Os sintomas de cistos ovarianos

Embora a maioria dos cistos ovarianos são assintomáticos, em alguns casos, há uma dor surda no sentimento abdômen ou opressivo de plenitude. Os cistos ovarianos podem causar dor durante a relação sexual e em outras vezes. Em caso de dor intensa que exige hospitalização. Dor abdominal e pressão pode ser causada por vários factores:

• Sangramento ou ruptura do quisto e a irritação resultante do tecido abdominal
• O grande tamanho do cisto
• Looping cistos, viola o fornecimento de sangue a ele

Dolorosos períodos irregulares após o tempo normal - um sintoma comum de cistos ovarianos. Aumentando o tamanho ou o inchaço também pode indicar a presença de quistos ovarianos.

Normalmente, cisto de ovário provoca sintomas nos seguintes casos:

• Ela está dividida;
• Atinge muito grande;
• Ele bloqueia o fluxo de sangue para os ovários.

Em tais circunstâncias, poderá detectar os seguintes sintomas:

• Dor na região pélvica. A gama de dor é grande - de maçante, opressivo para dor aguda, grave;
• Defecação difícil;
• Dor durante a relação sexual;
• Micção freqüente;
• As alterações no ciclo menstrual - sangramento menstrual pode tornar-se irregular e / ou mais ou menos intenso do que o normal;
• Inchaço não está relacionado com as refeições;
• Indigestão ou sensação de plenitude no estômago, mesmo após uma pequena refeição;
• Tontura ou vertigem;
• Fadiga, letargia.

Os principais sintomas de quistos ovarianos está associada com o período menstrual (período de retardamento) ou com dor. Desagradáveis ​​sintomas dolorosos, de cistos ovarianos Cistos ovarianos: Sintomas e Complicações   característica dos seguintes casos:

• Quando brotando cistos de grande
• Quando os cistos ruptura, acompanhada de hemorragia interna
• Quando os tubos de torção de ovário de Falópio ou causado pelo crescimento de quistos ovarianos
• Após a relação sexual

As flutuações do ciclo menstrual (a sua duração) e as alterações na menstruação causadas por cisto no ovário - um fenômeno raro. A maioria destas mudanças provocam o cisto do corpo lúteo Corpo lúteo cisto - quando as alterações hormonais   ovário. Em alguns casos, o crescimento de quistos ovarianos pode levar a um ligeiro sangramento vaginal ou "mancha" hemorragia vaginal.

Os sintomas da ruptura do cisto de ovário

Quistos ovarianos são formados na maioria das mulheres, mas geralmente elas não causam desconforto, e são diagnosticados apenas em casos raros. Às vezes, os cistos causar dor leve, sensação de pressão no abdome inferior a moderada, mas ele não costuma falar sobre quaisquer problemas graves.

Normalmente, é mais forte do que a dor durante a menstruação, e não passa depois de tomar analgésicos (no melhor dos casos, ele pode enfraquecer temporariamente). A dor é pior durante a evacuação, a atividade sexual e exercício intenso. Durante a menstruação, a dor pode ser amplificada; sangramento menstrual, eles tendem a se tornar muito mais intenso.

Se não tratada, os quistos ovarianos gap causar os seguintes sintomas:

• Náusea, às vezes - vómitos;
• Fraqueza, tontura causada por perda de sangue;
• Afrontamentos,
• Uma mudança abrupta na pressão arterial.

Os sintomas de cistos ovarianos funcionais

Cistos ovarianos funcionais geralmente inofensivas e não causam qualquer desconforto. Muitas vezes eles são encontrados apenas durante um exame pélvico Exame ginecológico: um componente importante da saúde das mulheres . No entanto, grandes cistos ovarianos podem causar os seguintes sintomas:

• Micção freqüente - se um grande cisto pressiona a bexiga;
• Dor abdominal;
• As alterações no ciclo menstrual;
• O aumento de peso.

Em casos raros, cisto leva a sintomas mais graves, tais como:

• Súbita dor, grave na região pélvica;
• Náuseas e vômitos;
• Um súbito ataque de náuseas, tonturas e fraqueza;
• Sangramento vaginal.

Se você tiver algum destes sintomas, você deve procurar imediatamente ajuda médica.

O problema das medidas médicas em ovários policísticos continua a atrair a atenção de muitos pesquisadores. Os métodos de tratamento conservador eo tratamento cirúrgico, com os quais é possível alcançar os objetivos principais do tratamento. Tratamento de ovário policístico continua a melhorar, na prática, implementado métodos baseados na utilização de técnicas de cirurgia endoscópica.

As principais indicações de efeitos terapêuticos

Os métodos de tratamento são desenvolvidos em duas direções principais. Primeiro de tudo o que diz respeito à melhoria dos métodos de tratamento cirúrgico de pacientes com esta doença. Além do acesso tradicional por uma cirurgia laparotomia (ou laparotomia), tecnologias modernas amplamente utilizados, que incluem a técnica de intervenções endoscópicas, o uso de laser, ação elétrica e outros fatores. Por outro lado, devido ao sucesso da farmacologia clínica preparado medicamento para a indução da ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível?   pacientes. Isso torna possível para restaurar potencial reprodutivo, a fertilidade da mulher e do início da gravidez há muito aguardado com muitos anos de tratamento de infertilidade sem êxito Tratamento da infertilidade - Que princípios são prioridade . Dois sentidos na estratégia de tratamento em ovários policísticos não se contradizem. Há uma necessidade legítima de ser consistentemente aplicados métodos conservadores e cirúrgicos no tratamento, bem como no caso de cirurgia ineficaz ainda mais a influência por meio conservadores.

A operação é considerada como um método adicional para a terapia conservadora de base. A indicação para a cirurgia deve ser a ausência de efeito do tratamento conservador. Na maioria dos casos, a quantidade é a realização de uma ressecção ou cauterização dos ovários. A técnica preferida é a cirurgia endoscópica, que ao nível actual, fornece bons resultados terapêuticos. Com base na avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico, verificou-se que o volume de intervenção não deve ser limitado a ressecção em cunha do ovário. Recomenda-se que a ressecção estendida com remoção da medula do ovário de fácil acesso. Como resultado, pode-se observar que há uma restauração da fertilidade em mulheres, e ocorre em quase 88% das mulheres que tiveram a cirurgia de ressecção estendido dos ovários.

Existem vantagens óbvias para a ressecção simples do ovário, com função menstrual normal como .  Está provado que o ciclo menstrual é totalmente restaurada em 90% das mulheres .  Esperar resultados positivos do tratamento cirúrgico não pode ser imediatamente após a conclusão da operação .  A eficácia do tratamento cirúrgico é estimada pelo menos um ano (a partir de uma média de doze a dezoito meses) .  Nos últimos anos, pode notar-se a publicação de um grande número de publicações sobre a utilização de várias modificações electrocauterização, utilizando a exposição ao laser .  Produzido Eletrocauterização múltiplos córtex do ovário a uma profundidade de 4 mm, o que faz com que seja possível para coagular atrezirovannye folículos e restaurar a actividade funcional do ovário .  Clinicamente, é acompanhado por um ciclo menstrual regular, em caso de violações, bem como o início da gravidez .  Depois de electrocauterização aumenta a sensibilidade do tecido do ovário a vários estímulos exógenos e endógenos, o que aumenta a eficácia do tratamento .

Nos últimos anos, um número de publicações sobre os resultados positivos da aplicação endoscópica de vaporização a laser crescente. Todos os cistos visíveis nos ovários são expostos a vaporização, em alguns casos, o número de lugares vaporizirovannyh em um ovário pode atingir de 25 a 40. Durante os seis meses de seguimento após a cirurgia, a gravidez é quase 60% das mulheres. Técnicas de cirurgia endoscópica para minimizar o desenvolvimento de aderências que freqüentemente se desenvolve no período pós-operatório de uma laparotomia. Esta é uma importante vantagem do método terapêutico que nos permite recomendar este método é utilizado na prática.

Se comparar a eficácia de diferentes tipos de cirurgia para ovários poliquísticos, pode concluir-se que, em pacientes com a forma típica da doença, e na ausência de um resultado positivo no uso de fundos de terapia conservadora, a cirurgia no montante da ressecção cunha prolongada, electrocauterização laparoscópica ou laser vaporização é o mais preferido.

Princípios objetivo da terapia medicamentosa

A escolha da terapia medicamentosa, o que é prescrito para pacientes com diagnóstico confirmado de ovários policísticos é determinada pelas principais objetivos da terapia:

• alcançar a regulação do ciclo menstrual
• restabelecer o potencial de fertilidade de mulheres
• impedir o desenvolvimento de processos hiperplásicas em útero
• reduzir o aparecimento de fundo hormonal, que são caracterizadas por sintomas de hiperandrogenismo

Atingir a cura clínica nesta situação permite que a terapia hormonal, que é atribuído a cada situação clínica individual, tendo em conta não só a forma da doença, e a presença de co-morbidades, distúrbios metabólicos .  A terapêutica deve cumprir com os objectivos prosseguidos pelo tratamento .  Quando a primeira tarefa é a de restaurar a fertilidade, deve ser uma prioridade .  Se você quer normalizar a distúrbios menstruais ou outros distúrbios correção é atribuído um curso adequado de terapia hormonal .  Realização de terapia deve começar com uma correcção do peso, caso contrário, o excesso de peso em nenhum uso de qualquer forma de terapia .  O excesso de peso pode eliminar a organização adequada dieta, exercício e estresse do exercício, bem como uso de drogas .  O mais frequentemente prescritos para fins terapêuticos, orlistat ou sibutramina Sibutramina - eficaz, mas não é seguro . A dose diária de orlistat não deve exceder os 360 mg.

Se o paciente não está acima do peso, então vá para o curso de terapia hormonal. Normalizar o ciclo menstrual regularidade possível, utilizando preparações de progestina. Deste grupo de medicamentos frequentemente utilizados dydrogesterone ou medroxiprogesterona. Administração aceitável de progesterona Progesterona - norma e patologia Mas nos últimos anos esta droga em sua forma pura é raramente usado .  O dydrogesterone mais amplamente recebida, que está disponível sob o nome comercial "Duphaston" .  A sua utilização é mais adequado no decurso da terapia hormonal, enquanto que há um risco mínimo de complicações .  A droga é administrada geralmente na segunda fase do ciclo menstrual, em um período de catorze dias, de uma dose única de 10 mg deve ser .  Dependendo das características clínicas da doença a dose de curso pode ser de até 40-60 mg, a duração do tratamento é determinada individualmente .  Para suprimir a produção aumentada de androgénios glândulas utilização eficiente de agentes hormonais combinados a partir do grupo de contraceptivos orais (COC), os quais possuem actividade anti-androgénica ou sem efeito androgénico .  Tem que provar a eficácia clínica de contraceptivos orais seguintes representantes:

• "Jeanine"
• "Marvelon"
• "Regulon"
• "Yasmin"
• "Diane-35"

Se o quadro clínico é dominado por síndrome do ovário policístico girsutny, mostrar sinais de crescimento excessivo do cabelo e outros sintomas patológicos de actividade de androgénio elevados, o efeito de contraceptivos orais devem ser combinados com anti-androgénios .  Eles têm um efeito específico sobre o bloqueio receptores de androgénio no corpo fêmea e reduzir a actividade dos sistemas de enzimas envolvidas no processo de formação das hormonas .  Ciproterona possuem actividade anti-androgénica (em doses diárias de até 50 mg), espironolactona (uma dose diária de 100 mg) ou flutamida .  Para obter um efeito clínico, este tipo de terapia de um paciente deve receber, pelo menos, seis meses, em alguns casos até nove meses .  Tudo é determinado por uma abordagem individual, portanto, as normas rigorosas para a duração do tratamento não existe .  Se o fundo da terapia inicial com anti-androgénios não pode alcançar resultados positivos, tal como determinado pelo desenvolvimento de resistência ou resistência à terapia, pode-se aplicar os agonistas da hormona centrais (grupo de agonistas de GnRH) .  Estas preparações são utilizadas sob a forma de injecção mensal ou como spray nasal .  O mais comum e clinicamente eficaz são "Buserelin", "Goserelin", "triptorrelina" .