O primeiro problema da osteoporose Osteoporose - ele ameaça você?   Ele merece uma atenção especial por causa de sua importância social. O risco de osteoporose na menopausa é suas conseqüências - fraturas que provoca elevados níveis de morbilidade, invalidez e mortalidade entre as mulheres. Em alguns países desenvolvidos, a incidência da doença atingiu 40%.

As características clínicas e diagnóstico da osteoporose pós-menopausa

A osteoporose é caracterizada por sintomas clínicos escassos, e em algumas mulheres que é assintomático. Assintomática dessa doença se manifesta clinicamente fraturas única foi realizado. Esta característica do quadro clínico observado em quase metade de todos os casos.

Quando o diagnóstico da osteoporose deve prestar atenção para as seguintes reclamações:

• o aparecimento de dor na coluna (lombar e torácica), e na pélvis e tíbia
• fraturas que ocorrem com um mínimo de trauma e stress. Tais lesões podem ser movimentos bruscos, espirrar ou tossir, levantamento de peso, com uma ligeira queda de altura (não maior do que próprio crescimento). Às vezes fracturas ocorrem espontaneamente. A localização característica de fraturas do rádio distal é o osso, tornozelo, fêmur proximal, torácica e lombar vértebras
• violação da postura Postura - algumas dicas úteis para aqueles que querem andar em linha reta , A formação de dor resistente e fraqueza muscular deve ser atribuída a desenvolver complicações. Neste contexto, existe uma deficiência diminuição e perda da capacidade de auto-cuidado, o que leva à incapacidade do paciente.

Dado o facto de que o quadro clínico nem sempre é capaz de fornecer informação precisa sobre a presença da doença, é necessário recorrer a técnicas de diagnóstico laboratoriais. Eles permitem avaliar o estado do tecido ósseo. Até o "padrão ouro" método de diagnóstico é DXA ou energia dupla absorção de raios-X. A presença de osteoporose é determinado com base em indicadores de mineralização óssea. Informativo são também métodos de pesquisa bioquímicos, fornece dados sobre o estado dos principais marcadores de tecido ósseo ea taxa de renovação óssea.

Como posso prevenir a osteoporose

Para prevenir o desenvolvimento de complicações perigosas da osteoporose, é necessário prestar muita atenção às medidas preventivas e realizar entre as mulheres de sensibilização activa .  Para as mulheres que entram na menopausa, desenvolveu programas educacionais especiais que podem melhorar significativamente o nível de conhecimento e para a realização de medidas preventivas .  As principais recomendações relacionadas ao estilo de vida e nutrição .  A atividade física deve ser moderado, evitando quedas, movimentos bruscos e elevação .  Evite uma vida sedentária e inactiva .  A dieta precisa incluir aqueles produtos que são uma fonte de cálcio para o corpo, ou seja, peixe e mariscos, legumes, produtos lácteos .  Alimentação equilibrada é importante para recomendações práticas para a prevenção da osteoporose pós-menopausa .

A próxima coisa sobre a questão da prevenção é a realização de tratamento básico ou HRT. A terapia hormonal tem um efeito protetor sobre o osso, e reduz a probabilidade de desenvolver fraturas osteporoza, consequentemente, e osso. É importante nomear tal terapia em tempo hábil - se os sintomas da menopausa de uma mulher na pré-menopausa Mulheres pré-menopausa - um passo na vida de uma mulher   e nos primeiros anos da menopausa. Este período é caracterizado por a perda de osso mais intenso, de modo que é crucial para o início de tratamento dentro do período de tempo especificado. Seleção de uma droga hormonal particular para terapia de reposição hormonal deve ser feita tendo em conta a relação entre os potenciais riscos e benefícios esperados. Se hormônios são atribuídos grupos etários pacientes mais velhos, a dose deve ser reduzida pela metade. Na idade de 60 anos depois de se mudar para outro grupo de fármacos - bisfosfonatos e calcitonina. A duração de preparações hormonais contínuos Tratamentos hormonais - não apenas contraceptivos   Deve ser entre três e cinco anos. Durante todo o período de receber as hormonas necessárias para controlar dinamicamente o nível de indicadores de mineralização óssea que irá avaliar a natureza da doença. Monitorização do tratamento deve ser realizado anualmente.

Durante a prevenção da osteoporose necessariamente utilizado suplementos de cálcio. Este é um componente necessário de todo o complexo de actividades. A dosagem recomendada de carbonato de cálcio é de cerca de 1000 mg por dia.

Marina Solovyov

Devido ao défice hormonal que se desenvolve durante a menopausa da vida de uma mulher, há um grande número de doenças. Por esse motivo, é razoável para realizar a terapia hormonal. Preparações menopausa ajuda a atingir o objectivo principal - com a ajuda de drogas para preencher a função dos ovários e prevenir o desenvolvimento de doenças metabólicas graves.

Princípios básicos durante a terapia de reposição hormonal

Este tipo de terapia para a menopausa é chamada terapia de substituição (HRT). Hormônios entrada do resultado fora nas mulheres hormonais restauração. Para menopausa é caracterizada por uma deficiência das hormonas naturais, portanto, usando substituir tal deficiência farmacológica pode normalizar a concentração de hormonas no sangue de mulheres. Devido a isto, não é apenas a melhoria do estado geral, mas assegura a prevenção de complicações fiável.

A terapia hormonal só pode ser administrado por um médico após um exame clínico e de laboratório completo correspondente do paciente. Devem ser tidos em conta alguns pontos importantes:

• antes do início da terapia hormonal deve ser avaliada não só as indicações e contra-indicações para a sua execução, bem como a relação entre os benefícios e riscos potenciais para a saúde das mulheres
• abordagem terapêutica deve ser individualizada
• o uso de hormônios naturais com supervisão obrigatória no fundo do curso dinâmico de tratamento - um exame objectivo, monitorização laboratorial
• para proporcionar um efeito clínico óptimo e prevenir o desenvolvimento de efeitos secundários ou reacções, que é necessário para determinar a dose óptima do fármaco para a terapia hormonal de substituição, o tipo e modo de administração

A terapia hormonal tem indicações de longo prazo e de curto prazo para a sua finalidade .  Isso depende da predominância de determinados sintomas no quadro clínico da síndrome do climatério .  Neurovegetativo, sintomas psicológicos cosméticos, pode ser interrompido para breve curso de terapia de reposição hormonal .  A prevenção e tratamento de doenças metabólicas tardias (osteoporose e distúrbios urogenitais) devemos falar sobre a nomeação do curso de longo prazo da terapia .  As hormonas são utilizados em vários modos diferentes - como monoterapia (atribuído apenas um fármaco hormonal) e terapia de combinação .  Você pode nomear monoterapia para as mulheres durante a menopausa, quando removeu o útero .  Esta condição é obrigatória para alcançar alguns resultados positivos, como existe um risco grave de câncer nesta administração de hormônios .  Se útero de uma mulher é preservada (ou está intacta), ele será mostrado regime de combinação .

De estrogénio e progestogénio HRT

Há várias opções para o destino combinado terapia hormonal. Para efeito cíclico intermitente, os seguintes medicamentos - "controle de clima", "klimonorma", "Divina". Se existe uma necessidade contínua para a administração da hormona, em seguida, para esse efeito utilizar o modo "Femoston" 1/10 ou 2/10. Na pós-menopausa Pós-menopausa - é possível controlá-la?   contínuas medicamentos de terapia combinada pode ser recomendada "Kliogest", "Pauzogest", "Indivina", "Femoston" modo de 1/5 ", Angelique." Outra droga para o tratamento contínuo em mulheres pós-menopáusicas é "A tibolona." A peculiaridade da droga é uma combinação não só estorogennogo e efeitos de progestina e efeitos androgênicos. É administrado continuamente em mulheres pós-menopáusicas diária para 2, 5 mg.

Os estrogénios e progestinas após a menopausa também pode ser utilizada em monoterapia. Medicamentos de estrogênio são prescritos para o tratamento de uso intermitente por até 28 dias, com pausa semana obrigatória ou de forma contínua. Formar o produto deste grupo de formas de realização é representado por vários hormônios - pílulas, adesivos transdérmicos e géis, loções, bolas para administração vaginal. Emplastros para a pele apresenta dois tamanhos, os quais diferem na dose de componente hormonal. A mulher usa o patch uma vez por semana. Pode ser aplicado diariamente à pele, os geles que contêm o estrogénio (estradiol a 0, 5, 1, 0 mg). Tais géis estão disponíveis em saquetas, que são destinados para uso local (aplicar uma camada fina uniformemente sobre a pele das nádegas, abdómen). O gel, a qual contém concentrações mais elevadas de estradiol Estradiol, o hormônio mais importante   (1, 5 mg) produzida em frascos especiais. Para monoterapia progestogênio também pode usar várias vias de administração da droga hormonal Tratamentos hormonais - não apenas contraceptivos . Disponível em comprimidos para uso oral e vaginal, em que a dose de progesterona é de 100 mg. Para administração tópica, géis recomendado progesterona Progesterona - norma e patologia .

Se uma mulher tem contra-indicações para a nomeação de terapia de reposição hormonal ou ela não está disposta a levá-lo, então, como uma alternativa devem ser encorajados a plantar análogos de hormônios, chamados fitoestrogênios .  Devido às suas propriedades únicas, que leva à eliminação de sintomas patológicos da menopausa .  Eles contida na soja, trevo vermelho, batatas, cohosh preto .  Uma das drogas sobre a base de cohosh preto é "Klimadinon", que está disponível em gotas e comprimidos .  Os comprimidos devem beber duas vezes por dia, e gotas 30 gotas também várias vezes por dia .  Há uma particularmente para o tratamento de ervas medicinais - deve ser de longo prazo .  O efeito clínico pode ser visto apenas depois de alguns meses de administração contínua de drogas .  Esta mulher deve ser informada antes do início do tratamento .  Isto também se aplica à terapia hormonal .  Em média, a sua duração deve ser de cinco anos com uma avaliação anual da sua eficácia ea dose ajustada .

Marina Solovyov