Adenomiose - uma condição na qual o tecido interno da mucosa uterina (endométrio) crescem para dentro do tecido da parede muscular do útero - miométrio. Adenomiose pode causar cólicas, semelhante ao menstrual, sentindo a pressão na parte inferior do abdômen, inchaço grave antes da menstruação e sangramento menstrual anormalmente pesado. Esta doença pode ocorrer ao longo do útero ou para ser localizada. Embora se acredite que adenomiose não é perigoso para a saúde, dor e hemorragia intensa frequente associado com esta desordem pode ter um impacto negativo sobre a qualidade de vida do paciente.

Os sintomas da adenomiose

Embora algumas mulheres têm adenomiose é assintomática, pode causar:

• Sangramento menstrual anormalmente severa e prolongada
• Muito forte cólicas durante a menstruação, por vezes, em outro momento
• Sentindo a pressão, estresse e não natural plenitude no abdome inferior

Quem desenvolve adenomiose?

Adenomiose - uma violação comum. É mais comumente diagnosticado em mulheres de meia-idade e mulheres com filhos. Alguns estudiosos sugerem que o risco de adenomiose é bastante grande em mulheres que tiveram a cirurgia no útero. Embora a adenomiose razões exatas não está definido, presume-se que uma variedade de hormônios, incluindo estrogênio Estrogênio - a chave para a saúde óssea , Progesterona Progesterona - norma e patologia , Prolactina, e hormona estimuladora do folículo pode desencadear esta desordem.

Diagnostics

Até recentemente, a única maneira confiável de diagnosticar adenomiose estava segurando histerectomia e posterior estudo de tecido uterino com um microscópio. No entanto, a tecnologia de imagem médica moderna permitem aos médicos detectar adenomiose e sem intervenção cirúrgica, por exemplo, usando ressonância magnética (MRI) ou ultra-som transvaginal.

Se você suspeitar que a primeira etapa adenomiose no diagnóstico é um exame ginecológico comum no decurso do qual é possível entender que o útero é ampliada, como é o caso com adenomiose. Usando ultra-som, o médico pode examinar o endométrio e miométrio. US falha para determinar com precisão que o paciente adenomiose, mas permite a eliminação de determinadas doenças com sintomas semelhantes.

Outra técnica que é por vezes utilizado para avaliar os sintomas associados com a adenomiose, chamado sonogisterografiya (CHS). MRI é normalmente usado para confirmar o diagnóstico em mulheres com sangramento menstrual anormalmente grave.

Devido à similaridade dos sintomas da adenomiose é muitas vezes diagnosticada como miomas uterinos. Essas duas doenças - não a mesma coisa. Os miomas - uma acumulação na parede do útero, adenomiose, é a formação anormal no interior da parede do útero. Claro que, o tratamento correcto é possível somente se o diagnóstico correcto.

Tratamento

A escolha do tratamento da adenomiose Adenomiose - tratamento deve ser individualizado   Depende dos sintomas - a sua gravidade, e se, se o paciente planeja ter filhos no futuro. Os sintomas leves pode ser curada com a ajuda de medicamentos sem receita médica; para facilitar a dor espasmódica é o suficiente para usar uma almofada de aquecimento.

Quando a dor severa associada com a adenomiose, um médico pode prescrever antiinflamatórios não-hormonais. Normalmente, eles começam a tomar 1-2 dias antes da menstruação; Dose de curso tem a duração de vários dias.

No sangramento menstrual muito doloroso e pesado associado com adenomiose, nomeado por terapia hormonal.

Existem outras maneiras de tratar a adenomiose.

• Embolização da artéria uterina - um procedimento minimamente invasivo, em que se sobrepõem os vasos sanguíneos que fornecem sangue formação resultante de adenomiose. Partículas com a qual os vasos sobrepostos são introduzidos através de um fino tubo inserido na vagina. Se não houver um fornecimento de sangue para benigna diminuir gradualmente.
• Ablação endometrial. Durante este processo, o revestimento do útero se rompe. A ablação endometrial é eficaz para pacientes que têm tecido endometrial não penetrou muito profundamente na parede muscular do útero.
• A única maneira de se livrar completamente os sintomas da adenomiose Os sintomas da adenomiose: - o que esperar do corpo?   É a remoção completa do útero. Às vezes aceder a uma mulher cujo sintomas desta doença preocupar muito e que você não planeja ter filhos.

Adenomiose pode causar infertilidade?

Como é frequentemente as mulheres que são diagnosticadas adenomiose, endometriose também têm, é difícil dizer o que papel desempenha a primeira dessas doenças no desenvolvimento de infertilidade. No entanto, não há razão para acreditar que adenomiose pode afetar a capacidade da mulher engravidar.

Adenomiose - o tratamento da doença geralmente consiste de uma série de métodos seleccionados individualmente para cada mulher, dependendo da propagação da idade e do desejo de ter filhos no futuro. É uma abordagem individual para tratamento garante a sua eficácia máxima.

Princípios básicos de tratamento

O tratamento da adenomiose é realizado somente após um exame completo de mulheres cuja tarefa é identificar a extensão da adenomiose e possível endometriose em outros órgãos e tecidos. Após o diagnóstico final é o tratamento, o que pode ser de médica, cirúrgica ou combinada.

O tratamento medicamentoso para ser difusa e nodular, difuso forma da doença. Mas se a condição da mulher não está a melhorar, ainda está perdendo muito sangue e possível cirurgia - amputação do útero.

Nós endométrio no útero normalmente é removido. Nos idade fértil, quando uma mulher tem de ter filhos implica, essas operações são realizadas por laparoscopia e manter a fertilidade feminina. Após a restauração da saúde de uma mulher é recomendado para a gravidez, o que vai consolidar o efeito terapêutico da cirurgia e prevenir a recorrência da doença.

As mulheres que não pretendem ter filhos, propõe-se a amputação supravaginal do útero que uma vez por todas resolver todas as questões com adenomiose.

Complexo de tratamento moderna adenomiose também inclui a restauração da imunidade, a qual é realizada com a ajuda de drogas interferão e indutores de interferão (estimulando a produção de seu próprio interferão).

A estrutura do complexo de tratamento inclui também medicamentos e dieta contribuir para o tratamento de anemia por deficiência de ferro. O trabalho é também um tratamento sintomático - drogas hemostáticas e analgésicos.

O tratamento medicamentoso da adenomiose

O principal componente de um tratamento médico complexo de adenomiose é um tratamento hormonal. Para este efeito, são utilizadas drogas que suprimem a secreção de hormônios femininos estrogênio - esses hormônios são a principal causa de adenomiose Adenomiose - as causas de endometriose em locais parede uterina .

O tratamento da adenomiose difusa Adenomiose difusa - doença comum das mulheres   com sintomas graves (dor e sangramento) começar com a nomeação de agonistas sintéticos (análogos) gonadotropit-Riesling-hipotalâmico hormonal (agonista de GnRH), que inibem a produção de gonadotrofinas hipofisárias (TG). Falta TG leva a um desligamento completo dos ovários, fazendo com que o sistema reprodutivo das mulheres parar temporariamente de trabalho - este estado é chamado castração médica. Durante muito tempo, estas hormonas não são geralmente prescritos curso de tratamento não mais do que três meses dura em uma fileira, como a ausência total de estrogénio leva ao desenvolvimento de osteoporose - fragilidade óssea - há uma tendência para que a sua fractura. Agonistas GnRH são Diferelin, Dekapeptil, nafarelina, buselerin, zolodeks depósito, lyukrin Depot e outros. Estas drogas são muitas vezes prescritos após a remoção de locais de endometriose no útero para prevenir a recorrência de adenomiose.

Para suprimir a ação da hipófise gonadotrofinas prescrever medicamentos para antigonadotropnym ação, eles são geralmente cursos longos são nomeados por um período de até seis meses. Este grupo de drogas incluem Danol, danazol, danogen e outros.

A fim de suprimir a síntese de estrogénios, utilizados medicamentos - análogos de progesterona Progesterona - norma e patologia   (progestinas) - djufaston, utrozhestan Utrozhestan - corrige a deficiência de progesterona , Norethisterone, verificando linestrenol e assim por diante.

Se as alterações difusas no útero ou nós são pequenos e não muito preocupado com uma mulher, às vezes prescrevem contraceptivos orais combinados (COC), criando-lhes alongar artificialmente o ciclo menstrual. Para este COC é prescrito por 63 ou 84 dias consecutivos (3 ou 4 packs), seguido de uma semana de intervalo para mensal. O mesmo tratamento é muitas vezes levada a cabo após a remoção dos nodos no útero.

Hoje em dia, para o tratamento da infertilidade e adenomiose no fundo utilizado com sucesso alvo terapia - a utilização de fármacos que actuam sobre um alvo específico (neste caso, o tecido endometrial) tem um efeito mínimo sobre o corpo como um todo. Na presença de infertilidade na luz do fundo e adenomiose meio deve ser usado em conjunção com a terapia COC alvo sob a forma de a designação de inibidores de crescimento de tumores (e Indinol epigallata) para preservar a função ovariana e restaurar a função reprodutiva.

O tratamento cirúrgico da adenomiose

O tratamento cirúrgico da adenomiose em nosso tempo é gasto maneira basicamente suave, utilizando um laparoscópio, que dá acesso aos tecidos operados sem cortar a pele (a pele é apenas um par de mini-incisões). Tal cirurgia conservadora normalmente ter lugar sem a formação de aderências, o que é muito importante para preservar a fertilidade da mulher. Mulheres em idade fértil está tentando remover apenas nós endometriais, mantendo o útero. As mulheres que não envolvem, no futuro, ter filhos, realizada amputação supravaginal do útero.

O tratamento combinado de adenomiose é selecionado cada mulher individualmente.