A escoliose da coluna vertebral - uma curvatura da parte central da coluna, que consiste em doze vértebras. Este é um dos tipos mais comuns de escoliose; flexão com o abuso geralmente não excede 20 graus, e até mesmo causar algum desconforto, mas raramente provoca consequências graves para a saúde.
Causas
Cerca de 80% das razões para o desenvolvimento de qualquer tipo de escoliose permanece desconhecida - neste caso, falar de escoliose idiopática. Em outros casos, a escoliose torácica
Escoliose - quando a coluna é curvada
(e outros tipos de escoliose) podem ter as seguintes causas:
- Paralisia cerebral - desordem causada por danos ao tecido cerebral, que se manifesta no nascimento ou logo após o nascimento da criança;
- Distrofia muscular - uma doença genética que provoca fraqueza muscular;
- Síndrome de Marfan - uma desordem hereditária do tecido conjuntivo;
- Síndrome de Rett - uma desordem neuropsiquiátrica raras é genética.
Em casos muito raros, escoliose congénita é - isto é devido ao desenvolvimento anormal da coluna vertebral fetal. Em adultos, a escoliose da coluna vertebral pode ser causada por dano gradual para partes da coluna - como uma violação conhecido escoliose degenerativa. A escoliose também pode ser causada por um enfraquecimento do osso devido a osteoporose
Osteoporose - ele ameaça você?
Ou lesões da medula espinhal resultantes de cirurgia.
Os sintomas da escoliose da coluna torácica
Os sintomas de escoliose dependem do seu grau. Quando a curvatura de menos de dez graus (escoliose do primeiro grau) sintomas de escoliose torácica pode estar completamente ausente. Além disso, tal distorção não é sempre visível para os outros, não só, mas também para o próprio paciente. Em alguns casos, escoliose torácica primeira potência ocasionalmente causar dor nas costas, sensação de rigidez nas costas após prolongada sessão ou cargas, mas tais características são geralmente as pessoas não associadas a qualquer anormalidade. Escoliose torácica de 2 graus
Escoliose 2 graus - correção da deformidade da coluna vertebral
(flexão de até 25 graus) graus e subsequentes pode provocar os seguintes sintomas:
- Um ombro significativamente maior do que o outro;
- Lâmina sobressai de um lado da parte de trás - isto pode ser especialmente verdade quando a pessoa se inclina;
- Um quadril mais alto do que o outro;
- Dor nas costas, se uma pessoa tem de se sentar ou ficar por um longo tempo (embora este não é necessariamente um sinal de escoliose).
O tratamento de escoliose da coluna vertebral torácica
Tipicamente, se a curvatura da coluna vertebral, pelo menos, vinte graus, o tratamento é reduzido para inspecções regulares durante o qual o médico procura desenvolver escoliose paciente ou não. Muitas vezes, escoliose, desenvolvido na infância ou adolescência, homens adultos não progridem, e não causa problemas particulares. Exercícios especiais na escoliose torácica pode ser atribuído a fortalecer os músculos das costas, para minimizar o risco de progressão da escoliose. Para a maioria dos pacientes estas medidas são suficientes e não precisa de nenhum espartilhos vestindo, nem, sobretudo, cirurgia. Geralmente, o tratamento é dado se a curvatura da coluna excede vinte graus, ou, se durante o tempo de observação é aumentada por mais de dez graus.
Se o tratamento for necessário, o médico deve escolher entre o uso de aparelho ortodôntico e cirurgia. Corsets são geralmente recomendado para crianças que têm curvatura da coluna vertebral é 25-40 graus, e ainda têm de crescer por um longo tempo. O tratamento cirúrgico da escoliose torácica requerem pacientes que têm coluna é curvada mais de 50 graus, e aqueles que não ajudou espartilhos.
Vestindo um espartilho é necessário, a fim de evitar uma maior curvatura da coluna vertebral. Os pacientes adultos vestindo espartilhos geralmente não são recomendados porque não dar o mesmo efeito terapêutico como vestindo espartilhos na infância e adolescência. Às vezes, porém, os adultos estão vestindo-los para aliviar a dor nas costas causada pela coluna torácica escoliose vestida.
Os resultados do tratamento conservador da escoliose é muito diferente e depende de fatores como o grau de escoliose, um período de usar um tipo de espartilho e corset
. Espartilho alinha a coluna vertebral e distribui a carga na parte de trás
. Infelizmente, ainda não há dados sobre qual a proporção de pacientes que usavam espartilhos no final ainda precisam de cirurgia
. Anteriormente, mesmo apresentou a hipótese de que o corset é praticamente nenhuma influência significativa no desenvolvimento de escoliose torácica, e se o paciente, por qualquer motivo, há uma predisposição a curvatura severa da coluna, para salvá-lo a partir desta só pode cirurgia
. No entanto, nos últimos anos, espartilhos foram melhorados significativamente, e as pesquisas sugerem que eles são eficazes na prevenção do agravamento de escoliose
. Para conseguir o efeito máximo, o paciente deve usar um espartilho quase continuamente até que o crescimento ósseo não está totalmente concluída
. Especialistas dizem que as crianças e, na maioria das vezes, os adolescentes se recusam a usar dia corsets porque provoca desvantagem física e psicológica
. Claro, isso tem um efeito negativo sobre os resultados do tratamento
. O apoio da família desempenha um papel importante no tratamento de escoliose - deve fechar fortemente, mas sem pressão excessiva para explicar ao seu filho por que é tão importante usar regularmente um espartilho, e como escoliose progressiva pode afectar a sua saúde e qualidade de vida em geral
.
A cirurgia pode ser necessária nos seguintes casos:
- Pacientes com escoliose idiopática
Escoliose idiopática: a principal coisa - a tempo de ver um especialista
espinha torácica, o que resultou no crescimento do esqueleto, e a curvatura da coluna vertebral é mais do que 45 graus, bem como as crianças cujas coluna dobradas mais do que 40 graus;
- Os doentes com escoliose associada com paralisia cerebral e outras doenças - se a curvatura da coluna vertebral mais de quarenta graus, e da idade do doente com menos de 15 anos. No entanto, uma vez que as operações nestes doentes associados com um maior risco de complicações, a necessidade de cirurgia são considerados separadamente, em cada caso;
- Os pacientes adultos - com escoliose grave, que afeta negativamente a qualidade de vida e / ou órgãos internos.
Antes da cirurgia, o paciente cuidadosamente examinadas, eo psicólogo infantil pode trabalhar para reduzir a ansiedade que, em tais situações, experiências, a maioria das pacientes jovens. Muitas pessoas antes da cirurgia recomendada para doar sangue, o que, no futuro, eles podem precisar de transfusões. É importante que, no início da operação, os pacientes tinham lesões de queimaduras solares, erupção cutânea ou na parte de trás - tudo isto aumenta o risco de doenças infecciosas.
Na maioria dos casos, a cirurgia para tratar a escoliose da coluna vertebral é uma fusão de várias vértebras. A porção curva da coluna vertebral é esticado por meio de hastes finas (inferior a partidas), feitas de metal. A coluna não é sempre possível fazer uma completamente plana, mas o ângulo de curvatura pode ser significativamente reduzida.
A operação é realizada sob anestesia geral e pode durar algumas horas - a sua duração exacta depende principalmente do grau de curvatura da coluna vertebral.
A probabilidade de estas ou outras complicações como resultado da operação é de cerca de 15% em crianças e 25% - em adultos. Possíveis complicações incluem:
- Hemorragia intensa;
- Doenças infecciosas;
- Danos aos nervos;
- Pseudoartrose;
- A dor na região lombar;
- Problemas com a função pulmonar.
