

Os pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico, pode ser atribuído a receber os seguintes medicamentos:

• Alteplase - medicação, que degrada coágulos sanguíneos e ajuda a restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro. É administrado a um paciente por infusão intravenosa ao longo de três horas do início dos sintomas de AVC isquémico Acidente vascular cerebral isquêmico - sintomas: o que deve prestar atenção .
• A aspirina e dipiridamol klopidogel usado para reduzir o risco de formação de coágulos após acidente vascular cerebral Acidente vascular cerebral - uma lesão cerebral grave . Eles são dadas a um paciente na forma de comprimidos ou administrado através de um tubo inserido no nariz. Por vezes, a aspirina é dada sob a forma de supositórios são administrados no recto. Pode também ser atribuído a um longo curso de receber um destes medicamentos.
• A varfarina e heparina também é utilizada para prevenir a formação de coágulo e acidente vascular cerebral isquémico.

Em adição a estes medicamentos, o paciente pode ser prescrito medicamentos que controlam a pressão arterial A pressão arterial - perigoso se seu balanço?   e redução dos níveis de colesterol.

Cirurgia

Alguns pacientes que tiveram um acidente vascular cerebral isquêmico, pode ser atribuído a cirurgia. Como regra geral, o seu objectivo - a remoção de depósitos de gordura e das artérias no pescoço (o nome da cirurgia - endarterectomia de carótida). Isto irá reduzir o risco de AVC recorrente. Tipicamente, uma tal operação é levada a cabo durante duas semanas após acidente vascular cerebral isquémico. No entanto, deve-se ter em mente que ele não é adequado para todos os pacientes.

Reabilitação

Depois de um acidente vascular cerebral isquêmico, muitos pacientes têm de re-aprender habilidades básicas ou adquirir novos - para se adaptar ao dano que causou o corpo para acidente vascular cerebral.

É difícil dizer antecipadamente quanto tempo vai tomar uma recuperação depois de um acidente vascular cerebral. A maioria das pessoas, em grande parte recuperado nas primeiras semanas ou meses. O processo de reabilitação vai continuar após a alta hospitalar. Ele inclui o trabalho com um fisioterapeuta, fonoaudiólogo, oftalmologista, psicólogo e outros especialistas.

O grupo de drogas - os bloqueadores dos canais de cálcio

Os iões de cálcio desempenham um papel importante na regulação de funções vitais do organismo: eles penetram nas células para activar os processos metabólicos que implementam as funções fisiológicas desses células. Os íons de cálcio entram na célula por cálcio especial ou canais "lentos" (em oposição ao canal "rápido", que recebeu outras substâncias). Os íons de cálcio contribuíram para o aumento da contratilidade do miocárdio (músculo do coração), afetam a condução dos impulsos nervosos, causando vasoconstrição e outros.

Se você diminuir a passagem de íons de cálcio através dos canais para dentro da célula, em seguida, expanda vasos coronários (que alimentam o músculo cardíaco), menor pressão arterial e ritmo cardíaco normal. Para alguns medicamentos a do grupo dos antagonistas de cálcio, estas propriedades manifestam-se de diferentes maneiras.

O que é o verapamil e o seu mecanismo de acção

Verapamil - é um antagonista do ião cálcio que é capaz de bloquear selectivamente os canais de cálcio. É usada para tratar a angina O tratamento da angina - uma abordagem versátil , Hipertensão arterial e arritmias. Ao bloquear o fluxo de íons de cálcio em células verapamil tem uma tripla acção: dilata os vasos coronários, reduz a pressão arterial e normalizar o ritmo cardíaco.

Verapamil diminui a demanda de oxigénio do miocárdio através da redução da contractilidade do miocárdio e desaceleração da frequência cardíaca, bem como ajuda a aumentar a quantidade de potássio na célula capaz de melhorar a função cardíaca.

A pressão arterial efeito de verapamil associado à redução do tono do músculo liso das artérias periféricas e a capacidade para reduzir a resistência vascular periférica total de abaixamento.

Efeito antiarrítmico eficiente do verapamil é devida à exposição ao nódulo atrioventricular e ritmo sinusal (normal). Em taquicardia paroxística (paroxística), reduziu a freqüência de ataques de taquicardia. A taxa normal do coração é inalterada ou diminuir ligeiramente.

Verapamil inibe a agregação de plaquetas (colagem), impede a formação de coágulos sanguíneos e não é viciante, por isso o efeito terapêutico em sua admissão regular, só aumentou.

Quais as doenças que tomar

Verapamil é mostrado nas seguintes condições:

• insuficiência coronariana crônica (doença cardíaca coronária);
• Hipertensão, incluindo hipertensos escavação crise;
• tratamento e prevenção de arritmia (taquicardia paroxística, fibrilação atrial e flutter, arritmia, etc.).

Contra-indicações

Como qualquer droga eficaz, verapamil tem um monte de contra-indicações:

• pressão arterial baixa (a pressão "de cima" abaixo de 90 mm Hg);
• freqüência cardíaca e freqüência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto;
• coração grau bloco II-III;
• Fase de insuficiência cardíaca crônica II-III, insuficiência cardíaca aguda;
• overdose de glicosídeos cardíacos;
• estenose grave (estreitamento) da aorta;
• Complicações de infarto agudo do miocárdio;
• porfiria (uma doença metabólica hereditária Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos Provocando um aumento da sensibilidade à radiação solar);
• Hipersensibilidade à droga;
• os 3 primeiros meses de gravidez e aleitamento Aleitamento: alimentação - e sem pregos! .

Se existe uma overdose de verapamil

Verapamil Overdose pode causar uma queda acentuada na pressão arterial, insuficiência cardíaca, bloqueio cardíaco, choque cardiogênico. Em caso de sobredosagem deve parar de tomar o medicamento, o paciente é melhor colocar no hospital, lavagem estomacal. Administrado por via intravenosa a administração de várias soluções de medicamentos, assim como carvão activado Carvão ativado - antiga, mas indispensável   (adsorve e remove venenos), e um laxante.

Que efeitos secundários podem causar verapamil

Em conformidade com o regime de dosagem recomendado verapamil bem tolerado, mas, no entanto, pode haver efeitos secundários:

• na parte do sistema cardiovascular: rubor facial, bloqueio cardíaco, uma queda acentuada na pressão arterial, insuficiência cardíaca;
• A partir do sistema digestivo: náuseas, diarréia ou constipação, alteração da função hepática;
• o sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça; raramente - nervosismo, confusão, sonolência, fadiga, dificuldade de concentração, "arrepios" através do corpo;
• na parte do sistema endócrino: raramente - aumento da sensibilidade nos seios e nas pessoas idosas, especialmente durante a terapia prolongada;
• na parte do sistema músculo-esquelético: dor nos músculos e articulações;
• Reacções alérgicas: erupção cutânea, prurido, urticária, angioedema;
• Outros: broncoespasmo (intravenosa), edema.

Como você sabe, não o verapamil droga, que pode ser tomado sem receita médica, requer uso cuidadoso e atencioso.

  Galina Romanenko