A dexametasona é usada em ginecologia para o tratamento de alguns tipos de distúrbios menstruais e infertilidade relacionada. Na maioria dos casos, estas violações são inatas e começa no útero. No entanto, eles são passíveis de correcção.
O que é hiperplasia adrenal congênita
Síndrome adrenogenital - uma doença causada por um aumento da função do córtex adrenal, com a secreção de um grande número de hormonas sexuais masculinas androgénios, que inibem a secreção de gonadotropinas da pituitária, o que leva a disrupção do ciclo menstrual e infertilidade.
Na maioria das vezes, a doença é hereditária e ocorre em várias crianças na família desde o nascimento. No entanto, hiperplasia adrenal congênita também pode ocorrer em tumores do córtex adrenal, caso em que os sintomas aparecem em qualquer idade.
O desenvolvimento desta doença na hiperplasia congênita
Hiperplasia - não tenha medo
córtex adrenal causado por distúrbios hereditários da síntese hormonal adrenal devido à deficiência de determinadas enzimas. Na verdade, hiperplasia adrenal congênita é o resultado da disfunção do córtex adrenal, em que há aumento da formação de alguns hormônios esteróides (andrógenos) e uma diminuição na formação de outro (hormônio cortisol glucocorticosteroid).
O défice de cortisol
O cortisol - o hormônio do córtex adrenal
Isso leva a um aumento da libertação de hormona pituitária adrenocorticotrófica (ACTH), cuja função é para estimular a secreção adrenocortical de cortisol para o efeito. Isto leva ao facto de que a produção de hormonas sexuais masculinas é ainda melhorada, e a urina, uma grande quantidade de 17-cetoesteróides (a figura mostra o nível elevado de androgénios no sangue).
Como funciona hiperplasia adrenal congênita em mulheres
A doença pode se manifestar de várias formas, mas a principal característica de todas as formas é o surgimento de mulheres de características sexuais masculinas secundárias: a voz baixa, também expressou o desenvolvimento muscular, pêlos do corpo pêlos pubianos do tipo macho, com o advento do aumento da bigode pêlos do corpo e barba. Muitas vezes, há um aumento do clitóris e da cessação da menstruação.
Se a menina doença começa no útero, que muitas vezes ela encontrou alterações anatômicas da genitália externa. Isso às vezes causa dificuldade em determinar o sexo do recém-nascido. No futuro, essas meninas rapidamente crescer para cerca de 12 anos, após o qual o crescimento é interrompido devido ao encerramento antecipado das zonas de crescimento nos ossos tubulares.
Menstruação nessas meninas início tardio (15-16 anos). O ciclo menstrual é caracterizado por cíclicos, longos intervalos entre períodos, a escassez de menstruação.
Com base no que o diagnóstico
O diagnóstico é baseado em testes laboratoriais e exames clínicos. O teste de laboratório principal confirma o diagnóstico de uma amostra de urina para detectar a presença de 17-cetoesteróides. Investigamos o número de níveis de substâncias biologicamente activas - precursor de androgénios (17 PUN, t, o DHEA, DHEA-S).
A fim de distinguir o tumor do córtex supra-renal hiperplasia, os pacientes foram submetidos a um ensaio com dexametasona. Quando dexametasona tumoral
Dexametasona - um dos mais eficazes glucocorticosteróides
Não causa uma diminuição na quantidade de 17-cetoesteróides urinários, enquanto que a hiperplasia este número reduzido acentuadamente.
O exame ultrassonográfico indicou a presença de folículos ovarianos nos ovários de diferentes graus de maturidade, que não termina com a maturação da ovulação
Ovulação - Como determinar a maior precisão possível?
. As dimensões dos ovários podem ser um pouco maior do que o normal.
Síndrome adrenogenitelnogo tratamento utilizando deksometazona
Hoje, hiperplasia adrenal congênita tratada muitas vezes usando deksometazona que executa esta função em substituição caso. Afectadas administração diária de dexametasona numa dose pequena. A eficácia do tratamento é levado a cabo usando urina 17-cetoesteróides. A utilização de dexametasona contribui para a normalização do ciclo menstrual, a ovulação e aparência normal correspondente ciclo menstrual, alterações na membrana mucosa do útero (por ultra-som). É também possível gravidez, no caso em que o suporte hormonal da gravidez continua a chamar a formação da placenta (até 13-16 semanas), que, em seguida, assume todas as funções para suportar a gravidez.
As mulheres em tratamento com dexametasona são todas as características sexuais secundárias masculinas.
Tratamento da síndrome de dexametasona em adrenogenital efectiva das mulheres e testada pelo tempo.
Galina Romanenko