Como determinar mononucleose

Dependendo da idade do paciente e estado geral de saúde, os sintomas da mononucleose pode ser mais ou menos pronunciada. Como regra geral, a forma mais branda da mononucleose ocorre em crianças e adolescentes; as formas mais graves da doença ocorrem em pessoas com deficiência imunológica. Os pacientes podem aparecer sintomas da doença, tais como mal-estar, dores musculares e dores no corpo, dor no abdómen superior esquerdo, o que pode indicar um aumento do baço. Linfonodos cervicais Linfonodos - o que mantém o nosso sistema imunológico   quando mononucleose é frequentemente aumentada de modo a que o paciente possa detectar o sintoma da doença em si, mas o contacto com eles pode ser muito doloroso. Mononucleose temperatura pode subir para 38,3-40 graus Celsius; Para além do calor, o paciente pode queixar-se de vez em quando de arrepios.

Durante o exame, o médico pode encontrar um aumento do baço e uma leve camada sobre as amígdalas - a última função em combinação com dor de garganta, febre e mal-estar geral torna mononucleose como amigdalite. Muitas vezes os pacientes - especialmente adultos, com o aparecimento de sintomas decidir que estão doentes é amigdalite, e não ir ao médico. No entanto, os sintomas da mononucleose são armazenados por muito mais tempo - até dois meses, e durante algum tempo após a recuperação, o paciente pode sentir fraqueza, sonolência, fadiga. Às vezes os pacientes também aparece erupção avermelhada, semelhante ao que ocorre em pacientes com sarampo Sarampo em crianças - pode causar sérias complicações . As erupções cutâneas podem aparecer durante mononucleose e aqueles que estão doentes leva amoxicilina ou ampicilina. Em tais casos, uma erupção cutânea não é uma indicação de uma reacção alérgica em antibióticos Antibióticos - se eles vão ajudá-lo no futuro previsível? .

Aumento do baço é observada em cerca de metade dos casos de mononucleose. Ele pode ser aumentado de duas a três vezes e bateu em cores vivas, queda, ou o exercício intenso podem causar a ruptura. Para evitar isso, você deve abster-se de pesados ​​de elevação e esportes de contato durante o tempo que o médico diz que tal carga é seguro para você. Muito raramente ruptura do baço pode ocorrer sem nenhuma razão aparente.

Diagnosticar mononucleose

Uma fase muito importante de diagnóstico de mononucleose é estudar a história e exame físico do paciente. O médico pede ao paciente em detalhes o que causou sintomas de sua doença, quando eles apareceram, quando se torna mais pronunciada quando enfraquecidos, e assim por diante. Pode também pedir uma série de questões relacionadas ao estilo de vida do paciente. Durante o exame médico o médico examina o estado das amígdalas e executar palpação abdominal para detectar um possível aumento do baço. Certifique-se de informar o seu médico se a pressão sobre determinadas partes do corpo, causando a sua dor.

Além disso, o teste de sangue para detecção de anticorpos para o vírus, o agente causador da mononucleose, contagem de sangue e testes de função hepática.

Se o teste de anticorpos é realizada cedo demais, ele pode dar um resultado falso-negativo. Se o paciente tem sintomas típicos da mononucleose, a análise é repetida pouco tempo depois.

Os testes de função da contagem sanguínea completa e fígado pode detectar as alterações características no sangue quando mononucleose, por exemplo, aumentando o nível de glóbulos brancos e a bilirrubina. Este último diz mononucleose que levou a inflamação do fígado - hepatite. Felizmente, na maioria dos casos ele vai embora por conta própria, e não acarrete consequências graves para a saúde.

Se o ensaio para detecção de anticorpos para o vírus de Epstein-Barr duas vezes deram um resultado negativo, o médico geralmente decide verificar o paciente quanto à presença de CMV. Em alguns casos, o vírus provoca sintomas semelhantes aos sintomas da mononucleose Os sintomas da mononucleose - fácil de cometer um erro .

Os sintomas da hepatite viral

Hepatite viral Adrift são divididos em aguda e crônica. As hepatites virais A e E, bem como a hepatite, os quais são causadas por vírus não têm hepatotrópicos curso geralmente aguda, enquanto que o outro - crónica.

A hepatite viral aguda na maioria dos casos sob a forma de períodos separados: infecção, doenças pré-existentes, a altura da doença e convalescença. O período de incubação (tempo desde a infecção até aos primeiros sinais de doença) para a hepatite A é de 1-7 semanas para a hepatite E - 2 a 8 semanas. O período de incubação para a hepatite viral com via parentérica de transmissão pode variar entre algumas semanas a um ano.

O período de pré-doença (prodromal ou preicteric) na hepatite viral aguda muitas vezes dura mais de uma semana, mas às vezes pode chegar ao comprimento de duas semanas. Em casos raros, esse prazo pode ser totalmente inexistentes e que a doença se inicia com icterícia. Os sintomas durante este período com sintomas semelhantes a muitas outras doenças infecciosas graves. O paciente tem febre alta, dor de cabeça, dor muscular e articular, fraqueza, mal-estar, dor abdominal vaga Dor abdominal: tipos e sintomas   e no hipocôndrio direito. Às vezes, a doença começa com sintomas catarrais - dor de garganta e coriza. Na análise bioquímica de sangue durante este período do aumento das enzimas hepáticas - transaminases (ALT e AST).

Durante o auge da doença ou período de icterícia dura cerca de quatro semanas. A principal característica deste período é a coloração ictérica da pele e esclera, urina escura e fezes marrom descoloridos. Junto com folhas de coloração icterícia aparece forte comichão, uma completa falta de apetite, dor no hipocôndrio direito, náusea, às vezes - vômitos, flatulência, fezes instável. Alterações neuropsiquiátricas são caracterizados por retardo leve, mas na doença grave, com icterícia grave pode ser violações mais graves, até que as alucinações e perturbações da consciência. Na análise bioquímica de sangue durante este período as taxas de crescimento de bilirrubina (principalmente directa). Urobilin também aparece na urina

O período de recuperação (convalescença) dura de uma semana a três meses ou mais. Durante esse período, há uma recuperação gradual do paciente, e parâmetros laboratoriais.

Hepatite crônica pode proceder de forma diferente dependendo do vírus chamado, o estado inicial de saúde do paciente e de sua idade. Existem inactivo ou hepatite crónica persistente (CPH), o qual é caracterizado por curso benigno e hepatite crónica activa (HCA) - doença estão constantemente a progredir com extensas áreas de necrose do fígado, frequentemente complicada por cirrose e cancro do fígado.

Os sintomas da hepatite B crónica pode ser expressa não tão brilhantes como os sintomas da hepatite aguda. Os doentes eram principalmente preocupado com a fraqueza geral, fadiga, sensação de peso ou dor no quadrante superior direito, anorexia, náuseas, intolerância a alimentos gordurosos, sangramento excessivo, vasinhos e petéquias na pele. Às vezes, há coloração ictérica da pele e coceira, pequeno aumento de temperatura, um aumento no fígado e aumentou a sua dor - ela diz sobre o agravamento da doença.

Resultados de hepatite viral pode ser diferente. Por exemplo, a hepatite A e E são, na maioria dos casos sem quaisquer consequências, ao passo que para o resto da hepatite, na maioria dos casos, se torna crónica. As complicações da hepatite viral - um alterações da função hepática com necrose significativa (células do fígado são substituídas por células do tecido conjuntivo). Às vezes, depois de sofrer uma hepatite desenvolver disfunção da bexiga e trato biliar biliar - colangite e holangioholetsistity. Alguns tipos de hepatite viral (por exemplo, hepatite C), muitas vezes complicado do cancro do fígado.

As hepatites virais Hepatite - o flagelo do nosso tempo   crianças mais velhas ocorrer da mesma forma que os adultos, afeta principalmente crianças com hepatite A. Mas as crianças menores de um ano ficam doentes com hepatite A é muito raro, enquanto a hepatite B Hepatite B - uma inflamação do fígado perigoso   eles encontraram muito mais frequência (infecção vem da mãe, tanto no útero e após o nascimento).

As hepatites virais e gravidez

Durante a gravidez, a mulher pode pegar hepatite B, como tem neste período há um declínio natural da imunidade. As hepatites virais em mulheres grávidas pode ocorrer de diferentes maneiras, mas em qualquer caso, a mulher deve efectuar o tratamento num hospital. A hepatite A em mulheres grávidas, como regra, não corre duro, sem complicações e termina com recuperação completa. Mas geralmente prontamente fluindo hepatite E Hepatite E - uma doença que é mais frequentemente transmitida por defeito   para as mulheres grávidas é muito perigoso: nos países em desenvolvimento, até 10% das mulheres grávidas que adoecem com hepatite que morrer.

Hepatite B, C, D e G em mulheres grávidas é muitas vezes mais graves e com complicações como aborto, infecção intra-uterina do feto ou o nascimento de uma criança prematura enfraquecido. As hepatites virais e gravidez - é sempre uma ameaça para a saúde da mãe e da criança.

O diagnóstico de hepatite viral

O diagnóstico de hepatite viral é confirmada por ensaios laboratoriais. Os marcadores de hepatite viral partículas - um vírus de ARN detectado por PCR ou um seu anticorpo detectada utilizando estudos imunológicos. A presença de hepatite aguda é a presença de anticorpos de classe de imunoglobulina M (IgM), e transferido para um tempo de vida da hepatite crónica ou aguda - classe de imunoglobulinas de anticorpos (IgG). Ao mesmo diagnóstico diferencial com base de hepatites virais.

De grande importância para o diagnóstico da hepatite viral tem uma química do sangue: um aumento nos níveis sanguíneos de transaminases e bilirrubina directa, bem como a violação da proporção de diferentes fracções de proteína de plasma no sangue indica a função hepática anormal.

O tratamento da hepatite depende do seu tipo e da condição geral do paciente, o médico assim escolhidos individualmente. Dieta inalterada na hepatite viral - que é prescrito para todos os pacientes, sem exceção. Na fase aguda da doença - um número de tabela 5A, melhorando o estado - um número de tabela 5.

Prevenção da hepatite depende do tipo de hepatite. Assim, a prevenção da hepatite A e E é o isolamento atempada do paciente, desinfetar a sala em que ele está localizado, a imposição de quarentena no grupo infantil (até 35 dias após a última da doença). Desinfecção de objetos na hepatite viral realizada somente por profissionais treinados, utilizando desinfetantes que são ativas em relação à identificação de agentes infecciosos.

A vacinação contra a hepatite B é a melhor prevenção. Atualmente, desenvolveu uma vacina contra a hepatite A e B. A vacinação contra a hepatite A é baseada em indícios epidemiológicos (por exemplo, se uma pessoa tem estado em contacto com doentes ou vai para os países desfavorecidos a hepatite A). A vacinação contra a hepatite B está incluída no plano nacional de imunização e é obrigatória.

Galina Romanenko