Distúrbios imunológicos

A principal tarefa do sistema imunológico que é reconhecer e neutralizar substâncias estranhas que entram no organismo. Para ajudar o corpo a combater doenças e recuperar da infecção, o sistema imunológico produz anticorpos. Normalmente, a matriz fornece uma protecção feto "externa" de anticorpos de ataque. Acredita-se que o corpo algumas mulheres com perda gestacional recorrente, tal protecção não está disponível. Isto é, o sistema imunitário, de facto, especificamente a partir do corpo expele o feto, potencialmente elemento perigoso e alienígena (para evitar que, durante a gravidez normal há um enfraquecimento da imunidade, razão pela qual as mulheres grávidas são mais susceptíveis a infecções virais e outras infecções). Para identificar doenças imunológicas que levam ao aborto recorrente, é necessário realizar análises especiais.

Distúrbios hormonais

Alguns distúrbios hormonais Distúrbios hormonais - excesso de oferta e uma falta de igualmente perigosas   Ela pode causar abortos recorrentes. Os mais comuns são:

• Os baixos níveis de progesterona Progesterona - norma e patologia   Aborto habitual, muitas vezes em mulheres que tenham encontrado, encontrados níveis reduzidos de progesterona .  Nos estágios iniciais da gravidez (logo após a fertilização), anormalmente baixos níveis desse hormônio indica que o óvulo fertilizado ainda não tenha implantado na parede uterina .  Isto é, níveis baixos de progesterona, de facto, não é a causa mas a consequência de aborto .  Isso explica por que a injeção de progesterona logo após a concepção não são conducentes a um resultado favorável da gravidez .  No entanto, os resultados do teste, indicando uma redução do nível de progesterona, os médicos sugerem a direção na qual a olhar para a causa de abortos recorrentes .  Por exemplo, os pacientes que receberam medicamentos imunossupressores do sexo feminino, que incluem perturbações do sistema imunológico, pode levar a uma diminuição do nível de progesterona no sangue e, consequentemente, para a implantação impossível de um ovo fertilizado .
• Os níveis elevados de hormônio folículo-estimulante. Hormona estimulante dos folículos (FSH) é necessária para a estimulação do crescimento folicular nos ovários. Algumas mulheres submetidos a um diagnóstico sobre aborto habitual detectados níveis elevados de FSH no sangue - está associada com uma probabilidade de menopausa prematura. Isto ainda não parou a ovulação (quando a gravidez é, é claro, seria impossível), mas a probabilidade de concepção normal de gestação e já é significativamente menor do que o normal. Pacientes com níveis elevados de FSH geralmente é referido especialistas em saúde reprodutiva.
• Problemas com o endométrio. Actualmente, a única forma de determinar o comportamento do endométrio durante a implantação do óvulo fertilizado é uma amostra de tecido do endométrio e da sua análise subsequente. As biópsias do endométrio realizada no final do ciclo menstrual (dia de cerca de 26). Este procedimento faz com que não mais do que um desconforto muco cervical cerca. Para maximizar a biópsia deu informações úteis, os médicos precisam saber exatamente o momento da ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível? .
• Síndrome dos ovários policísticos. Usando ultra-som em muitas mulheres com abortos recorrentes Aborto habitual - pode e deve ser tratado   identificar a síndrome dos ovários policísticos (SOP). Esta desordem comum ocorre em aproximadamente 25% das mulheres. Os pacientes com ovários SOP formado muitos pequenos cistos. Estes cistos não são perigosos para a saúde, mas, por vezes, de PCOS está associado a vários distúrbios do equilíbrio de hormonas, tais como a produção de quantidades excessivas de hormona luteinizante e testosterona. Até agora, uma série de especialistas em estudos não foi possível estabelecer uma ligação directa entre SOP e abortos recorrentes.

Infecção

O papel desempenhado pela infecção vaginal em aborto habitual, é o tema de estudos que estão em curso. Supõe-se que as infecções podem levar a aborto espontâneo no final da gravidez (14 semanas ou mais tarde) em um relativamente pequeno número de mulheres. A probabilidade de que a infecção pode causar aborto no início da gravidez, de acordo com especialistas, é bastante baixa.

Ambiente e estilo de vida

O risco de aborto espontâneo e aborto habitual pode ser aumentada devido ao tabagismo, abuso de álcool, uso de drogas ilícitas, a exposição a altos níveis de radiação e substâncias tóxicas. Tudo isso durante a gravidez (e não só) devem ser evitados - falar sobre isso, não só os dados científicos, mas também o bom senso.

Tratamento de pólipos uterinos

Na identificação de pólipos em mulheres a terapia, que é nos métodos de tratamento conservador e cirúrgico. Tratamento de pólipos no útero compreende a administração de hormônios para normalizar os níveis hormonais e evitar a repetição do processo patológico. Um pré-requisito deve ser estudos histológicos pólipos do útero, como existe o risco de formação de malignidade.

Diagnostics

Os pólipos do canal cervical pode ser detectada até mesmo quando visto a partir de um ginecologista: um pólipo é visto como uma instrução suave, cor de rosa no canal cervical. Esclarece diagnosticados por (revestimento do útero pesquisa utilizando um aparelho especial) histeroscopia, ultra-som e exames de raios-X. A fim de efectuar o diagnóstico de pólipos uterinos também detecção e curetagem Curetagem - como é perigoso?   seguido por exame laboratorial de tecido.

O que poderia ser tratamentos

Ginecologia moderna envolve vários tratamentos eficazes para pólipos no útero - de receber hormônios especiais para curetagem do útero e uterinos pólipos removidos cirurgicamente através de histerectomia. Em alguns casos, os pólipos no útero não necessitam de tratamento e normalização dos níveis hormonais em mulheres estroegna desaparecer por conta própria. O tratamento de pólipos no útero é necessário basicamente apenas quando dá um crescimento endométrico excessivo funcionamento normal do órgão e causar infertilidade ou aumentar o risco de cancro do útero.

Nem todos os casos de polipose endometrial requerem terapia hormonal. Quando a natureza infecciosa e inflamatória da doença, quando há uma inflamação de longa existente (endometrite crónica), prescrever um curso de tratamento anti-inflamatório. As alterações inflamatórias pode regredir ao longo de um, assim, no caso do processo de tratamento crónico deve ser levada a cabo em várias etapas. A reabilitação inclui a utilização de métodos de efeitos de fisioterapia, tratamento de spa.

Para a abordagem certa para a escolha de agentes hormonais, o paciente deve ser examinado. Recomenda-se levar uma histeroscopia e material para avistamento exame histológico com alterações patológicas na área de mucosa. A histeroscopia controlo deve ser realizada na fase final, após o fim do tratamento medidas.

Na ausência de dados sobre a presença de pólipos após controlo histeroscópico, como evidenciado pelos resultados de biópsia alvo do endométrio pode recomendar um curso de estimulação do ovário em doentes que são confrontados com o problema da infertilidade devido ao desequilíbrio hormonal em pólipos no útero.

Os principais métodos de tratamento de pólipos no útero:

• Medicação: Certos hormônios - incluindo progesterona e hormônio liberador de gonadotrofinas - ajudar a reduzir o tamanho dos pólipos no útero e para suprimir associada a proliferação anormal dos sintomas endométrio. O tratamento medicamentoso de pólipos no útero é geralmente de curto prazo e não muito eficaz - normalmente os sintomas associados com pólipos no útero de volta após a interrupção do medicamento.
• Curetagem (raspagem) procedimento, inicialmente raspagem Raspagem - procedimento pesado e inseguro   a cavidade uterina utilizando uma cureta - um anel de metal com uma longa alça. Curetagem é utilizado para tirar amostras de tecido para posterior exame ao microscópio ou para a remoção direta de pólipos no útero. A precisão do procedimento é reforçada por histeroscopia simultânea - exame do útero usando um dispositivo óptico histeroscópio. Curetagem procedimento sem a utilização de histeroscopia é conhecido como o curetagem "cega" e muitas vezes leva a microtraumas útero.
• A remoção cirúrgica de pólipos no útero: a histeroscopia simultânea para o útero através do histeroscópio é introduzido instrumento cirúrgico para a remoção de pólipos uterinos. O procedimento realiza-se em duas etapas: em primeiro lugar usando um útero histeroscópio examinados, determinado pelo número, dimensão e localização dos pólipos uterinos, as quais são então removidas.
• Histerectomia: O procedimento de remoção completa do útero, a ser aplicado apenas em casos em que os pólipos uterinos contêm células maligna (câncer).

A remoção completa de pólipos uterinos utilizando curetagem ou histeroscopia não garante que o crescimento anormal de células do endométrio deixará para sempre. Em alguns casos, a emergência subsequente de novos pólipos no útero, o re-tratamento é necessário.

Os preparativos para a terapia hormonal

Pólipos glandulares, que ocorrem no fundo de hiperplasia endometrial, respondem bem a influências hormonais. Os medicamentos apresentados por um grande grupo de fármacos, por isso a escolha depende principalmente da estrutura histológica estabelecida do pólipo e como alterações patológicas da mucosa pronunciada. Nomeação de hormônios permite a rejeição completa da menstruação hyperplastic mucosa. Tal efeito curativo da droga progestina (progesterona ou)

• progesterona Progesterona - norma e patologia
• dydrogesterone (Duphaston)
• utrozhestan

Atualmente raramente nomeado pela progesterona em forma pura, porque não são análogos da hormona que não têm um impacto negativo, são "naturais" derivados de progesterona. Os preparativos são nomeados rigorosamente em determinados dias do ciclo menstrual Os dias do ciclo menstrual: quatro fases . Esquema de administração da droga depende da idade do paciente, presença de seu comorbidade, que pode ser uma contra-indicação para a terapia hormonal.

Didrogesterona dose média é de 20 mg por dia, mas a dose pode variar de acordo com o quadro clínico da doença. A droga é tomada na segunda fase no prazo de dez dias (de 16 a ciclo de 25 dias). Há esquema de atribuição, proporcionando uma prescrição de longo prazo durante vinte dias (5 dias do ciclo). A duração da terapia hormonal varia de três a seis meses ou mais. Durante todo o período de tratamento deve ser controle dinâmico de indicadores de coagulação do sangue e uma ecografia.

Amplamente utilizado contraceptivos para regime de tratamento (COC). Se o ciclo menstrual de uma mulher é bifásica, nenhuma ocorrência de disfunção hormonal, impedirá o desenvolvimento de processos de pólipos hiperplásicos. Como um método de rastreio de diagnóstico devem ser realizados anualmente ultra-som para ser capaz de avaliar o estado da membrana mucosa do útero.

Tratamento de pólipos do colo do útero - a remoção cirúrgica de seus caminhos

Pólipos individuais são removidos desapertando seguida de cauterização. Múltipla e recorrente (repetida após remoção) pólipos são removidos por raspagem da mucosa do útero ou do colo. Nesta primeira pólipos são removidos, e alguns dias depois realizada raspagem. Isso é necessário para garantir que os inflamados pólipos tecido necrosado não se tornar uma fonte de infecção. Todos os tecidos remotos necessariamente sujeitas a exame histológico para detectar células anormais (cancerosos).

A segunda fase do tratamento - o restabelecimento da hormonal normal: hormonas são administradas, dependendo dos resultados.

Os pólipos do útero exigir exame e tratamento cuidadoso.