Actualmente, aumentando constantemente a percentagem de mulheres que sofrem de distúrbios do ciclo (menstruação pesada e prolongada, a menstruação com coágulos, etc.). Não menos importante nesta lista são, e hiperplasia do endométrio e polipose. Mas, infelizmente, não é sempre conseguido o efeito do tratamento com curetagem e diagnóstico do útero Curetagem - como é perigoso?   e terapia hormonal. A mulher continuou a sofrer de sangramento maciço, que muitas vezes ameaçam sua vida. Como uma alternativa terapêutica atos curetagem e hormônio de ablação (ou ablação endometrial).

O que é ablação endometrial

Ablação do endométrio é um procedimento minimamente invasivo, que é realizado durante a remoção ou a destruição (destruição) de toda a espessura do endométrio. Operação ablação endometrial é realizada sob anestesia intravenosa ou anestesia peridural. O primeiro método de ablação endometrial foi proposto em 1937 Bardenheuer.

Endométrio refere-se a tecidos e gormonalnozavisimym sofrer alterações periodicamente ao longo do ciclo menstrual. Na segunda (secretória) fase do ciclo menstrual, o endométrio atinge a sua espessura máxima (10-15 mm), as glândulas começam a segregar, um fluxo activo de sangue para a mucosa do útero é melhorado e aumentos dos níveis sanguíneos de progesterona Progesterona - norma e patologia   e estrogênio Estrogênio - a chave para a saúde óssea . Todas essas mudanças visam a preparação para a introdução (implantação) de um óvulo fertilizado. Se neproizoshedshego concepção no endométrio começam alterações necróticas e rejeitou o que é chamado de menstruação. Se uma mulher sofre de hemorragia grave recorrentes com coágulos - ablação endometrial ajuda a resolver eficazmente este problema, evitando a cirurgia (remoção do útero).

Sangramento uterino pode ocorrer pelas seguintes razões:

• desequilíbrio hormonal;
• anormalidades no sistema de coagulação do sangue;
• processos benignos e malignos no útero (pólipos endometriais, câncer uterino e cervical);
• gravidez (aborto espontâneo, gravidez ectópica);
• As doenças infecciosas da esfera sexual (endometrite).

Inspecções necessárias antes do procedimento

Antes de realizar a ablação endometrial é necessário passar os seguintes exames:

• esfregaços vaginais;
• colposcopia (exame do cérvix sob ampliação);
• Vaginal ultra-sonografia pélvica e sensores abdominais;
• Raio-X do crânio (sela inspeção);
• um estudo sobre o estado hormonal;
• a função da tireóide.

A técnica do procedimento

Ablação endometrial é realizada sob anestesia na cadeira ginecológica Cadeira ginecológica: Dê uma olhada mais de perto . Após o processamento, os genitais externos são introduzidos no espelho vagina, o colo do útero e é fixo pinças de bala. Em seguida, a sonda é medida pelo comprimento da cavidade uterina e de expansão do canal cervical é realizada Gegara expansores. Depois disso, o útero é introduzido instrumento óptico especial - histeroscópio, o que lhe permite explorar a boca do útero e trompas. Em conclusão, a ablação do endométrio é realizada.

Os métodos de ablação endometrial:

• a radiação laser;
• Método de RF;
• Balão termoablação;
• diathermocoagulation endométrio;
• crioablação endometrial;
• método de micro-ondas de destruição do revestimento do útero.

As indicações para a ablação endometrial

Indicações para a manipulação incluem:

• recorrente, maciça, prolongada e freqüente sangramento do útero, na ausência de eficácia dos tratamentos conservadores e malignidade dos órgãos reprodutivos do sexo feminino em pacientes com mais de 35 anos;
• hiperplasia endometrial recorrente em mulheres pré-menopausa e pós-menopausa períodos;
• a presença de processos de proliferação do endométrio em pós-menopausa a impossibilidade de tratamento hormonal.

Durante a ablação endometrial deve considerar os seguintes fatores:

• relutância das mulheres para preservar a fertilidade;
• recusa de cirurgia (remoção do útero) ou o fracasso de sua execução;
• tamanho uterino não deve ser superior a dez a doze semanas de gravidez.

Anna Sozinova

Adenomiose, ovário - tal diagnóstico não existe. Endometriose - a proliferação de tecido endométrico em outros órgãos e tecidos. Adenomiose ou endometriose Endometriose - um problema grave com consequências graves   É chamado tecido uterino proliferação do endométrio na parede do útero. Crescimento do mesmo tecido nos ovários chamados endometriose do ovário.

À medida que a doença evolui

Endometriose do ovário se desenvolve em contacto com as células da mucosa do útero (endométrio) nos ovários e no desenvolvimento de áreas onde o tecido endometrial. Na maioria das vezes jogar tecido endometrial ocorre nos ovários através das trompas de falópio. Este processo contribuem para distúrbios hormonais (níveis sanguíneos elevados de estrogénio), imunidade diminuída (células imunitárias normais destruir o "alienígena"), a predisposição genética e hereditária, intoxicações, várias influências externas, e assim por diante.

Abandonado nas células dos ovários do endométrio inicialmente localiza-se na superfície dos ovários, e em seguida, eles formam áreas de tecido do endométrio, na maioria das vezes sob a forma de quistos. Cistos endometriais - uma estrutura oca preenchido com conteúdo endometrioid. Cistos endometriais podem ter uma estrutura diferente. Assim, os cistos contendo em células glandulares que produzem segredo confidenciou endométrio semelhante, chamado formações ovarianos endometrióides. Se as células glandulares no interior do cisto não é, é apenas cisto endometrioid.

Formação do endométrio são mais frequentemente bilateral e causar a formação de aderências no ovário e na pélvis. Além disso, ele levanta uma série de formação endometrioid dos sintomas característicos da endometriose ovariana. Cistos endometriais são muitas vezes assintomática, mas perigoso em relação à ruptura do cisto.

A endometriose do ovário - sintomas

Os sintomas característicos de endometirioza ovário ocorrem frequentemente quando formações endometriais. Estes sintomas desenvolver gradualmente, começando formação endometrioid nos ovários pode não manifestar-se em qualquer forma. Depois, há sintomas assemelham sintomas de inflamação crônica nos ovários - dor de dor no seu lado, uma sensação de peso no abdômen de um lado, mal-estar, fraqueza. A dor pode ser agravada pelo contato sexual. Durante o mês (mas não todos os meses) pode ocorrer paroxística dor abdominal intensa Dor abdominal: tipos e sintomas Acompanhada de náuseas, vômitos e desmaios.

Cistos endometriais são geralmente assintomáticas, mas apenas enquanto o cisto não explodiu. Ruptura do cisto acompanhado por sinais de abdome agudo e requer cirurgia de emergência. Cistos endometriais também pode apodrecer.

Endometriose ovário muitas vezes acompanhada de infertilidade.

Como identificar?

Na maioria dos casos de endometriose do ovário é detectado por ultra-sons (US). Não pode distinguir entre o tipo de educação para o fluxo de sangue (método Doppler é utilizado), é expresso nas formações do endométrio e insignificante quando endometrial cistos. Talvez detecção da endometriose ovariana e usando ressonância magnética.

Em alguns casos, para confirmar o diagnóstico é executada laparoscopia de diagnóstico - um estudo do ovário usando um laparoscópio dispositivo óptico. O estudo foi realizado sob anestesia geral, na parede abdominal anterior é várias punções através do qual um tubo é inserido na imagem ampliada de transmissão óptica na superfície da tela do ovário. Durante laparoscopia diagnóstica Laparoscopia - por que é necessário?   possível biópsia - remoção de tecido para a pesquisa.

O diagnóstico de endometriose do ovário pode também indirectamente confirmada no estudo de sangue ao antigénio CA-125 - um marcador de tumores ovarianos epiteliais. Quando endometrial formações, este valor é várias vezes maior do que a norma, com cistos endometriais inativos é apenas um pouco acima do normal.

Um estudo de hormonas no sangue, endometriose detectada em outros órgãos e tecidos, que também necessitam de ser tratados.

Tratamento

Tratamento de endometriose operatório do ovário. Cistos endometriais removidos através da remoção de formação endometrioid tente remover todas endometriose possível, as doenças não estão autorizados a recaída. A operação é realizada utilizando laparoscópica poupadores de acesso. Equipamentos laparoscópica pode remover cistos endometriais mesmo de pequena dimensão, e depois cortar as aderências que impedem o funcionamento normal do ovário e saída do óvulo durante a ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível? . Para grandes cistos são removidos juntamente com o ovário.

Após a cirurgia é geralmente dado um curso de terapia hormonal, que suprime a secreção de estrogénio - é a prevenção da recorrência da endometriose.

O diagnóstico da adenomiose ovário não existe, existe a endometriose ovário.

Galina Romanenko